Словарь-справочник по социальной работе - М. Гулина

Относительно социальной работы многие десятилетия даже в странах, где существовали уже развитые формы социальной работы, направленные не на локальную сервисную службу, а на самоусиление человека и помощь ему в нахождении собственных ресурсов, в первую очередь психологических, шла дискуссия по поводу того, возможно ли создание собственной теории социальной работы или это практическая область, где необходимы «просто» высокая мотивация и практические навыки помощи страдающим людям.

Сторонники научного подхода в данном вопросе придерживаются взгляда, что в любой практике не существует абсолютно неизменной и единственно адекватной теории, но в основе любой практики, особенно касающейся трансформации социальных и психологических процессов, должна лежать концепция, обобщающая и объясняющая цели и механизмы изменений. Только в этом случае можно говорить о профессиональном развитии данной области практики.

Практика является профессиональной в той степени, в которой она санкционирована обществом. Получение санкций на практику и обучение в конкретной предметной области подразумевает, что эта область деятельности может продемонстрировать свою интегрированность, предъявить свою теорию и работать в соответствии с ней, развивая свои профессиональные навыки.

Теория ярлыков – положение, согласно которому девиантность и соответствие нормам вытекают не столько из человеческих деяний, сколько из реакции на них других людей.

Терминальный уход, забота (terminal care) – подход к оказанию помощи умирающим от неизлечимого заболевания, включает устранение симптоматики, боли, психологическую и социальную поддержку умирающего, его родных и близких. (См. УМИРАНИЕ.)

Терминальный уход направлен на то, чтобы умирающие и значимые люди из их ближайшего окружения жили активной, полноценной жизнью, участвовали в принятии решений относительно лечения заболевания. Внимание направлено на эмоциональную, духовную и практическую поддержку умирающего и его родных. Этот холистический подход зародился в движении ХОСПИСОВ, основанном Сесили Сондерс (Cecily Saunders) в 1967 г. в хосписе Сент-Кристофера (St Christopher's Hospice). Терминальный уход осуществляется в различных условиях. Умирающего можно временно поместить в хоспис, а по мере приближения смерти срок пребывания можно удлинить. Мультидисциплинарные бригады, которые могут составлять врачи, медсестры, социальные работники, трудотерапевты, также работают с умирающими на базе хосписа, на дому или в сообществе. Кроме того, бригады из хосписов занимаются устранением болезненных симптомов в рамках ухода за умирающими в обычных больницах. Опыт хосписов в последние годы привел к разработке паллиативной стратегии ведения больных в больницах, в амбулаторных условиях, учреждениях круглосуточного пребывания и на дому. Бригады паллиативной помощи работают совместно с лечащими врачами пациентов. Различия между уходом в хосписе и паллиативным уходом постепенно стираются. Пациенты хосписов и, в меньшей степени, находящиеся под наблюдением бригад паллиативной помощи, как правило, имеют диагноз терминального рака. Обе стратегии ухода редко применяются в отношении пациентов с болезнью Альцгеймера и их родственников, а также на последних стадиях СПИДа. (См. ВИЧ/СПИД.) Пока движение хосписов рассматривает возможность оказания помощи пациентам со СПИДом, терминальный уход за ними осуществляют друзья, родные и другие больные. Больные СПИДом помимо своего диагноза страдают от множества утрат – друзей, других членов семьи, своих сексуальных партнеров, которые умирают от СПИДа. Терминальный уход за пациентами с БОЛЕЗНЬЮ АЛЬЦГЕЙМЕРА обычно осуществляется на дому при поддержке медиков и социальных работников.

Социальный работник играет ключевую роль в планировании и организации помощи умирающим. Учет собственных потребностей и желаний пациента – главная забота специалиста. Человек имеет право выбирать, где встретить смерть, и его выбор следует поддержать, хотя социальный работник обязан учитывать также интересы других заинтересованных лиц. Задача социального работника – гарантировать соблюдение прав умирающего, которые слишком часто попираются из-за медицинских и социальных вмешательств. Больничный режим часто не оставляет пациенту никакого выбора. Ограничение выбора может проявляться в сокрытии информации со стороны родных и близких. Социальный работник должен иметь представление о доступных ресурсах, пособиях, учитывать потребности других членов семьи, включая пожилых людей и детей, иметь навыки налаживания доверительных отношений. Уход за умирающим сопряжен с тяжелыми переживаниями, поэтому социальные работники обязаны предоставлять членам семьи передышку. Например, хосписы для детей позволяют родителям прийти в себя, поскольку уход за смертельно больным ребенком – тяжелое бремя для семьи. Детские хосписы, как правило, небольших размеров, условия в них максимально приближены к домашним, там даже есть домашние животные.

