Справочник медицинской сестры - П. Вяткина
Шрифт:
Интервал:
Закладка:
3.8. Отказаться выполнять назначения и указания, несущие опасность здоровью и жизни пациента, и обжаловать их в вышестоящей инстанции.
3.9. Участвовать в работе Совета сестер лечебно-профилактического учреждения.
3.10. Принимать участие в работе ассоциаций медицинских сестер, общественных организаций, объединений.
Квалификационная характеристика медицинской сестрыДеятельность медицинской сестры направлена на оказание квалифицированной сестринской помощи пациентам и членам их семьи, включая укрепление здоровья, профилактику заболеваний, уход в период болезни и реабилитации.
1. Медицинская сестра должна знать:
1) философию сестринского дела, понимать его сущность и социальную значимость;
2) четко знать границы своих полномочий и своей ответственности;
3) нравственно-этические и правовые нормы, регулирующие отношения человека к человеку, обществу, окружающей природной среде, сфере профессиональной деятельности;
4) функции, правила и средства общения, методы обучения и консультирования взрослых;
5) основные закономерности развития и жизнедеятельности человека в разные возрастные периоды, сущность физиологических и патологических процессов, происходящих в организме, их влияние на образ жизни;
6) анатомо-физиологические и психологические особенности, универсальные потребности человека в разные возрастные периоды;
7) систему организации медицинской помощи и принципы бюджетно-страховой медицины в России;
8) структуру медицинских учреждений, функциональные обязанности, принципы организации и оплаты труда медицинского персонала, сертификации, лицензирования и контроля качества медицинской помощи;
9) основы здорового образа жизни, формы и методы санитарно-просветительской работы;
10) теорию и модели сестринского дела, этапы сестринского процесса;
11) причины, клинические проявления, принципы лечения и профилактики наиболее распространенных заболеваниях человека, сестринский процесс при них;
12) виды, формы и методы реабилитации;
13) клинические проявления неотложных состояний и принципы оказания доврачебной медицинской помощи;
14) основные способы защиты населения при различных видах катастроф.
2. Медицинская сестра должна уметь:
1) обеспечить высокий уровень профессионального общения;
2) подготовить рабочее место, рационально организовать свой труд в лечебно-профилактических учреждениях (ЛПУ);
3) планировать работу и анализировать показатели, свидетельствующие о результативности собственной деятельности;
4) обеспечить безопасную среду для пациента и персонала;
5) обеспечить инфекционную безопасность пациента и персонала (соблюдение санитарно-гигиенического и противоэпидемического режима);
6) выполнять стандартизированные сестринские технологии (профилактические, лечебные и диагностические манипуляции и мероприятия);
7) осуществлять все этапы сестринского процесса в период повседневной жизнедеятельности, болезни и реабилитации пациента;
8) осуществлять сестринское консультирование и обучение пациента и (или) его семьи;
9) оказывать больным и пострадавшим неотложную доврачебную медицинскую помощь при травмах, отравлениях, острых состояниях и в очагах катастроф в соответствии с государственными стандартами;
10) вести учет и анализ демографической и социальной структуры населения на участке, осуществлять медико-социальный патронаж;
11) осуществлять пропаганду здорового образа жизни и вести санитарно-просветительскую работу;
12) оформлять учетно-отчетную медицинскую документацию;
13) координировать свою профессиональную и общественную деятельность с работой других сотрудников и коллективов в интересах пациента;
14) соблюдать технику безопасности и меры по охране здоровья персонала;
15) самостоятельно получать дополнительные знания и умения в области профессиональной деятельности.
Моральные и профессиональные качества медицинской сестрыРоль медицинской сестры в процессе лечения пациента, особенно в стационаре, трудно переоценить. Выполнение назначений врача, уход за тяжелобольными, проведение многих, иногда довольно сложных, манипуляций – все это является прямой обязанностью среднего медицинского персонала. Медицинская сестра также участвует в обследовании пациента, подготовке его к различным оперативным вмешательствам, работает в операционной в качестве анестезиста или операционной сестры, наблюдает за пациентом в отделениях реанимации и интенсивной терапии. Все это предъявляет высокие требования не только к знаниям и практическим навыкам медицинской сестры, но и к ее моральному облику, умению вести себя в коллективе, при общении с пациентами и их родственниками.
