Мой маленький. От рождения до 5 лет - Стивен Шелов

5. Не используйте физические наказания. Иначе малыш решит, что агрессия — приемлемый способ выражения своего недовольства.

6. Следите, что ребенок смотрит по телевизору. Если дошкольники видят много насилия на экране, они могут агрессивнее себя вести.

Гиперактивность

С точки зрения взрослых людей, многие двухлетние дети кажутся «гиперактивными». Но для ребенка этого возраста абсолютно нормально все время бегать, прыгать и лазать, вместо того чтобы медленно ходить или сидеть. Он может говорить слишком быстро, так что его сложно понять, и вы можете волноваться относительно его невнимательности, но будьте терпеливы. Этот избыток энергии обычно к школьному возрасту проходит.

Пока ребенок очень энергичен, легче к этому приспособиться, чем пытаться его успокоить. Если малыш все время в движении, это следует учитывать. Не ждите, что он будет долго сидеть на каком-нибудь собрании или в ресторане. Если вы берете его в магазин, будьте готовы двигаться с его скоростью. В общем, избегайте ситуаций, требующих ограничения подвижности, иначе вы оба будете расстроены, и давайте ему больше возможностей выпустить энергию через бег, прыжки, лазание и игры в мяч.

Без руководства энергия активного ребенка легко может быть направлена на агрессивное или деструктивное поведение. Чтобы этого избежать, нужно установить простые и логичные правила и последовательно требовать их соблюдения. Чтобы поощрять тихие игры, хвалите малыша каждый раз, когда он спокойно играет или смотрит книгу несколько минут подряд. Следует также по возможности соблюдать распорядок дня — сон, еда, ванна и т.д., чтобы день был структурирован.

У небольшого количества детей проблемы с гиперактивностью и дефицитом внимания продолжаются и в школьные годы. Если эти проблемы мешают учебе или общению, то требуют коррекции. Если вы подозреваете, что у вашего ребенка подобные проблемы, проконсультируйтесь с врачом.

Контроль нормального развития

Основные вехи развития ребенка, перечисленные в этой книге, дают общее представление об изменениях, которые следует ожидать, но если развитие вашего малыша идет немного по-другому, волноваться не следует. Однако при появлении перечисленных ниже тревожных признаков, следует проконсультироваться с врачом.

— Часто падает и не может ходить по лестнице.

— У ребенка постоянно течет слюна или очень невнятная речь.

— Не может построить башенку из более чем 4 кубиков.

— Сложности с манипулированием мелкими предметами.

— Не может общаться короткими фразами.

— Не играет в ролевые игры.

— Не понимает простые инструкции.

— Не интересуется другими детьми.

— Крайние сложности при расставании с мамой.

— Плохой зрительный контакт.

— Ограниченный интерес к игрушкам.

Основы ухода

Кормление и питание

К двум годам малыш должен есть 3 раза в день плюс 1 или 2 перекуса. Он может есть то же самое, что и другие члены семьи. С развитием речевых и социальных способностей ребенок становится активным участником застолья, если ему дадут возможность есть вместе со всеми. Не придавайте слишком большое значение количеству съеденной ребенком пищи и не превращайте обед в сражение. Однако следует уделять внимание выработке здоровых привычек питания и выбору здоровых продуктов. Общие семейные трапезы — тоже хорошая привычка!

К счастью, теперь ребенок научился есть довольно «цивилизованно». В два года он может пользоваться ложкой, пить из чашки, держа ее одной рукой, и брать кусочки руками. К трем годам он сможет пользоваться вилкой и есть самостоятельно, лишь изредка переворачивая ложку. Но хотя ест он нормально, жевать и глотать еще учится, и может заглатывать пищу не жуя, когда торопится вернуться к играм. Поэтому велик риск подавиться, и нужно избегать следующих продуктов, которые ребенок может попытаться проглотить и которые могут блокировать трахею:

— хот-доги (их необходимо порезать вдоль и поперек)

— орехи (особенно арахис)

— круглые твердые конфеты

— целый виноград

— целая ложка ореховой пасты

— целая сырая морковь

— свежая вишня с косточками

— свежий сельдерей

— зефир

В идеале, ребенок должен есть ежедневно продукты из четырех основных групп:

1. Мясо, рыба, птица, яйца.

2. Молоко, сыр и другие молочные продукты.

3. Овощи и фрукты.

4. Каши, картофель, рис и мучные изделия.

