Нормальная физиология - Агаджанян Николай Александрович

 Таблица 2. Эндокриннные пептиды в ЖКТ

Гормон

Место образования

Эффекты

Гастрин

Антральный отдел желудка и проксимальный отдел тонкой кишки (G-клетки)

Усиление секреции соляной кислоты и пепсиногена желудком и сока поджелудочной железы. Стимуляция моторики желудка, тонкой и толстой кишки, желчного пузыря

Гастрон

Антральный отдел желудка (G-клетки)

Торможение секреции желудочного сока

Бульбогасгрон

Антральный отдел желудка (G-клетки)

Торможение секреции и моторики желудка

Энтерогастрон

Проксимальный отдел тонкой кишки (ЕСl-клетки)

Торможение секреции и моторики желудка

Секретин

Тонкая кишка, преимущественно в проксимальном отделе (S-клетки)

Увеличение секреции бикарбонатов поджелудочной железой, торможение секреции соляной кислоты в желудке, усиление желчеобразования и секвеции тонкой кишки. Торможение моторики желудка, усиление моторики кишечника и сокращения пилорического сфинктера

Холецистокинин-панкреозимин (ХЦК-ПЗ)

Тонкая кишка, преимущественно проксимальный отдел (I-клетки)

Усиление моторики желчного пузыря и секреции ферментов поджелудочной железой, торможение секреции соляной кислоты в желудке и его моторики, усиление секреции пепсиногена, стимуляция моторики тонкой и толстой кишки, расслабление сфинктера Одди, Угнетение аппетита

Гастроингибирующий (или желудочный ингибирующий) пептид (ГИП или ЖИП)

Тонкая кишка (К-клетки)

Глюкозозависимое усиление высвобождения поджелудочной железой инсулина. Уменьшение секреции и моторики желудка путем торможения высвобождения гастрина. Стимуляция секреции кишечного сока, угнетение всасывания электролитов в тонкой кишке

Бомбезин

Желудок и проксимальный отдел тонкой кишки (Р-клетки)

Стимуляция секреции желудка путем усиления высвобождения гастрина. Усиление сокращений желчного пузыря, секреции ферментов поджелудочной железой путем стимуляции высвобождения ХЦК-ПЗ, усиление высвобождения энтероглюкагопа, пейротепзипа и ПП

Соматостатин

Желудок, тонкая кишка, преимущественно проксимальный отдел, (D-клетки) поджелудочная железа

Торможение выделения секретина, ГИПа, мотилина, гастрина, инсулина и глюкагона

Мотилин

Тонкая кишка, преимущественно проксимальный отдел (ЕС2-клетки)

Усиление моторики желудка и тонкой кишки, усиление секреции пепсиногена желудком

Панкреатический пептид (ПП)

Поджелудочная железа (ПП-клетки)

Антагонист ХЦК-ПЗ. Уменьшение секреции ферментов и бикарбонатов поджелудочной железой, усиление пролиферации слизистой оболочки тонкой кишки, поджелудочной железы и печени, усиление моторики желудка. Участие в обмене углеводов и липидов

Гистамин

Желудочно-кишечныйтракт (ECL-клетки)

Стимуляция секреции соляной кислоты желудком, сокаподжелудочной железы. Усиление моторики желудка и кишечника. Расширение кровеносных капилляров

Нейротензин

Тонкая кишка, преимущественно дистальный отдел (N-клетки)

Уменьшение секреции соляной кислоты желудком, усиление секреции поджелудочной железы

Субстанция Р

Тонкая кишка (ЕСl-клетки)

Усиление моторики кишечника, слюноотделения, торможение высвобождения инсулина и всасывания натрия

Вилликинин

Проксимальный отделтонкой кишки (ЕСl-клетки)

Стимуляция сокращений ворсинок топкой кишки

Энкефалин

Тонкая кишка, немного в поджелудочной железе (G-клетки)

Торможение секреции ферментов поджелудочной железой

Энтероглюкагон

Тонкая кишка (ЕСl-клетки)

Мобилизация углеводов. Торможение секреции желудка и поджелудочной железы, моторики желудка и кишечника. Пролиферация слизистой оболочки тонкой кишки (индукция гликогенолиза, липолиза, глюконеогенеза и кетогенеза

Серотонин

Желудочно-кишечный тракт (ЕС1, ЕС2-клетки)

Торможение выделения соляной кислоты в желудке, стимуляция выделения пепсина. Стимуляция секреции поджелудочпой железы, желчевыделения, кишечной секреции

Вазоактивный интестинальный пептид (ВИП)

Желудочно-кишечный тракт (Д1-клетки)

Расслабление гладких мышц кровеносных сосудов, желчного пузыря, сфинктеров. Торможение секреции желудка, усиление секреции бикарбонатов поджелудочной железой и кишечной секреции. Торможение дейсгвия ХЦК-ПЗ

Пищеварение в полости рта

Пищеварение начинается в ротовой полости, где происходит механическая и химическая обработка пищи. Механическая обработка заключается в измельчении пищи, смачивании ее слюной и формировании пищевого комка. Химическая обработка происходит за счет ферментов, содержащихся в слюне. В полость рта впадают протоки трех пар крупных слюнных желез: околоушных, подчелюстных, подъязычных и множества мелких желез, находящихся на поверхности языка и в слизистой оболочке нёба и щек. Околоушные железы и железы, расположенные на боковых поверхностях языка, – серозные (белковые). Их секрет содержит много воды, белка и солей. Железы, расположенные на корне языка, твердом и мягком нёбе, относятся к слизистым слюнным железам, секрет которых содержит много муцина. Подчелюстные и подъязычные железы являются смешанными.

Состав и свойства слюны

Слюна, находящаяся в ротовой полости, является смешанной. Ее рН равна 6,8–7,4. У взрослого человека за сутки образуется 0,5–2 л слюны. Она состоит из 99% воды и 1% сухого остатка. Сухой остаток представлен органическими и неорганическими веществами. Среди неорганических веществ – анионы хлоридов, бикарбонатов, сульфатов, фосфатов; катионы натрия, калия, кальция магния, а также микроэлементы: железо, медь, никель и др. Органические вещества слюны представлены в основном белками. Белковое слизистое вещество муцин склеивает отдельные частицы пищи и формирует пищевой комок. Основными ферментами слюны являются амилаза и мальтаза, которые действуют только в слабощелочной среде. Амилаза расщепляет полисахариды (крахмал, гликоген) до мальтозы (дисахарида). Мальтаза действует на мальтозу и расщепляет ее до глюкозы.

В слюне в небольших количествах обнаружены также и другие ферменты: гидролазы, оксиредуктазы, трансферазы, протеазы, пептидазы, кислая и щелочная фосфатазы. В слюне содержится белковое вещество лизоцим (мурамидаза), обладающее бактерицидным действием.

Пища находится в полости рта всего около 15 секунд, поэтому здесь не происходит полного расщепления крахмала. Но пищеварение в ротовой полости имеет очень большое значение, так как является пусковым механизмом для функционирования желудочно-кишечного тракта и дальнейшего расщепления пищи.

Функции слюны

Слюна выполняет указанные ниже функции. Пищеварительная функция – о ней было сказано выше.

Экскреторная функция.

В составе слюны могут выделяться некоторые продукты обмена, такие как мочевина, мочевая кислота, лекарственные вещества (хинин, стрихнин), а также вещества, поступившие в организм (соли ртути, свинца, алкоголь).