Мигрень. Новые решения для отчаявшихся - Наталья Курбатова

Особую опасность эмоциональные сдвиги, обусловленные погодой, представляют для лиц, чьи профессии связаны с напряжением внимания, например для шоферов, летчиков, работников спецслужб.

В некоторых странах по радио не просто передают метеорологические прогнозы, но и обязательно предупреждают о наступлении дней «рассеянности и депрессии», обусловленных изменением комплекса погодных факторов. Эти предупреждения очень ценны для водителей и работников службы автоинспекции. Практика показывает, что передачи «прогнозов настроения» способствуют уменьшению числа дорожно-транспортных происшествий.

Как же можно представить себе механизм возникновения головной боли под влиянием резких атмосферных колебаний? В развитии головной боли у большинства чувствительных к перемене погоды людей большое значение имеют изменение сосудистого тонуса и повышение колебательной подвижности стенок сосудов.

Хотя речь идет о практически здоровых людях, тем не менее вопросы предупреждения и устранения головной боли должен решать врач. После того как будут выявлены механизмы повышенной чувствительности к действию климатопогодных факторов, врач назначает необходимое лечение.

При головной боли, возникшей под влиянием атмосферных факторов, применяют препараты успокаивающего действия, снотворные, обезболивающие средства, а в необходимых случаях специальные препараты, улучшающие мозговое и сердечное кровообращение.

При выраженных метеотропных реакциях рекомендуется полупостельный и даже постельный режим. Большое значение имеет проведение мероприятий, направленных на снижение метеочувствительносги. В этом отношении немалая роль принадлежит закаливанию организма с учетом сезона года. Это могут быть воздушные ванны, водные процедуры, достаточный двигательный режим, дозированная ходьба, специальные комплексы лечебной физкультуры, а при необходимости – и проведение специальных медикаментозных профилактических курсов лечения в условиях больницы. Лица с метеолабильностью должны соблюдать установленный распорядок дня, вести активный образ жизни, чаще бывать на открытом воздухе и обязательно заниматься физическими упражнениями.

Головная боль может возникать при нарушении режима труда и отдыха. Как известно, труд – не только социальная, но и биологическая категория. Он сыграл решающую роль в формировании человека. Гармоническое развитие человека немыслимо без трудовой деятельности, как физической, так и умственной. Почему же тогда у здоровых людей в процессе труда возникает головная боль? Следует сразу сказать, что у здорового человека трудовая деятельность не приводит к головной боли, у него появляется лишь чувство утомления, не имеющее прямого отношения к этой боли, проходящее после определенного периода отдыха.

Головная боль наблюдается и у практически здоровых людей, но, как правило, лишь вследствие несоблюдения режима труда и отдыха.

Чтобы лучше представить механизм головной боли, которая появляется при выполнении определенной работы у практически здоровых людей, необходимо напомнить некоторые сведения о физиологии труда.

Трудовую деятельность можно разделить на два основных вида: труд физический и труд умственный. В любом виде мышечной деятельности принимает участие как центральная, так и периферическая нервная система. Наряду с этим при интеллектуальной деятельности отмечается в той или иной степени и работа мышц.

Любая деятельность протекает с определенными фазовыми интервалами. Даже кажущееся непрерывным длительное напряжение мышцы представляет собой поочередное включение в работу и выключение из нее отдельных двигательных единиц. Все знают, как трудно выполнять работу, связанную с определенным положением конечности. Так, практически невозможно долго удерживать вытянутую руку в одном положении. И той же рукой можно долго выполнять работу, требующую включения разных групп мышц. Следовательно, чередование деятельности и отдыха является непременным условием для нормального труда.

Отдых – это период времени, когда прекращается активная деятельность организма, а физиологические изменения, возникшие в процессе работы, продолжаются. Отдых постепенно возвращает физиологические изменения в организме к тому уровню, который был до начала работы, т. е. во время покоя, поэтому понятия «отдых» и «работа» не отделимы друг от друга.

Отдых и абсолютная бездеятельность организма – не одно и то же. Отдых – состояние, качественно отличающееся от состояния покоя. Отдых может быть активным, а покой – нет.