Однако не стоит волноваться, если ребенок не соответствует этому идеалу. Многие двухлетние дети в течение длительного времени отказываются есть определенные продукты или едят только одно или два любимых кушанья. И чем сильнее вы будете давить, тем решительнее он будет отказываться. Как мы уже говорили, лучше предложить ребенку широкий выбор продуктов и позволить самому решать, что есть. В результате он получит сбалансированную диету. Малыш будет охотнее есть здоровую пищу, если сможет есть самостоятельно. Поэтому при возможности предлагайте кусочки, которые можно брать руками (фрукты или сырые овощи, кроме моркови и сельдерея), а не блюда, которые нужно есть вилкой или ложкой.

Пищевые добавки. Ребенку, получающему разнообразную диету, редко требуются дополнительные витамины. Однако если он ест мало мяса, ему может не хватать железа, поэтому следует приобретать обогащенные железом крупы или богатые этим минералом овощи. Слишком большие количества молока (более 1 л в день) снижают усвояемость железа, повышая риск развития его недостаточности. Ребенок должен выпивать от 0,5 до 1 л молока в день, но не больше. Это обеспечит кальций, необходимый для роста костей, но не будет уменьшать потребление других продуктов.

Детям, редко бывающим на солнце, требуется витамин D в дозе 200 ME в день. Однако если ребенок пьет обогащенное этим витамином молоко или принимает содержащие его мультивитамины, дополнительно принимать этот витамин не надо. Витамин D необходим для предотвращения рахита.

Пример дневного меню для ребенка двух лет

Это меню составлено для двухлетнего ребенка весом примерно 12,5 кг.

1 чайная ложка = 1/3 столовой ложки (5 мл)

1 столовая ложка = 15 мл

1 чашка = 250 мл

Завтрак

3/4 чашки обезжиренного молока

1/2 чашки каши, обогащенной железом, или 1 яйцо

1/3 чашки фруктов (например, банана, канталупы или клубники)

1/2 куска тоста из цельной пшеницы

1/2 чайной ложки маргарина или сливочного масла

1 чайная ложка желе

Перекус

4 крекера с сыром или хумусом

1/2 чашки воды

Обед

1/2 чашки обезжиренного молока

1/2 сэндвича — 1 кусок белого хлеба, 30 г мяса, кусочек сыра, овощи (авокадо, салат-латук или томат)

2-3 морковные палочки (порезать кусочками) или 2 столовые ложки других темно-желтых или темно-зеленых овощей

овсяное печенье

Перекус

1/2 чашки обезжиренного молока

1/2 яблока (порезанного), 3 сливы, 1/3 чашки винограда (порезанного) или 1/3 апельсина

Ужин

1/2 чашки обезжиренного молока

60 г мяса

1/3 чашки макарон, риса или картофеля

2 столовые ложки овощей

Прорезание зубов и гигиена полости рта

К двум с половиной годам у ребенка уже должны быть молочные зубы, включая вторые коренные, которые обычно прорезаются между 12 и 13 месяцами. Постоянные зубы начнут расти только в 6—7 лет, хотя могут появиться чуть раньше или позже. В это время, когда режутся зубки, могут развиваться некоторые симптомы, включая расстройство желудка, раздражительность, легкую лихорадку и др. Но хотя режущиеся зубки и могут вызывать эти симптомы, рекомендуется проконсультироваться с врачом. У некоторых детей может развиваться раздражение десен, и они будут жевать все подряд. В этом случае необходимо следить, чтобы резиновые кольца и другие предметы, которыми играет ребенок, были чистыми, чтобы уменьшить вероятность инфекции.

Как вы догадываетесь, основная стоматологическая проблема у дошкольников — кариес. Примерно каждый десятый двухлетний ребенок уже имеет одну или более кариозных полостей, а к трем годам это относится уже к 28% всех детей. К пяти годам 50% всех детей имеют кариоз. Многие родители считают, что это не важно, так как молочные зубы все равно выпадут. Но это ошибка. Разрушение молочных зубов негативно влияет на постоянные зубы и ведет к стоматологическим проблемам в будущем.

Лучший способ защитить зубы ребенка — научить его гигиене полости рта. Покажите и объясните все как следует, и чистка зубов быстро войдет в привычку. К двум годам ребенок должен чистить зубы как минимум дважды в день. Но хотя он может с энтузиазмом относиться к этой идее, у него еще нет необходимых навыков и внимания, чтобы делать все самому.

Вы должны следить за процессом и оказывать помощь. Необходимо очищать с зубов любой налет — мягкие, липкие, полные бактерий отложения, накапливающиеся на зубах и вызывающие их разрушение.