Самое полное руководство по здоровой беременности от лучших акушеров и гинекологов - Коллектив авторов

Некоторые матери работают дома, другие устраивают так, чтобы ребенка им приносили для кормления, или сами ходят к ребенку. Однако большинство пользуются молокоотсосом. Вы можете обеспечить ребенка грудным молоком, сцеживаясь на работе и сохраняя молоко на следующий день. Использование двойного молокоотсоса наиболее эффективно. Он требует около 15 минут, чтобы сцеживаться каждые 3–4 часа. Если нужно увеличить выработку молока, кормите грудью и сцеживайтесь чаще.

Если вы предпочитаете не сцеживаться на работе, можете сделать это в другое время, чтобы запастись молоком на следующий день. Например, после утреннего кормления или после кормления по возвращении домой. До тех пор пока все молоко, произведенное в течение суток, будет удаляться из груди или ребенком, или отсосом, выработка молока будет сохраняться на должном уровне.

В течение нескольких первых недель жизни вашего ребенка лучше кормить исключительно грудью, чтобы и вы, и ребенок научились этому и чтобы наладилась выработка молока. Когда с молоком все в порядке и вы уверены, что успешно справляетесь с кормлением грудью, можно иногда давать ребенку грудное молоко в бутылочке. Это даст возможность другим, например, вашему партнеру или бабушке, покормить ребенка. Если ребенок получает молоко в бутылочке, вы можете сцеживаться для удобства и для поддержания выработки молока.

Ощущение бутылочной соски во рту ребенка другое, чем от груди. И сосет ребенок из бутылочки по-другому. Может быть, вашему ребенку бутылочка понравится не сразу. Ребенок может вначале отказываться брать соску у мамы, поскольку ее голос и запах ассоциируются для него с кормлением грудью.

Когда вы даете ребенку дополнительную бутылочку, наблюдайте за ним, чтобы понять, сколько ему нужно. Нет установленного правильного количества. Ребенок может удовлетвориться совсем небольшим количеством.

Вы можете попросить детского врача выписать вашему ребенку искусственное питание. Это уменьшит выработку молока, но его будет еще достаточно, чтобы кормить грудью дома. Чтобы избежать переполнения груди на работе, некоторые женщины дают ребенку размороженное грудное молоко или искусственную смесь, находясь дома, в то же самое время, когда ребенка кормят в их отсутствие.

Может так случиться, что ребенок будет есть из бутылочки, а грудь брать не захочет. Тогда нужно уделять ребенку больше ласки и внимания перед кормлением.

Вскармливание из бутылочки

Если вы не можете или не хотите кормить грудью, будьте уверены, что все потребности ребенка в пище могут быть удовлетворены искусственным питанием.

Существует огромное количество разнообразных детских смесей. Большинство из них основаны на коровьем молоке. Однако никогда не используйте обычное коровье молоко для искусственного вскармливания. Хотя коровье молоко берется за основу, оно значительно изменяется, чтобы быть пригодным для младенца. Оно подвергается тепловой обработке, чтобы его белки лучше переваривались. Добавляется молочный сахар (лактоза), чтобы его концентрация была той же, что в грудном молоке, молочный жир устраняется и заменяется растительными маслами и животными жирами, легче усваиваемыми младенцем.

Сначала может показаться, что вы занимаетесь только кормлением ребенка. Как часто вы его кормите, зависит от того, как часто он голоден, и одно кормление как бы перетекает в другое. Младенцы, которых кормят грудью, обычно хотят есть 8–12 раз в сутки – примерно каждые 2–3 часа. Младенцы на искусственном вскармливании обычно хотят есть 6–9 раз в сутки – примерно каждые 3–4 часа в первые месяцы жизни.

Ваш ребенок не всегда будет хотеть есть так часто. Постепенно ему будет нужно меньше дневных кормлений, а при каждом кормлении он будет съедать больше. Ритм жизни и кормлений начнет вырисовываться через месяц-два. Будьте готовы к тому, что новорожденный будет обычно просыпаться 1–2 раза за ночь, чтобы покормиться, и будет требовать больше молока в периоды усиленного роста.