В процессе умственной деятельности в коре головного мозга регулярно чередуются процессы возбуждения и торможения. Это обеспечивает длительную работоспособность коры больших полушарий. Работоспособность повышают эмоциональные факторы, которые, включая подкорковые образования, тонизируют кору головного мозга. Выполнение в период умственного труда других видов деятельности, особенно физической, способствует длительному сохранению работоспособности.

Во время физической работы во многих системах организма и его органах происходит ряд изменений. Например, сердечно-сосудистая система увеличивает кровоснабжение работающих органов в 6–9 раз. Это обеспечивается учащением сердцебиений у нетренированных людей в 2–3 раза и увеличением выброса крови левым желудочком у тренированных. Повышается максимальное артериальное давление, а минимальное давление снижается вследствие увеличения пульсового давления.

Учащается и становится более поверхностным дыхание: его частота может доходить до 30–40 и более в минуту (при норме 16–18); увеличивается потребность в кислороде. При длительной физической нагрузке длительное возбуждение нервной системы распространяется и на отделы нервной системы, обеспечивающие иннервацию сосудов. У здоровых людей происходит расширение сосудов лишь в той степени, которая необходима для обеспечения кровью мозга в условиях возросшей его деятельности. У людей с повышенной возбудимостью центральных аппаратов расширение сосудов будет превышать допустимые пределы, а это приведет к раздражению болевых рецепторов в сосудистой стенке и к возникновению головной боли. Следовательно, головная боль возникает при длительной физической нагрузке лишь у практически здоровых людей, у которых в результате различных болезненных состояний в прошлом возникла повышенная возбудимость нервной системы. У здоровых людей головной боли не бывает.

Для предупреждения головной боли необходимо соблюдать режим труда и отдыха, хорошо проветривать рабочие помещения. Все выполняющие это условие до глубокой старости сохраняют работоспособность и не знают головной боли.

Л. Н. Толстой, И. П. Павлов, И. М. Сеченов, Д. И. Менделеев даже в преклонном возрасте, сочетая умственный труд с физическим, сохранили ясность мысли, работоспособность и физическое здоровье.

Люди, страдающие головной болью, должны особенно строго придерживаться распорядка дня. Это подтверждает, например, жизнь немецкого философа Эммануила Канта (1724–1804). Он рос очень болезненным ребенком, и все предсказывали ему непродолжительную жизнь. Став взрослым, Э. Кант рассчитал свой день до минут. Он поднимался в 5 ч, ровно в 7 ч выходил на прогулку, ровно в 10 ч вечера ложился в постель. Жители Кенигсберга проверяли по Канту свои часы. За 30 лет он ни разу не нарушил этого режима. К 40 годам его здоровье настолько окрепло, что до последних лет жизни он не знал, что такое болезни, прожив 81 год.

Почти таким же образом укрепили свое здоровье Гете, проживший 82 года, Лев Толстой, тоже достигший своего 82-летнего юбилея, и многие другие известные и не очень личности.

Головная боль может возникать при нарушении режима сна. Известно, что сон является физиологическим состоянием, в течение которого отдыхают основные органы и системы, в первую очередь нервная система. Человек почти треть своей жизни проводит во сне.

Кроме бессонницы как болезненного состояния, в жизни каждого человека возможны расстройства, обусловленные не болезненным процессом, а различными жизненными ситуациями: необходимость выполнения какого-либо срочного задания или работы в ночной период, проведения сверхурочной работы, пребывания на каком-либо вечере и т. д.

Чаще всего в этих случаях уменьшается обычная продолжительность сна, реже – смещается его время (ночное бодрствование и дневной сон), изменяются ритм и глубина.

Чтобы понять, почему у некоторых людей при нарушении режима сна возникает головная боль, рассмотрим, какое влияние на организм оказывает полное лишение сна, а также длительное уменьшение его продолжительности.

Наблюдения за здоровыми людьми показывают, что при полном лишении сна наступает ряд изменений функций организма. Уже на 2–3-й день бессонницы эти изменения проявляются вялостью, апатией, эмоциональной притупленностью. Походка такого человека неуверенная, он спотыкается о несуществующие предметы, его речь теряет четкость, становится смазанной, с повторениями и ошибками. Примерно с 3 суток обнаруживаются изменения со стороны психики: кратковременные расстройства сознания, нарушения памяти, иногда зрительные галлюцинации, состояние тревоги. В дальнейшем наступают кратковременные периоды засыпания с открытыми глазами.