Книга от кашля. О детском кашле для пап и мам - Евгений Комаровский

* Емкости с водой как источник испарения: постоянно действующие, например, аквариум, и временно установленные — тазы, ведра и т. д. Аквариум (что, впрочем, очевидно) желательно открыть, а заполняя временные емкости, выбирать те из них, где поверхность испарения максимальна, — т. е. таз лучше ведра.

* Влажные простыни, полотенца и т. д. — развешенные в комнате, возложенные на радиаторы отопления.

* Шедевр народного рукодельного изобретательства — в каждую «дырку» чугунной батареи засовывается обрезанная и заполненная водой пластиковая бутылка.

Принципиальная особенность всех вышеперечисленных методов — их трудоемкость и низкая эффективность. Кроме того, расставленные в квартире тазики и развешенные простыни способны изрядно омрачать эстетические чувства жильцов. Но самое главное — именно низкая эффективность: при максимальной суете относительную влажность воздуха удается повысить на 5— 15 %. Это намного лучше, чем ничего, но этого, как правило, мало.

Тем не менее радикальное решение проблемы влажности воздуха существует и называется оно бытовой увлажнитель воздуха

Ассортимент имеющихся в продаже увлажнителей огромен. Самыми удобными (бесшумными, безопасными, производительными) являются, по мнению автора, ультразвуковые увлажнители воздуха.

Теперь можно подвести определенные предварительные итоги. Мы разобрались с тем, как контролировать и как регулировать влажность в разгар отопительного сезона. Принципиальный момент состоит именно в том, что

воздух, опасный для ребенка с ОРЗ вообще и с кашлем в частности, — это, прежде всего, воздух сухой и теплый.

А что делать в ситуации, когда тепло «само по себе» — когда лето на дворе? Главное отличие жары летней от жары зимней — нигде нет холодного воздуха, т. е. заведомо отсутствует воздух, в котором мало влаги. Поэтому, в большинстве регионов, летом тепло, но не сухо (речь, разумеется, идет о регионах, где проживает большинство потенциальных читателей этой книги).

Высокая температура окружающей среды, как мы уже знаем, приводит к тому, что ребенок теряет много жидкости, поскольку вынужден регулировать теплоотдачу с помощью пота. Если эту жидкость удается возвращать назад в виде обильного питья — ситуация вполне контролируемая и для местного иммунитета не опасная. А если возвращать не получается? Ну не желает он пить, например, или потеет настолько активно, что столько не выпить… Это уже и сложнее, и опаснее, а оптимальное решение в таких условиях — охлаждать воздух.

Основное и всем известное устройство для охлаждения воздуха — кондиционер.

Стартовая информация касательно кондиционирования воздуха может показаться парадоксальной. Судите сами: нагревание воздуха приводит к уменьшению его относительной влажности, а охлаждение воздуха… тоже приводит к уменьшению его относительной влажности. Тем не менее маленькое, но очень принципиальное уточнение: не просто охлаждение, а охлаждение с помощью кондиционера.

Дело в том, что теоретической основой кондиционирования воздуха является свойство жидкостей поглощать тепло при испарении и выделять — при конденсации. Мы не будем здесь затрагивать тонкости компрессии, терморегуляции и вентиляции, мы не будем обсуждать нюансы циркуляции жидкого и газообразного фреона. Мы лишь констатируем, что во время работы кондиционера происходит контакт воздуха с холодной поверхностью, а это сопровождается конденсацией влаги, которая и выводится из помещения через дренажный шланг.

Как следствие — кондиционирование приводит к высушиванию воздуха.

Таким образом, использовать кондиционеры для оптимизации параметров воздуха и можно, и нужно, но важно при этом контролировать влажность воздуха и, по мере необходимости, использовать увлажнитель. Еще раз обратим внимание на тот очевидный факт, что мы говорим не о человеческой жизни и использовании кондиционера вообще, а о ребенке, заболевшем ОРЗ, и кондиционировании воздуха во время болезни.