Кормите по требованию. Желудок у младенца очень мал, примерно с его кулачок размером, и нужно 2–3 часа, чтобы он стал совершенно пустым. Чтобы кормить по требованию, нужно следить за появлением признаков того, что ребенок хочет есть: он делает сосательные движения ртом и языком, сосет кулачок, издает звуки и, конечно, плачет. Ощущения, вызываемые голодом, заставляют младенцев плакать. Вы скоро научитесь различать голодный плач и плач по другим причинам: от боли, усталости, болезни. Когда ребенок подает сигнал, что голоден, нужно быстро его покормить. Это поможет ребенку разобраться, какие неприятные ощущения вызываются голодом, и понять, что голод удовлетворяется сосанием, приносящим пищу. Если вы не среагируете достаточно быстро, ребенок может так расстроиться, что попытка кормить принесет больше огорчения, чем удовлетворения.

Подчиняйтесь ребенку. Старайтесь не торопить ребенка во время кормления. Он сам решит, сколько ему есть и как быстро. Многие дети, как и взрослые, предпочитают есть неторопливо. Совершенно нормально, если ребенок пососет, сделает перерыв, передохнет, немного пообщается и снова займется едой. Некоторые новорожденные едоки быстрые, едят много и все время вертятся. Другие медлительны, предпочитают мелкие порции и большие перерывы. Некоторые, особенно новорожденные, – сони. Они пососут недолго и энергично, потом блаженно засыпают, затем просыпаются, снова едят и снова спят в течение всего времени кормления.

Ребенок также даст вам знать, когда он съел достаточно. Когда ребенок удовлетворился, он перестанет сосать, закроет рот или отвернется от соска. Он может выталкивать сосок изо рта языком или выгибаться, если вы попытаетесь продолжить кормление. Однако если ребенку нужно срыгнуть или он начал испражняться, в это время кормление нужно прервать. Подождите немного, потом снова предложите грудь или бутылочку.

Детские смеси содержат правильное количество углеводов и правильный процент жиров и белков. Каждый производитель обязан проверять каждую партию, чтобы убедиться, что в ней содержатся все необходимые вещества и нет ничего вредного.

Детские смеси – высокоэнергетичная пища. Более половины ее калорий получаются из жиров. Жиры эти состоят из многих различных типов жирных кислот. Для детских смесей отбираются те, чья формула близка к формуле содержащихся в грудном молоке. Эти жирные кислоты помогают развитию мозга и нервной системы ребенка, а также удовлетворяют потребности в энергии.

За и против. Те, кто кормит из бутылочки, считают, что главное преимущество этого:

• Большая свобода. Использование бутылочки с детской смесью позволяет кормить ребенка разным людям. Поэтому некоторые матери чувствуют себя более свободными, если кормят из бутылочки. Партнерам кормление из бутылочки может нравиться потому, что оно позволяет им проще разделять родительские обязанности.

Однако кормление из бутылочки представляет и некоторые сложности:

• Подготовка, требующая времени. Бутылочки нужно готовить и подогревать перед каждым кормлением. Необходимо постоянное обеспечение смесями. Бутылочки и соски нужно мыть. Если вы куда-то собрались, все придется брать с собой.

• Стоимость. Смеси дорогие, для многих родителей это значимо.

• Непереносимость смеси. Для некоторых младенцев приходится довольно долго подбирать подходящую смесь.

Основное об искусственном вскармливании. Когда вы первый раз пойдете покупать детское питание, вы поразитесь, сколько разных видов его существует. Посоветуйтесь с вашим детским врачом насчет правильного выбора. Для большинства детей лучше всего смеси на основе коровьего молока с повышенным содержанием железа.

Есть и специальные смеси, например, содержащие соевые белки и белковые гидролизаты. Эти смеси предназначены для использования при определенных нарушениях пищеварения и должны применяться под контролем врача.

Повышенное содержание железа важно для предотвращения анемии и дефицита железа, замедляющих развитие. Обычно дефицит железа не встречается в первые несколько месяцев жизни ребенка. Однако позже, у детей 6–10 месяцев, он был частым явлением, пока не было обогащенных железом смесей.

Детские смеси выпускаются в трех формах: в порошке, в виде жидкого концентрата и готовые к употреблению. К порошкам и концентрату необходимо добавлять определенное количество воды. Обычно сухие смеси самые дешевые. Наиболее удобны готовые к употреблению.

Если вы решили кормить ребенка детскими смесями, к моменту возвращения из роддома у вас должно быть все необходимое. Сообщите медицинскому персоналу, что хотите кормить из бутылочки. Вам предоставят все необходимое и смеси и покажут, как кормить новорожденного из бутылочки. Но вам нужно будет самостоятельно запастись всем необходимым на будущее.