О недугах сильных мира сего (Властелины мира глазами невролога) - Иван Лесны

Таким образом, римский врач, согласно Сенеке, умел немало. Медицина имела в то время уже долгую традицию: ведь врачевание -- одна из древнейших профессий на свете. Еще со времен Древнего Египта известен так называемый папирус Эберта, который содержит серьезные диагностические и терапевтические сведения. О врачах упоминает и свод законов вавилонского царя Хаммурапи (ок. 2000 г. до н. э.). Кодекс перечисляет их обязанности и устанавливает вознаграждение или наказание за их труд. Например, семья пациента, умершего по вине врача, могла требовать его жизни за жизнь своего родственника. А если пациент, в результате вмешательства врача, становился слепым на один глаз, врача тоже лишали глаза... Из этого видно что в древней Месопотамии медицина была далеко не мед, и вместе с тем, по-видимому, она находилась на достаточно высоком уровне, если требования, предъявляемые к ней, были столь высоки.

Впрочем, научная медицина начинается с медицины греческой. Современные историки считают, что древнегреческий бог врачевания Асклепий (Эскулап), обладавший умением лечить болезни, после смерти был возведен в ранг богов. При храмах этого бога-врачевателя устраивались больницы, так называемые асклепионы, где проводилось почти рациональное лечение, устанавливался диагноз, использовались лекарства от многих болезней, применялось климатическое лечение и лечение с помощью упражнений. Известна была даже психотерапия. На развалинах Пергама -- древнего города в Малой Азии -отчасти сохранился асклепион, в котором был длинный коридор с отверстиями в потолке, откуда служители культа Асклепия (преимущественно врачи) нашептывали проходящим пациентам подбадривающие слова. Впрочем, настоящие душевнобольные считались в античные времена святыми, одаренными особыми милостями богов.

Отцом научной медицины считается грек Гиппократ (родился ок. 460 года до н. э.), которому принадлежат названия наиболее известных болезней и первая классификация заболеваний. Он же впервые разделил людей на основные типы: флегматик, сангвиник, холерик и меланхолик.

Другим известным античным врачом был тоже грек -- Гален (129--201 г. н. э.). Он стал личным врачом императора Марка Аврелия, а после его смерти -- и его сына и преемника Коммода. Гален серьезно расширил познания в анатомии (он анатомировал свиней, собак, утопленников, лечил -- хирургически -раненных гладиаторов). Гален знал, что мозг -- главный орган, управляющий всей нервной системой, и источник движений. Ему были известны периферические нервы, которые он делил на сенситивные и моторические. Гален оставил после себя четыре крупных рукописи и около 400 трактатов...

Римская империя открыла греческой медицине, по сути дела, весь известный тогда цивилизованный мир. Все знатные римские семьи имели своих греческих врачей-рабов, вообще же по империи вело практику и много свободных греческих врачевателей.

Очень правдоподобно, что среди врачей, пользовавших больного Калигулу, были и греки...

БОЛЕЗНЬ, ПОВЛИЯВШАЯ НА ИСТОРИЮ. К сожалению, нам немногое известно о характере этой болезни. Мы знаем только, что она сопровождалась горячкой и что когда спустя несколько месяцев молодой император выздоровел, он совершенно изменился. Он вел себя так, что окружающие терялись в Догадках. Калигула как будто теряет всякие барьеры. Наконец, судите сами.

Тиберий Гемелл, член императорского семейства, устранен, поскольку он якобы "желал императору смерти". Желание Гемелла, как и реакцию Калигулы, еще можно было как-то понять: пока этот внук Тиберия и, согласно его завещанию, соправитель Калигулы оставался в живых, молодой монарх не мог быть уверен в своей власти, даже уничтожив завещание прежде, чем оно стало известно. Однако чем объяснить то, что Публий Афраний Потий, высказавшийся как-то в том духе, что он был бы "рад умереть за Цезаря", был убит по приказанию Калигулы своими рабами -- "чтобы желание его исполнилось". Так же и рыцарь Атаний Секунд был принужден к тому, чтобы выполнить свое обещание "выступить в цирке гладиатором, если император выздоровеет". После этого уже невменяемость Калигулы не знает границ... Так, например, однажды, когда секретарь дает ему на подпись документы, чтобы Калигула скрепил их обычным, "SPQR - Senatus populusque Romanus" между ним и императором состоится, по Светонию, следующий разговор:

"Калигула: А не хватило бы только "populus Romanus" -- это было бы короче.

Секретарь: Таков обычай, цезарь.

Калигула: Обычай можно подавить. -- И помолчав: -- Может быть, чем подавлять сенат, будет проще подавить сенаторов".