Всегда и при всех обстоятельствах необходимо помнить, что человек обращается к медицинским работникам за помощью в связи с тем, что с ним случилась беда, иногда очень серьезная, способная повлечь за собой утрату здоровья, трудоспособности, а подчас и угрожающая жизни. Только при полном сочувствии пациенту, при понимании его положения возможен настоящий контакт между ним и медицинским персоналом, что так необходимо для успешного лечения. Чуткость, моральная поддержка, душевная теплота нужны пациенту не меньше, а может быть и больше, чем лекарственные препараты. Недаром в недалеком прошлом медицинских сестер называли «сестрами милосердия»: это отражало не только профессиональную, но и моральную сторону их работы. Равнодушных, неуравновешенных людей, не способных к сочувствию страдающему человеку, нельзя допускать к работе в медицинских учреждениях. При общении с пациентом, выполнении манипуляций, зачастую неприятных и болезненных, медицинская сестра должна отвлечь пациента от тяжелых мыслей, внушить ему бодрость и веру в выздоровление.
Часто пациенты спрашивают медицинских сестер о своем диагнозе и прогнозе. Ни в коем случае нельзя сообщать пациенту о наличии у него неизлечимого заболевания, особенно злокачественной опухоли. Что касается прогноза, то всегда надо высказывать твердую уверенность в благоприятном исходе. Все сведения, которые медицинская сестра дает пациенту, должны быть согласованы с врачом.
Каждый пациент имеет право в доступной для него форме получить имеющуюся информацию о состоянии своего здоровья, включая сведения о результатах обследования, наличии заболевания, его диагнозе и прогнозе, методах лечения, связанном с ними риске, возможных вариантах медицинского вмешательства, их последствиях и результатах проведенного лечения.
Информация о состоянии здоровья не может быть предоставлена пациенту против его воли. В случаях неблагоприятного прогноза развития заболевания информация должна сообщаться в деликатной форме ему и членам его семьи, если пациент не запретил сообщать им об этом. Пациент имеет право непосредственно знакомиться с медицинской документацией, отражающей состояние его здоровья, и получать консультацию по ней у других специалистов.
Информация о факте обращения за медицинской помощью, состоянии здоровья пациента, диагнозе его заболевания и иных сведениях, полученных при его обследовании и лечении, составляет врачебную тайну. Пациенту должна быть подтверждена гарантия конфиденциальности передаваемых им сведений.
Не допускается разглашение сведений, составляющих врачебную тайну, лицами, которым они стали известны при обучении, исполнении профессиональных, служебных и иных обязанностей.
Предоставление сведений, составляющих врачебную тайну, без согласия пациента или его законного представителя допускается:
1) в целях обследования и лечения пациента неспособного из-за своего состояния выразить свою волю;
2) при угрозе распространения инфекционных заболеваний;
3) при наличии оснований, позволяющих полагать, что вред здоровью пациента причинен в результате противоправных действий.
За разглашение врачебной тайны, с учетом причиненного ущерба пациенту, медработники несут дисциплинарную, административную или уголовную ответственность в соответствии с законодательством РФ.
Нередко пациенты вступают в разговор с младшим персоналом, получая от него ненужную информацию. Вот почему медсестра должна пресекать подобные беседы и в то же время постоянно воспитывать обслуживающий персонал на принципах медицинской этики и деонтологии. Пациента надо всемерно оберегать от психической травмы, которая может ухудшить его состояние, а в некоторых случаях привести к отказу от лечения. В некоторых случаях пациенты, как правило, не находящиеся в тяжелом состоянии, проявляют недисциплинированность, нарушают лечебный режим, курят в палатах, употребляют спиртные напитки. В таких случаях медицинская сестра должна решительно пресекать нарушения дисциплины, проявлять строгость, но не грубость. Иногда достаточно объяснить пациенту, что его поведение приносит вред не только ему, но и другим пациентам. Обо всех случаях неправильного поведения пациента необходимо сообщить врачу.