Откровения акушерки. Тайны родильного отделения - Филиппа Джордж

в кризисной или чрезвычайной ситуации. Я нажимаю на кнопку вызова и надеюсь, что они поспешат на помощь. И все мы доверяем больничному трасту. Мы верим, что работодатели будут защищать наши интересы, наш труд, продвигать наши достижения, уважать нас как профессионалов и поддерживать наши права. И система работает, потому что мы все доверяем друг другу. Доверие – его легко завоевать, но, однажды потеряв, так трудно восстановить.

Так что, возможно, нам всем нужно подумать о помощи акушеркам и медицинским сотрудникам и с благодарностью относиться к экстраординарной работе, которую они выполняют. И как индивидуумы, и как сообщество мы должны больше ценить и уважать людей, помогающих новой жизни прийти в наш мир. Это зависит не только от одного, но и от всех нас. Тогда мы сможем выполнить работу, для которой нас обучили, и вы можете доверять нам, чтобы мы помогли в рождении следующего поколения. В конце концов, будущее нации в наших руках. Мы вас не подведем.

Глоссарий

Амниотический мешок, амниотический пузырь, или водная оболочка – заполненная плодной жидкостью полость внутри матки, где развивается и растет плод. Состоит из двух зародышевых оболочек – амниона и хориона.

Баллон Бакри – устройство, которое наполняется физраствором, чтобы надавить на внутреннюю стенку матки для остановки кровотечения.

Брадикардия – замедление сердцебиения.

Вакуумная экстракция – вид оперативного родоразрешения, при котором для извлечения ребенка из родовых путей используется вакуумное устройство, например вакуум-экстрактор.

Вакуум-экстрактор – мягкая или жесткая пластиковая или металлическая чашеобразная присоска, которая крепится к голове ребенка для облегчения родов.

Внутрипеченочный холестаз при беременности – повышение содержания желчных кислот в крови беременной женщины, вызывающее зуд на руках, ногах и животе. Потенциально опасное для жизни состояние, потому что кислота в крови может привести к остановке сердца ребенка.

Гипоксия – опасное состояние, при котором организм или ткани и органы тела лишены адекватного снабжения кислородом. Распространенное осложнение у новорожденных недоношенных детей с недоразвитыми легкими.

Интубация (неонатальная эндотрахеальная интубация) – размещение эндотрахеальной трубки (дыхательной трубки) в дыхательных путях младенца. Это необходимое вмешательство для младенцев как после рождения, так и во время интенсивной терапии новорожденных, которое может спасти жизнь.

Кардиотокография – непрерывная синхронная регистрация частоты сердечных сокращений (ЧСС) плода и тонуса матки с графическим изображением сигналов на калибровочной ленте.

Меконий – первородный кал новорожденного, состоящий из веществ, переваренных плодом во время пребывания в матке. В отличие от более поздних фекалий он вязкий, обычно темно-оливкового цвета.

Многоводие – избыток околоплодной жидкости.

Отслойка плаценты – преждевременное отделение плаценты от стенки матки.

Преэклампсия – осложнение беременности, характеризующееся повышением артериального давления и признаками поражения другой системы органов, чаще всего печени и почек. Преэклампсия обычно начинается с 20-й недели беременности у женщин, чье артериальное давление было нормальным. Без лечения преэклампсия может привести к серьезным и даже смертельным осложнениям для матери и ребенка.

Пролапс (выпадение) пуповины – акушерское осложнение, при котором пуповина движется вниз по родовым путям и выходит до появления ребенка.

Тахикардия – учащенное сердцебиение.

Холодильная кроватка (Cool Cot) – кроватка с регулируемой температурой, которая помогает сохранить тело умершего ребенка.

Эмболизация – способ лечения гинекологических кровотечений в различных клинических ситуациях, включая послеродовые кровотечения, кровотечения после кесарева сечения и кровотечения после гинекологических операций.

Pinard – старый ручной металлический прибор для прослушивания сердцебиения ребенка, предшественник Sonicade (см. ниже).

Sonicade – небольшое портативное устройство, используемое для прослушивания сердцебиения ребенка (см. также Pinard).

Примечания

1

Локальные подразделения Национальной службы здравоохранения.

2

Энтонокс (веселящий газ) – обезболивающий препарат из смеси кислорода и окиси азота, который используют при родах.

3

Кардиотокография (КТГ) – это ультразвуковое измерение частоты сердцебиения плода и сокращений матки с графическим изображением сигналов на калибровочной ленте, по результатам которого врач может оценить общее состояние плода.

4

То же, что рецептурный героин. Опиоидный анальгетик, применяемый в клинической практике для облегчения сильных болей.

5

Метод местной анестезии, используемый во время родов, при котором обезболивающий препарат с помощью катетера вводится в пространство между поясничными позвонками и твердой оболочкой спинного мозга.

6

Детектор сердцебиения плода (фетальный монитор).

7

Спинальная анестезия отличается от эпидуральной, на самом деле это две совершенно разные формы обезболивания. Во время спинальной анестезии тело немеет ниже грудного отдела и парализуются нижние конечности, а при эпидуральной анестезии женщина все еще в состоянии двигаться. Спинальную анестезию делают во время планового кесарева сечения, а общий анестетик для эпидуральной обычно вводится в случае экстренного кесарева сечения, когда нет времени делать спинальную.

8

В НСЗ Великобритании сложная система должностей. В этой книге приводятся следующие: 1) врач-ассистент (SHO, Senior House Officer) – старший медицинский пост с полной регистрацией, на котором медик проходит специализированную подготовку в НСЗ; 2) врач-ординатор (SpR, Specialist Registrar) – старший медицинский пост, выше поста врача-ассистента, с полной регистрацией, на котором специалист получает высшую специализацию; 3) консультант (consultant) – самый высокий пост, этот специалист несет полную ответственность за работу подчиненных ему коллег.

9

Эпизиотомия – хирургическое рассечение промежности и задней стенки влагалища, которое применяется, чтобы избежать произвольных разрывов тканей у роженицы и предотвратить родовые черепно-мозговые травмы ребенка во время сложных родов.

10

Рентгеноконтрастная нить используется при изготовлении различных перевязочных и операционных материалов. Нить-идентификатор позволяет быстро и неинвазивно выявить на рентгеновских снимках очаг инфицирования в первые дни после операции, если перевязочный материал стал его источником.

11

Околоплодные воды.

12

Пульмонология – область медицины, исследующая заболевания дыхательных путей, легких и плевры.

13

Индукция родов – это стимуляция сокращений матки до начала самопроизвольных родов для достижения деторождения через родовые пути.

14

В Великобритании домашние роды разрешены, однако в РФ они запрещены на законодательном уровне.

15

Положение плода, при котором его тазовый конец располагается над входом в малый таз матери.

16

The National Institute for Health and Care Excellence (NICE) / Национальный институт здоровья и клинического совершенствования – исполнительный вневедомственный