И вскоре после этого 40 сенаторов отправляются на смерть, чтобы "возместить" эту потерю, Калигула, как утверждают, собирается назначить сенатором... своего коня. Итак, можно сказать: ясные симптомы сумасшествия. Однако все известные нам обстоятельства позволяют сделать вывод, что его главной причиной было именно горячечное заболевание, длившееся несколько месяцев.

Итак, горячечное заболевание... довольно общий диагноз. Однако он перестает быть общим, если принять во внимание, что после выздоровления Калигулы в его поведении и характере происходит столь резкий и внезапный перелом.

Из этого можно сделать вывод, что Калигула перенес тяжелую инфекцию (возможно, вирусную), которая проявилась в виде энцефалита, то есть воспаления мозга, На то, что болезнь локализовалась именно на мозге, могло повлиять и прежнее небольшое нарушение нервной системы (не исключено, что врожденное), если верить Светонию и Антонии.

Печальным фактом остается однако то, что энцефалит не прошел у Калигулы бесследно.

Надо сказать, что нарушения психики в результате воспаления мозга -явление нередкое. Они возникают преимущественно после эпидемического энцефалита, однако могут проявиться практически после каждого воспаления мозга.

В случае Калигулы речь шла о структурных нарушениях в лобных долях мозга. Повреждение в этой области ведет к потере барьеров, разложению общественных навыков и, наконец, к дезинтеграции личности и слабоумию. До последней стадии болезнь Калигулы еще не могла дойти, однако в нем уже проснулись все "дремлющие бесы".

Если его поведение в самом деле было обусловлено последствиями энцефалита (с уверенностью установить диагноз две тысячи лет спустя вряд ли возможно), то этот энцефалит оказал свое влияние на римскую историю. Самодурство Калигулы, усиленное его болезненным представлением о себе как о всемогущем боге, стало образцом для других жестоких, честолюбивых и извращенных правителей, какими были, например, Нерон, Коммод или Каракалла. И в значительной степени это предопределило конечное падение империи, владевшей почти всем известным тогда миром.

КЛАВДИЙ

"Всегда, когда слезы выступят украдкой у тебя на глазах, обрати их на цезаря; и высохнут они при виде этого самого могущественного и самого ясного божества. Его блеск ослепит их, чтобы они не видели ничего другого..." Клавдий СЕНЕКА.

Римская пословица "Человеку свойственно ошибаться" как нельзя лучше отражает настроения и чувства римлян в момент, когда убитого Калигулу сменил Тит Клавдий Нерон Германик, брат популярного полководца Германика и дядя Калигулы. В то время как приход Калигулы к власти вызвал в свое время восторги толпы, провозглашение Клавдия принцепсом было встречено по меньшей мере с растерянностью. К тому времени имя пятидесятилетнего Клавдия было окружено многими легендами, которые изображали его чудаковатым, непрактичным, смешным и даже отсталым и неполноценным. Римские историки той поры не питали симпатий к Клавдию.

Свидетельствует об этом и их описание драмы, которая разыгралась 24 января 41 года н. э. на Палатине. Тогда, как мы знаем по предыдущему очерку, Калигула возвращался из театра домой во дворец, чтобы отдохнуть и пообедать. Впереди шел с двумя сенаторами Клавдий, который направился прямо к главному зданию, что, по-видимому, спасло ему жизнь. Зато Калигула, шедший в сопровождении еще одного сенатора, неожиданно повернул к крытому переходу, где и стал жертвой антиимператорского заговора.

Некоторые римские историки, а вслед за ними и римская улица, утверждали позднее, что Клавдий в это время, спрятавшись за портьеру, трясся от страха.

Что же на самом деле испытывал в эту минуту Клавдий, какие мысли мелькали в его голове -- этого мы уже никогда не узнаем.

Итак, трясся от страха... Да если бы и так -- кто на его месте держался бы по-другому? Его брат Германик скончался при загадочных обстоятельствах, дядя Тиберий был убит (по стечению обстоятельств, также преторианцами), а теперь еще и Калигула... Каким бы он ни был, в конце концов он приходился Клавдию родным племянником.

Если бы в тот роковой день Клавдий избрал тот же путь, что и Калигула, а не пошел прямо во дворец, скорее всего, это стоило бы ему жизни -заговорщики, судя по всему, были намерены уничтожить всю императорскую семью. Когда жена Калигулы бросилась на тело мужа с причитаниями, один из преторианцев вонзил ей в шею меч, а маленькую дочку Калигулы просто размозжили головой о стену.