Терроризм – произвольные акты насилия или угрозы его применения со стороны отдельного человека или группы, которые пользуются этим в качестве политической стратегии.

Тест – краткое, стандартизированное, обычно ограниченное во времени психологическое испытание, предназначенное для установления в сравниваемых величинах межиндивидуальных различий.

Наиболее распространены тесты интеллекта, специальных способностей, технического мышления, пространственных представлений, психомоторики и т. п. Наряду с собственно психологическими применяются тесты достижений – испытания школьных знаний, навыков, умений, обшей и профессиональной подготовки.

Психологические тесты можно классифицировать по разным основаниям – по цели применения (профессиональный отбор, динамика становления профессиональной пригодности и т. д.), по формам самой процедуры тестирования (индивидуальные, групповые), по их содержанию (определение уровня развития интеллекта в тех или других его проявлениях, а также способностей). Тесты подразделяют на аналитические и синтетические, аппаратурные и тесты «карандаш – бумага», вербальные и невербальные и др. В патопсихологических исследованиях применяют клинические тесты.

Тестологи уделяют много внимания разработке требований, которым должны удовлетворять тесты, – стандартизованность, обеспечивающая сравнимость результатов, полученных в разное время и в разных местах различными психологами, надежность, валидность.

Хотя тесты создание тестов имеет длинную историю, но их широкое распространение началось после опубликования в 1905 г. французскими психологами А. Бине и его сотрудником А. Симоном набора тестов для диагностики интеллекта детей дошкольного и младшего школьного возраста, чтобы выявить тех, кто не будет в состоянии обучаться в массовой школе. Шкала Бине (вторая редакция – 1908 г., третья – 1911 г.) получила широкую популярность в его стране и за ее пределами (в Германии, России, США и других странах).

Как методику психологической диагностики тест всегда создают с использованием определенного материала: набора заданий, графических изображений, рисунков. Этот материал так или иначе отражает культуру некоторой социальной общности (нации, класса). Тестов универсальных, равно пригодных для обследования любых социальных общностей, не существует.

Тестирование интеллекта (intelligence testing) – способы оценки когнитивных способностей у людей.

Первые документированные попытки тестирования интеллекта предприняты французским психологом Альфредом Бине, который по просьбе своего правительства разработал способ выявления детей, неспособных справиться с обычной школьной программой. Бине подобрал ряд заданий, в частности для оценки способности запоминать числа, и ввел понятие «умственного возраста» (УВ) для описания умений, которые должны быть присущи ребенку определенного хронологического возраста (ХВ). Позднее был предложен коэффициент интеллекта (КИ, IQ), который рассчитывается по формуле: IQ = УВ / ХВ х 100. Таким образом, ребенок со средним интеллектом имел показатель IQ, равный 100.

На практике оценка интеллекта столкнулась со многими трудностями. Во-первых, теоретики расходились во взглядах на составляющие интеллекта и, следовательно, на содержание тестов интеллекта. Во-вторых, не было единого представления о том, является ли интеллект единым или состоит из набора способностей; сторонники последнего предположения считали, что общий показатель IQ не отражает сложного состава интеллекта. Большинство из ныне используемых тестов предназначено для оценки трех видов способностей: вербальных, арифметических и пространственных. Позднее когнитивные психологи сочли, что с точки зрения переработки информации тест интеллекта должен охватывать все процессы мышления. Дополнительные проблемы возникли при попытке с помощью тестов сравнить уровень интеллекта представителей разных рас. В связи с этим следует упомянуть дискуссию о том, что измеряет IQ, потенциальные способности или достижения; если последнее, то на выполнение тестов влияет опыт. Эти соображения дали толчок развитию культурно-независимых тестов, которые, предположительно, устраняли влияние опыта. Специальные тесты интеллекта разработаны для некоторых групп испытуемых, в частности невербальные тесты для слабослышащих и глухих, а также разновидности оригинального теста Бине для слепых.