Индийский лекарь. Том 3 - Алексей Аржанов

— Как же не пил? — отец гневно посмотрел на свою дочь. — Только и делал, что в себя пихал эти таблетки.

— Неделю? — Амита тоже завелась не на шутку. — От силы дней семь попил, а потом бросил.

— Я просто забываю, — почесал затылок отец девушки. — Но пить я не бросал. Просто они закончились, а толку не было. Поэтому и перестал пить.

Ой, как всё сложно. А ведь каждый хороший врач дает пациенту четкие назначение. Что, когда, зачем и в какой дозировке ему пить. Ведь не просто так что-то нужно принимать из лекарственных препаратов с утра, а что-то вечером. Делают ведь акцент — пить таблетку после или до еды.

Из этого и строится лечение с учетом наших физиологических особенностей. А системное применение способствует накопление лекарственных средств в организме.

— Всё, хватит! — строгим тоном я остановил спор отца с дочерью. — Я сейчас вам всё детально и подробно объясню. Неважно как происходило лечения до моего прихода. Сразу задам один вопрос. У вас боль возникает после приема пищи или даже в покое?

— Только после еды, — ответил отец девушки. — Я поэтому и стараюсь понемногу кушать. Вот у нас недавно корпоратив был на работе. Ой, я думал умру от боли. Даже пришлось обезболивающее пить.

— А ведь гастроэнтеролог тебе сказала, что нельзя тебе пить препараты эти, — строгим тоном отметила Амита.

— Стоп! — я пристально посмотрел на девушку. — Я уже сказал, что это всё — неважно. Зачем вмешиваться в наш разговор? Гастроэнтеролог сделала такое назначение, потому что основным диагнозом по осмотру была гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь, проще говоря, ГЭРБ. Учитывая, что твоего отца беспокоит боли в животе только после приема пищи, можно сделать один замечательный вывод. У него болезнь находится в стадии субкомпенсации.

— А что это значит? — неуверенно спросил девушка.

— Болезнь можно вести на консервативном лечении.

— Вот, хороший врач! Видишь! — ухмыльнулся отец девушки. — А тебе лишь бы отца на хирургический стол положить.

— Я не закончил. Консервативное лечение сдерживает прогрессирование заболевания. Проще говоря, если вы не будете придерживаться диеты и назначенной терапии, то вас начнут боли беспокоить даже в покое. Поэтому вопрос о хирургическом вмешательстве остается открытым. Рано или поздно это придется сделать, чтобы окончательно решить вопрос с данным заболеванием.

— Мда, — отец девушки серьезно нахмурился. — Я думал, что можно месяц другой таблетки поглотать и вылечиться.

— Увы, нет, ваше заболевание — это врожденная патология, связанная с особенностями анатомического строения. Только операция окончательно решает вопрос. Ну, я вас к этому не принуждаю. Просто значительно облегчили себе жизнь. Ведь сдерживать себя в питании, принимать таблетки систематично — это тяжело для вас. Нужно быть предельно ответственным по отношению к собственному здоровью.

— Но мне же необязательно прямо сейчас бежать сломя голову к сосудистому хирургу? — спросил отец девушки. — Пока болезнь не перешла в ту стадию, где меня и в покое боль беспокоит.

— Нет, можно вести на консервативном лечении. Но я всё равно рекомендовал бы обратиться на консультацию к сосудистому хирургу и пройти по его назначениям обследования.

— Я подумаю, доктор, — ответил отец Амиты. — Пока назначьте мне все необходимые препараты, а я попрошу, чтобы жена мне напоминала. Что, когда и как принимать.

— А это заболевание опасно? — обеспокоенным голосом поинтересовалась девушка. — Это сосуд может лопнуть от сжатия?

Я не пользовался силой лекарского зрения, но даже так видел по мимике отца девушки, что он серьезно обеспокоен. Ведь раньше у него просто фигурировал диагноз гастрит и ГЭРБ, а сейчас какой-то непонятный стеноз сосуда, о котором, скорее всего, он впервые слышит.

Поэтому лучше не буду рассказывать о всех возможных последствиях, для которых развития которых нужно много времени. На лечение он был настроен — это уже хорошее начало.

— Это заболевание чревато ухудшением качества жизни для пациента, — пояснил я. — Проще говоря, дискомфорт мешает жить человеку. Ты уже не можешь поесть то, что тебе внезапно захотелось. Нужно таблетки пить. Да и боль возникающая после приема пищи влияет на нашу нервную систему. Человек становится раздражительным, ведь он не может полноценно наслаждаться жизнью из-за своей болезни.

Мой ответ более чем убедил моих слушателей, которые не разбирались в медицине от слова совсем. Это к лучшему. Зачем накручивать раньше времени?

— А какие таблетки мне пить? — поинтересовался отец девушки.

— Амита, дай мне лист бумаги, я всё подробно распишу, — обратился я к девушке.

— Только пиши разборчивым почерком, — улыбнулся отец Амиты. — А то вы доктора как нарисуете, а потом сиди и расшифровывай.

— Ой, не переживайте по этому поводу, — я махнул рукой. — У меня нет подобных проблем. Я всегда пишу максимально понятно и доступно для человека, который ничего не смыслит в медицине.

— Очень на это надеюсь, — кивнул головой мужчина в знак благодарности.

Амита передала мне лист бумаги и я принялся расписывать схему консервативного лечения заболевания.

Важный пункт — щадящая диета. Нужно исключить из рациона жирную, острую и жареную пищу. Питаться дробно, чтобы избежать нагрузки на желудок. Почему этот пункт важен? Потому что это — самый главный камень преткновения для пациента.

Очень тяжело изменить привычный для себя рацион питания. Не говоря уже о срывах. Это тоже самое, что сесть на диету для полного человека.

Таблетки пить намного проще. К этому можно привыкнуть, а вот изменить кардинально свой рацион питания требует от человека выдержки и волевых усилий.

Схема лечения достаточно простая. Назначу гастропротекторы и обволакивающие вещества перед приемом пищи, чтобы обеспечить желудок защитой. Прокинетики для ГЭРБ и спазмолитики при возникновении болевого синдрома.

Закончив с написанием схемы лечения, я подробно объяснил когда и как принимать препараты дочери и её отцу. Вряд ли он сам это запомнит с первого раза, но думаю, что у Амиты в голове примерная схема останется.

— Если будет что-то непонятно, то можешь мне написать, — обратился я к девушки. — Даже если я нахожусь на работе, просто скинешь сообщение текстом. Я как освобожусь — обязательно отзвонюсь и всё объясню.

— Да я примерно запомнил, — кивнула головой Амита.

— Ну, это на всякий случай, — отметил я. — Время от времени, возможно, лечение