Лечение алкогольной зависимости - Олег Ерышев

Трудно сказать, какие осложнения алкогольной зависимости наиболее пагубны для человека. Однако известно, что самым ранним из них является болезненное поражение печени – ее воспаление (гепатит). Гепатит вызывается постоянным токсическим воздействием алкоголя, который печень должна нейтрализовать (обезвреживать). При отмирании большого количества печеночных клеток развивается цирроз. У больных вздувается живот, возникают внутренние (желудочные и кишечные) кровотечения, желтуха. Цирроз печени является одной из частых причин гибели пьющих людей, которые доживают до конечной стадии и продолжают злоупотреблять алкоголем. Заболевание печени часто сочетается с поражением поджелудочной железы – ее воспалением (панкреатитом). Это осложнение чревато нарушениями пищеварения, которые сопровождаются сильными болями в животе. При панкреатите часто требуется оперативное вмешательство, исход же операции во многом зависит от состояния поджелудочной железы и других органов. Поражение желудочно-кишечного тракта проявляется воспалением желудка (гастритом) и кишечника (энтероколитом). Для этого осложнения характерны боли в животе, изжога, тошнота, рвота, поносы и запоры. Достаточно часто встречаются поражения сердечно-сосудистой системы. Нарушается обмен веществ в мышечной ткани, в результате чего часть ее клеток отмирает, масса мышцы сердца уменьшается (развивается так называемая миокардиодистрофия). Проявляется это неприятными ощущениями в области сердца, быстрой утомляемостью, одышкой, отеками на ногах. В некоторых случаях при алкоголизме изменяется состав крови. Встречается алкогольная анемия (уменьшение количества красных кровяных телец), ведущая к нарушению снабжения всего организма кислородом.

При формировании алкогольной зависимости происходят характерные изменения в кожных покровах. Всем известны красные носы алкоголиков. Также характерно набухание кожи лица с покраснением щек и усилением в этих местах сосудистого рисунка, причем происходит это у сравнительно молодых людей (у пожилых такие изменения могут быть вызваны и другими причинами). Что особенно огорчительно – изменения кожи особенно заметны у злоупотребляющих алкоголем женщин. Но если вы встретите мужчину 60 лет, которому на самом деле окажется 49, знайте, что скорее всего он очень часто и много пьет. Такие люди обычно считают себя здоровыми, и действительно, медицинских проблем, не связанных с хроническим алкогольным отравлением, у них нет.

Следует отметить и пагубное влияние спиртного на репродуктивную функцию, то есть на способность человека к продолжению рода. Алкоголь непосредственно воздействует на половые железы. Существуют явные противоречия между представлениями о сексуальной мощи злоупотребляющих алкоголем мужчин и сексуальности женщин-пьяниц и реальностью, с которой мы сталкиваемся в жизни. Действительно, пристрастие к спиртному и сексуальная распущенность идут рука об руку, однако у людей, злоупотребляющих алкоголем, половая потенция быстро падает, и им ничего не остается, как хвастаться своими прошлыми победами, поддерживая миф о положительном влиянии спиртных напитков на сексуальные возможности. Хочется напомнить и обо всем известном разрушительном влиянии алкоголя на половые клетки и трагических последствиях зачатия в состоянии опьянения. Жертвы таких легкомысленных родителей составляют значительную часть детей, находящихся в интернатах для умственно отсталых или обучающихся в специальных школах.

Алкоголь действует на нервную систему. Нарушая витаминный обмен, вызывает дегенерацию (перерождение) нервных волокон, что приводит вначале к возникновению местных судорог (чаще в ногах: сводит ноги, «крутит» икры), затем к атрофии мышц (уменьшению объема), а позднее – к парезам (нарушению двигательной активности) и параличам (полному обездвижению конечностей). Чаще описанные изменения происходят с нижними конечностями. Наблюдается «походка алкоголиков», для которой характерны неуверенная поступь, пошатывание. Люди ходят медленно, как бы с трудом отрывают стопы от земли и ищут опору.

