Как похудеть? Стратегия победы над весом - Алексей Ковальков

9. Гарциния камбоджийская — Garcinia cambodgia — вечнозеленое дерево семейства зверобойных. В Южной Азии плоды гарцинии веками использовались в кулинарии. Считается, что добавление гарцинии делает пищу «более сытной и приносящей удовлетворение». В состав гарцинии камбоджийской входит гид-роксилимонная кислота (ГОЦ-цитрин), которая уменьшает образование в организме новых жиров, влияет на окисление жиров за счет усиления образования эндогенного карнитина и частично регулирует аппетит. Биохимический механизм этого процесса следующий: гидроксилимонная кислота, имея близкую структуру с лимонной кислотой, образующейся в клетках нашего организма, угнетает активность фермента цитратлидазы и тем самым по конкурентному типу подавляет образование ацетил-КоА, что, в свою очередь, ограничивает дальнейший синтез жирных кислот через малонил-КоА. В то же время под действием ГОЦ-цитрина происходит активация фермента карнитинацилтрансфера-зы, благодаря чему активируется образование карнитина и, соответственно, усиливается транспорт внутриклеточных жирных кислот в митохондрии и их окисление в этих субклеточных образованиях. Регулирующее влияние ГОЦ-цитрина на аппетит заключается в его опосредованном влиянии на активность нейронов гипоталамуса, отвечающих за чувство голода и сытости. Блокируя образование жирных кислот из углеводов, он поддерживает такую концентрацию глюкозы, при которой нейроны гипоталамуса не стимулируют аппетит. При обычной дозировке гарцинии камбоджийской аппетит подавляется на 43 % на протяжении 6,5 часов и на 29 % на протяжении 24 часов. Лучше принимать гарцинию за 30 минут до еды.

10. Последние десятилетия широко применяются для лечения ожирения лекарства, действие которых основано на коррекции серотонинового обмена (стимуляция высвобождения норадреналина и серотонина и ингибирование их обратного захвата). Влияние на серотониновый обмен оказывает успокаивающее действие и уменьшает аппетит, поэтому данные препараты значительно снижают ги-перфагию (т. е. переедание). По химическому составу это дериваты амфетамина, фенфлурамин, дексфенфлурамин, фенилпропаноламин. По названиям это «Изолипан», «Минифаж», «Тримекс», «Диетрин». Идея снизить вес под воздействием на определенные рецепторы головного мозга ненова. Однако многие производимые ранее лекарства этой группы вызывали лекарственную зависимость и имели много побочных эффектов. Исключение составляет новый препарат «МЕРИДИА MERIDIA» (сибутрамин), разработанный немецкой фирмой «Кнолль АГ». Механизм действия этого препарата заключается в том, что он физиологично воздействует на специфическую область головного мозга, тем самым способствуя появлению чувства насыщения. Благодаря этому становится возможным снизить количество потребляемой пищи. Подавляется желание съесть что-нибудь сладкое или перекусить между приемами пищи. Это актуально только в первые несколько дней прохождения методики, во время которых организм адаптируется к новому режиму питания. Обычно я назначаю этот препарат в самом начале на очень короткий срок, не превышающий двух недель, но очень часто многие мои пациенты перестают принимать его самостоятельно гораздо раньше. Это зависит от индивидуальных особенностей организма, его способности к адаптации. Хотя я часто использую этот препарат в своей практике, и на собственном опыте убедился в его эффективности и безвредности для организма, следует все же помнить, что «МЕРИДИА MERIDIA» это лекарственный препарат, а не пищевая добавка. У него есть определенные противопоказания. Его нельзя принимать самостоятельно! Для этого необходима консультация и назначение врача!

Применение перечисленных препаратов на разных этапах прохождения методики делает ограничения питания легко переносимыми и не мучительными. Они позволяют не только «сидеть» на низкокалорийных и ограничительных диетах, но так же уменьшают углеводную жажду, умеряют аппетит, улучшают и поправляют измененный обмен веществ организма. Но верить в то, что препараты для похудания все сделают за Вас без каких либо усилий с Вашей стороны так же наивно, как верить в вечную любовь или всеобщее равенство.

Я часто настоятельно рекомендую всем своим пациентам, после моих назначений, самостоятельно, изучить информацию о предлагаемых препаратах. При этом я подробно объясняю механизм действия каждого из них, и обосновываю необходимость в их применении.

Если же ориентироваться только по тому, что пишут на этикетках этих препаратов, может сложиться представление, что все они нам крайне необходимы.

