Вы и ваш ребенок - Коллектив авторов

Бледность

Многие дети со светлыми или русыми волосами имеют и белую кожу, ее цвет не должен вас беспокоить. Однако ребенок может внезапно бледнеть или бледнеть надолго, что является ненормальным и может зависеть от многих причин.

• Внезапная бледность. Ребенок может переволноваться, получить травму или просто переохладиться. Вам достаточно его успокоить, приободрить или согреть. К нему сразу вернется обычный цвет лица.

• Не проходящая бледность. Врач, осмотрев ребенка, попросит сдать анализ крови. Если при этом обнаружится недостаток гемоглобина, значит у него анемия и как правило недостаток железа. Ребенку будут назначены необходимые препараты.

• Бледность и мраморный рисунок при заражении. У вашего ребенка по-видимому сердечно-сосудистая неприемлемость инфекции. Требуется консультация врача.

• Приступы бледности. Младенец может побледнеть и без всякой причины. Вам будет предложено обследование малыша в клинических условиях с целью выяснения причин (интоксикация, гипертония и т. п.)

См. также: остановка дыхания, потеря сознания

Парасантез

Это операция по удалению выделений, собравшихся в ушной полости с помощью тонкой иглы при остром гнойном отите.

• При ринофарингите или при остром отите ребенок кажется более вялым и плаксивым чем обычно. Врач при осмотре обнаружит у него опухшую барабанную перепонку, возможно нагноившуюся, что и причиняет малышу боль.

Врач ЛОР осуществляет парасантез под местной анестезией. Он надсекает скальпелем перепонку, наблюдая за ходом операции с помощью отоскопа (прибор, снабженный источником света и лупой). При этом накопившийся гной вытекает и боль быстро стихает. Последующее лечение использует антибиотики.

Парасантез может быть применен также и для срочной перфорации перепонки.

Облысение

См. также: выпадение волос

Потеря сознания

При потере сознания происходит не только потеря памяти, но человек теряет способность двигаться и чувствовать. В этом состоянии он словно мертвеет, что приводит в замешательство окружающих.

• В общем случае ни сердце ни дыхание не замедляются. Все равно, если ваш ребенок в обмороке, проверьте работу этих двух систем жизнеобеспечения. Если же наступила остановка, срочно делайте искусственное дыхание рот-в-рот, а при необходимости и массаж сердца. К потере сознания приводят многие причины.

• Конвульсии. Конвульсии не зависимо от того сопровождаются ли они жаром или нет, часто приводят к потерям сознания. Если они продолжительны или повторяются, необходимо срочное лечение.

• Заразная болезнь. Иногда с наступлением выраженных признаков инфекционного заболевания могут наступить и провалы сознания (ребенок что-то бессвязно бормочет, но открывает глаза на зов). Это свидетельствует о неблагоприятном развитии недуга. Необходимо срочно вызывать врача.

• Травма головы. Кратковременное беспамятство при этом не опасно. Однако, лучше все же незамедлительно обратиться за консультацией в ближайшую клинику, поскольку последствия травмы могут проявиться несколько часов спустя, а то через несколько дней, что связано с влиянием образовавшейся внутричерепной гематомы.

• Спазмы рыдания. Иногда ребенок начинает рыдать при незначительном падении, выслушав замечание или выражая свое недовольство. При этом у него может случиться связанная с этим рыданием остановка дыхания (спазмы рыдания) и потеря сознания.

См. также: падение, кома, бледность

Фенилцетонурия

Фенилцетонурия относится к наследственным недугам, выражается в задержке умственного развития. Заболевание довольно редкое, затрагивает одного младенца из 15 000 новорожденных.

• У ребенка, заболевшего данным недугом, наблюдается отсутствие одного из энзимов, отвечающего за переработку фенилаланина (аминокислота). Избыток не переработанного фенилаланина приводит к отравлению организма, которое сопровождается заторможенным умственным развитием, необратимым и потому опасным.