Влияние алкоголя на центральную нервную систему (главным образом, на головной мозг) выражается в появлении таких вышеописанных признаков алкоголизма, как формирование зависимости, изменение личности, психическая деградация, возникновение похмельного состояния. Под влиянием алкоголя происходят необратимые изменения в мозгу, вызывающие не только судорожные припадки с потерей сознания, но и другие психические нарушения (о них мы поговорим позже) В результате человек попадает в психиатрическую больницу, а затем превращается в инвалида.

Особенности алкоголизма у женщин, подростков и пожилых людей

Влияние алкоголя на женщин

Алкогольную зависимость у женщин необходимо рассматривать особо, так как она представляет собой самостоятельную наркологическую проблему. Эти проявления специфические, что связано с традициями, особой ролью женщины в цивилизованном обществе как хранительницы домашнего очага и матери и, наконец, с особенностями женского организма, выраженными цикличностью происходящих в нем процессов.

В течение ушедшего столетия социальное положение женщин в цивилизованных странах значительно изменилось, произошло их уравнивание с мужчинами. Теперь нет ни одной отрасли человеческой деятельности, в которой бы, хотя и в малом числе, не участвовали женщины. Это не могло не отразиться на частоте злоупотребления алкоголем в женской среде. В моральном отношении алкогольная зависимость у женщин, безусловно, более трагична, чем у мужчин. Страна и нация, в которой число злоупотребляющих спиртным женщин и мужчин выравнивается (то есть соотношение больных мужчин и женщин приближается к 1:1), безусловно, несут большие потери.

В развитии алкогольной зависимости у женщин важную роль играют социальные факторы: уровень образования, профессия, родительская и собственная семья. Исследования показывают, что среди много пьющих женщин больше половины имеют только начальное или неоконченное среднее образование. Если говорить о характере работы страдающих от алкогольной зависимости женщин, то это чаще всего работницы сферы обслуживания, например, продавщицы, особенно занятые мелкой, розничной, уличной торговлей. Справедливо считается, что продавщицы спиртных напитков особенно сильно рискуют пристраститься к алкоголю. Понятно, совсем не обязательно, что каждая буфетчица или работница столовой должна заболеть алкогольной зависимостью, однако они рискуют больше, чем представительницы других профессий.

Для того чтобы развилось болезненное пристрастие к спиртному, женщинам требуется больше причин, чем мужчинам. Так, возникновению зависимости от алкоголя, помимо перечисленных социальных причин, могут способствовать определенные черты характера, которые делают человека легко уязвимым в психологическом отношении или мешают ему спокойно существовать в обществе, заставляя вступать в конфликты с окружающими. Эти особенности характера затрудняют человеку гармоничное сосуществование с окружающими и создают трудности как для него самого, так и для окружающих его людей. Врачи-психиатры называют такие отклонения психопатиями. Они прослеживаются с первых детских лет и в течение жизни часто создают ситуации, человек становится просто больным и нуждается в психиатрической помощи. У женщин психопатии чаще, чем у мужчин, способствуют развитию алкогольной зависимости. Какие же черты характера, в том числе проявляющиеся в утрированной форме, имеют особое значение для формирования алкогольной зависимости? Это эгоцентризм, капризность, неискренность, лживость, склонность к совершению демонстративных поступков, стремление всегда быть в центре внимания. Другой вариант личности, уязвимой с точки зрения развития тяги к спиртному, характеризуется такими чертами, как робость, неуверенность в себе, склонность сомневаться в правильности своих действий, нежелание делиться с окружающими личными переживаниями. Существует еще одна группа риска – женщины с неустойчивым настроением, реагирующие даже на незначительные неприятности длительными периодами пониженного настроения и тревоги.

Особый семейный вариант развития алкогольной зависимости отмечается у женщин, состоящих в браке (или сожительствующих) с мужчинами, которые злоупотребляют алкоголем. В этой ситуации муж выступает в роли наставника, приобщая жену к спиртному. В такую ситуацию женщины чаще попадают в молодом возрасте. В более зрелом и пожилом возрасте возникновению алкогольной зависимости могут способствовать такие причины, как распад семьи (развод) и уход из семьи взрослых детей. В этих случаях у женщины возникают проблемы, связанные с одиночеством.