Следует признать: существует достаточно распространенное заблуждение касательно того, что кондиционеры очень вредны, вызывают жуткие болезни и пользоваться ими надо с особой осторожностью. Это — взрослым! Детей же вообще следует от кондиционеров прятать, а больных детей — прятать как можно дальше…

Подавляющее большинство нынешних пап и мам, не говоря уже о дедушках и бабушках, получили доступ к прелестям кондиционированного воздуха уже во взрослом состоянии — т. е. не имеют опыта общения-адаптации, уходящего своими корнями в детство. А ведь кондиционер, как любое достижение цивилизации, имеет свои плюсы и минусы, о них надо знать, плюсами пользоваться, минусы обходить. Принципиальная особенность детского организма — способность адаптироваться к внешним условиям, и чем ребенок младше, тем легче эта адаптация происходит. Неудивительно, что если с младенчества кондиционированный воздух — обыденность, так детский организм легко к нему приспосабливается. Это универсальный закон, а из закона следует несколько философское, но очевидное правило: не избегать, а приспосабливаться, но уметь пользоваться.

Незнание закона не освобождает от ответственности за здоровье ребенка! Печальное следствие — девочка Маша с температурой тела 38 °C, забитым носом и сухим кашлем находится в комнате, где температура воздуха тоже 38 °C… А кондиционер не включается, потому что, по мнению бабушки, «будет еще хуже»!

Правила пользования кондиционером достаточно просты и легко реализуемы. Эти правила очень желательно соблюдать здоровым и обязательно соблюдать больным.

1 Контролировать влажность воздуха и при необходимости пользоваться увлажнителем.

2 Не забывать о том, что в кондиционере есть фильтры, которые следует эпизодически заменять.

3 Использовать режим плавного (медленного) изменения температуры.

4 Перед работающим кондиционером находится зона активного движения воздуха, размер этой зоны (обычно два на три метра) индивидуален, т. е. зависит от конкретной модели аппарата. Это надо учитывать, и, по крайней мере, не размещать здесь детскую кровать.

5 Хотя бы иногда проветривайте помещение, разумеется, с учетом погоды и экологической обстановки за окном.

В очередной раз повторим главное:

температура 18 °C и относительная влажность воздуха 60–70 % — показатели, оптимальные для жилого помещения, в котором находится ребенок, заболевший ОРЗ.

Это вовсе не означает, что любое отклонение от рекомендуемых параметров обязательно будет сопровождаться кучей неприятностей и осложнений. Нет, это не так. Человеческий организм, и ребенок здесь не исключение, а скорей показательный пример, способен даже во время болезни адаптироваться к самым разнообразным внешним факторам и выздоравливать несмотря ни на что! Доказательства очевидны: большинство детей, заболевших ОРЗ, находятся в жилых помещениях, где показатели температуры и влажности воздуха, мягко говоря, не соответствуют должным, но благополучно при этом выздоравливают. Не так быстро, как хотелось бы, нередко с осложнениями, зачастую при помощи многочисленных фармакологических средств, но… — выздоравливают!

Исходя из этого, показатели 18 °C и 60–70 % — не самоцель, не обязательное, а желательное условие. Условие, реализация которого «всего лишь» сокращает сроки болезни, делает минимальной вероятность осложнений и многократно уменьшает потребность в применении лекарств.

Чувствительность к «правильному» воздуху принципиально различается в зависимости от того, спит ребенок или бодрствует. Речь, крик, плач, еда, питье, глотательные движения, постоянное изменение положение тела и головы, сморкание, шмыганье носом и многие другие действия, совершаемые ребенком лишь тогда, когда он не спит, — так вот, все эти действия уменьшают вероятность скопления слизи в дыхательных путях. Не говоря уже о том, что высморкаться и откашляться в вертикальном положении значительно легче…

Отсюда очень важное правило:

потребность в оптимальных показателях температуры и влажности воздуха (температура 18 °C и относительная влажность воздуха 60 — 70 %) максимальна именно во время сна!!!

Из приведенного правила можно сделать более чем логичный вывод:

чем дольше ребёнок спит и чем дольше ребенок находится в горизонтальном положении — тем выше потребность в оптимальных показателях температуры и влажности воздуха!

Почти то же самое, но другими словами звучит так:

чем ребенок младше и чем тяжелее болезнь — тем выше потребность в оптимальных показателях температуры и влажности воздуха!