Еще и еще раз хочу подчеркнуть, что любые препараты, используемые в процессе лечения ожирения, являются только необходимым дополнением к целому комплексу основных мер. БАДы — только подспорье в святом деле усовершенствования фигуры. Полагаться на них целиком и полностью не стоит. Когда реклама обещает, что препарат все сделает за вас без ограничений в еде и физической нагрузки, причем без ущерба для здоровья — не верьте!

В заключение этой темы, хочется сказать, — я рад, что люди недоверчиво и творчески подходят ко всем новым препаратам для похудания. Стараются найти объективную информацию об этих препаратах. Но чаще всего, полученные таким путем знания все равно не заменят опыта и знаний врача. Поэтому я бы несколько изменил старую поговорку — «Проверяй, но доверяй»!

Заменители сахара

При соблюдении любой диеты, очень трудно воздержаться от сладкой пищи и сахара, особенно сладкоежкам. Поэтому, столь привычный для многих «полных» людей белый рафинированный сахар, часто предлагается заменить другими сладкими веществами, которые могут даже не усваиваться, но по вкусовым качествам вполне сходны с сахарами.

Все заменители сахара можно условно разделить на две группы: натуральные и синтетические. Первые {фруктоза, сорбит, ксилит} полностью усваиваются организмом и, как обычный сахар, обеспечивают человека энергией. Большинство синтетических заменителей {сахарин, цикламат, аспартам, ацесульфам калия, сукразит} энергетической ценности не имеют и не усваиваются. Но, вспомните, какой аппетит у Вас разыгрывается каждый раз после того, как Вы выпиваете бутылку низкокалорийной колы или съедаете диетический шоколад.

Оказывается, почувствовав сладкий вкус, наш желудочно-кишечный тракт начинает готовиться к получению углеводов.

Наивный, он даже не предполагает, что вместо этого мы отправили в него ноль калорий. Организм в долгу не остается, и любой углевод, который попадает в желудок в течение суток, после этой «бандероли» вызывает небывалое чувство голода. Поэтому злоупотреблять сахаразаменителями не стоит.

Но держать про запас одну шоколадку на заменителе сахара все же имеет смысл. В минуты депрессии или отчаяния она как «громоотвод» поможет Вам не сорваться на запрещенные продукты.

К заменителям сахара относят вещества различной химической структуры:

• некоторые моносахариды (фруктоза) и дисахариды (лактоза);

• многоатомные спирты (ксилит, сорбит, маннит, глицерин);

• некоторые аминокислоты и их производные (глицин, аланин, аспартам);

• некоторые белки (монеллин, тауматин, цикломаты);

• производные о-сульфобензойной кислоты (сахарин) и др.

Первым заменителем сахара стал сахарин. Сахарин (он же Sweet'n'Low, Sprinkle Sweet, Twin, Sweet 10 и др.) синтезировали немецкие ученые. В прошлом столетии из-за достаточно легкого производства сахарин пользовался огромной популярностью. Новоявленное вещество обладало одним удивительным качеством: оно было в 450 раз слаще сахара. Представляет по химической структуре о-сульфобензойную кислоту. При кипячении в водном растворе теряет сладкий вкус. Сахарин плохо растворяется в воде. Поэтому, обычно используют натриевую соль сахарина, так называемый сахарин — растворимый. Он выпускается в виде таблеток по 40 мг в упаковке по 100 штук. Сахарин остается самым популярным «химическим сахаром» в мире. Единственным требованием безопасности является соблюдение «допустимой дневной нормы».

Экспертный комитет Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) по пищевым добавкам считает безопасным для человека потребление сахарина в количестве до 2,5 мг на кг массы в сутки. Рекомендуется употреблять не более 4 таблеток в сутки. Регулярное превышение этой нормы может быть чревато осложнениями, хотя ни один специалист не может уточнить, какими именно. Получены экспериментальные данные, позволяющие предположить, что сахарин в больших дозах может способствовать образованию опухолей.

Надо сказать, что сахарином вынуждена «подкармливаться» большая часть взрослого населения планеты. Даже те люди, которые никогда не заменяют сахар подсластителями, ежедневно получают довольно значительное количество этого вещества.

Дело в том, что сахарин очень широко используется в пищевой промышленности. Одним из ингредиентов мороженого, кремов, желатиновых десертов и прочих кондитерских изделий является пищевая добавка Е 954. Под этим незаметным и мало