Сегодня на 4 или 5 день после рождения проведение теста Гутри позволяет выявить вероятность у ребенка данного заболевания. Уровень фенилаланина при этом определяется по капельке крови, помещенной на специальную фильтровальную бумагу. Если тест показывает завышенный уровень, ребенку назначают лечение на базе диеты и продуктов обедненных фенилаланином. Курс лечения должен строго соблюдаться в течение всего первого года жизни ребенка, когда активно растет и крепнет мозг.

Соблюдение курса лечения позволяет избежать умственной отсталости. Со временем рацион ребенка можно будет вернуть к норме. Однако, строгое соблюдение диеты потребуется в течение всей беременности, чтобы предотвратить серьезные последствия (сердечная недостаточность, микроцефалия), связанных с интоксикацией фенилаланином плода.

Фимозис

Крайняя плоть мальчика закрыта кожным мешочком. Иногда он чересчур узок.

• У некоторых новорожденных мальчиков довольно трудно, а то невозможно освободить головку члена для того, чтобы совершить туалет. Это не является отклонением от нормы и требует никакого вмешательства. Не пытайтесь сделать это с усилием. Постепенное самопроизвольное увеличение размеров крайней плоти сделает свое дело.

Некоторая спайка головки члена и кожного мешочка будут иметь место и в дальнейшем, но они пройдут за счет регулярного туалета крайней плоти. При этом под кожей может образовываться белесый налет, смегма, результат десквамации клеток слизистой.

При попытке резкого обнажения головки крайней плоти можно спровоцировать парафимозис. При этом невозможно вернуть кожицу, прикрывающую крайнюю плоть назад, происходит частичное защемление, требующее обрезания, если ребенок не может оправить малую нужду.

Фототерапия

Фототерапия позволяет снизить интенсивность пожелтения новорожденного за счет направленных на него лучей белого, голубого или зеленого света с определенной длиной волны.

• Свет используемый при фототерапии влияет на молекулы билирубина, содержащегося в поверхностных слоях кожного покрова ребенка. При поглощении этих лучей билирубин становится растворим в воде и выводится из организма с мочой. По мере облучения происходит изменение содержания билирубина в крови.

В зависимости от природы заболевания вместе с облучением ребенку может быть назначено и другое лечебное средство. Как правило дети легко переносят сеансы фототерапии. Однако при этом необходимо постоянное наблюдение, поскольку сеансы продолжительны и необходимо менять облучаемые участки кожи.

Новорожденных часто помещают в инкубатор, где поддерживается нужная температура. Нужно беречь от лучей его глаза, для этого существуют специальные маски, но они могут заставить ребенка нервничать.

См. также: желтуха новорожденных

Ноги (деформация)

Врожденные деформации ног выявляются чаще всего при рождении. В очень редких случаях это связано с врожденной неврологией. Чаще всего это последствия вынашивания плода, в частности при множественной беременности или трудных родах, когда ребенок выходит вперед тазом, при маточной недостаточности или отсутствии амниотической жидкости.

• Косолапость. Этот термин означает любые нарушения ног, при котором стопы не касаются земли обычными для нормы точками. Такие деформации встречаются у одного ребенка на 1000 и требуют срочного ортопедического лечения.

Курс лечения очень длителен, начинается с наложения фиксирующих повязок (иногда и гипсовых), которые позволяют вернуть составные части стопы на положенные места. Если результат получается неудовлетворительным, то прибегают к хирургическому вмешательству, порой несколько раз. Врачебное наблюдение обязательно, потому что ребенок продолжает расти. Опасения могут показаться излишними, но только они позволят ребенку ходить нормальной походкой и заниматься любыми видами спорта.

• Искривление ног. Такие деформации менее опасны и выявляются при послеродовом обследовании или при последующих осмотрах младенцев в первые месяцы жизни. Чаще всего эти деформации вызваны прямым давлением стенки утробы на ногу плода. Нога, зафиксированная в определенном положении во внутриутробном состоянии, не в состоянии вставать на землю пальчиками, а касается ее лишь пятками. Как правило такое искривление выправляется полностью без ортопедического лечения.