Психологические технологии управления состоянием человека - Алла Кузнецова

Существует несколько классификаций методов непосредственного управления и регуляции состояний человека (Габдреева,1983; Дикая, Гримак, 1983; Некрасов и др., 1985; De Keyser & Leonova (eds.), 2001). Основу одной из них составляет направленность воздействий на определенный уровень функционирования психофизиологических систем (Дикая, Гримак, 1983). В этом случае все способы и приемы классифицируются на основании того, с помощью каких активизирующих и/или регулирующих систем организма они реализуются: неспецифических, специфических, когнитивно-мотивационных и др., т.е. по механизму осуществляемого воздействия. Другие авторы (Некрасов и др., 1985) основное внимание уделяют методическим особенностям использования разных процедур. Так, выделяются вербальные и невербальные методики управления состоянием, аппаратурные и неаппаратурные техники (в частности, применение психофизиологических индикаторов состояния по методу биологической обратной связи (БОС) и др.).

По нашему мнению, при разработке обобщенной классификации данного класса методов следует в первую очередь учесть, в какой позиции находится человек по отношению к оказываемому воздействию. Он может либо просто испытывать или «переживать» поступающие извне влияния (при этом совсем не обязательно без его желания), либо же активно участвовать в процессе изменения своего состояния. В последнем случае говорят о процессе самоуправления, или саморегуляции, состояния, в ходе которого субъектом используются уже существующие или формируются новые внутренние навыки «совладания» с собой. Поэтому, с некоторой долей условности, можно подразделить методы прямого или непосредственного воздействия на состояние человека на две основные группы: (1) внешней (пассивный субъект) и (2) активной внутренней вовлеченности (активный субъект).

В обобщенном виде предложенная классификация методов профилактики стресса и оптимизации состояний человека представлена в таблице 1. Группа методов опосредованного воздействия, направленных на устранение причин развития негативных состояний, была рассмотрена выше. Поэтому более подробно будут проанализированы методы прямого воздействия, которые составляют основное содержание психопрофилактической работы.

Таблица 1

Общая классификация методов профилактики стресса и оптимизации состояний человека

К группе внешних способов воздействия на состояние относятся рефлексологический метод (воздействие на рефлексогенные зоны и биологически активные точки через кожные покровы),нормализация режима питания, фармакотерапия, функциональная музыка и свето-музыкальные воздействия, библиотерапия, а также мощный класс методов воздействия одного человека на другого (убеждение, приказ, внушение, гипноз). Кратко остановимся на характеристике некоторых из них.

Рефлексотерапия давно и интенсивно используется в медицине для лечения большого числа заболеваний. Однако в последние десятилетия она приобрела популярность и за пределами терапевтической практики. С конца 1970-х годов рефлексологические техники общего профиля (воздействия с помощью тепловых, электромагнитных и др. полей на участки кожи и органы с повышенной нервной чувствительностью) начали применяться в повседневной жизни и даже в условиях реального производства. Их стали рекомендовать для поддержания общего психофизиологического тонуса организма, профилактики пограничных состояний, а также экстренного повышения работоспособности и срочной мобилизации внутренних резервов персонала производств, связанных с высокой ответственностью и/или наличием опасных для здоровья ситуаций (Дикая, 1985; Карпухина, 1979; Кудрявцева,1979; Митронова, 1979). Развитие метода акупунктуры и использование различных приемов воздействия на биологически активные точки кожи (БАТ) официально получило статус самостоятельного научного направления в области разработки средств для проведения профилактической и психокоррекционной работы (Карпухина, 1985; Электропунктура и принципы… 1976). Подчеркивалась комплексная направленность таких исследований, позволяющих осуществлять оценку, текущий контроль и регуляцию состояния человека на психофизиологическом уровне. Основной предметной областью приложения этих разработок на практике являлись операторские виды труда.

Повышенный интерес к этим исследованиям, безусловно, был своеобразной «данью моде» конца 1970 – 80 гг. на нетрадиционные методы лечения и, прежде всего, на рецепты восточной медицины. Однако, помимо чисто внешнего увлечения «экзотикой» и «открытием нового знания» о каналах жизненной энергии, в этом проявилось и стремление к поиску эффективных средств превентивной медицины, основанной на принципах гармонизации протекания естественных процессов в организме без какого-либо серьезного внешнего вмешательства (Портнов, 1987). В этом плане рефлексологические методики имеют вполне реальное физиологическое обоснование. Действуя по принципу рефлекторных связей, микровоздействия на чувствительные рецепторные зоны кожи и подлежащих тканей активизируют работу соответствующих отделов периферической и центральной нервной системы. Помимо снятия мышечных зажимов и восстановления трофики в отдельных участках и органах тела, происходят генерализованные сдвиги в работе вегетативных центров и мозговых структур, которые связаны с изменениями общего уровня активации и механизмами поддержания гомеостаза. В частности, включенными в этот процесс оказываются неспецифические структуры среднего мозга (ретикулярная формация), лимбическая система, гиппокамп и гипоталамические связи (Дуриниан, 1986; Пономаренко, 2005). Этим объясняется возможность общего воздействия на текущее ФС с помощью стимуляции определенных рефлексогенных зон. В ряде исследований показано наличие взаимосвязи между биофизическими характеристиками биологически активных точек и особенностями протекания различных психических процессов и состояний. Установлено, что на этой основе можно регулировать уровень энергетической мобилизации, влиять на степень эмоционального возбуждения, стимулировать разные типы интеллектуальной активности, повышать устойчивость к длительному воздействию нагрузок в экстремальных условиях (Дикая, 1985; Контроль и регуляция состояния человека, 1985; Электропунктура и принципы… 1976). Подтверждением этому служат данные прикладных работ, в которых отмечается повышение работоспособности, снижение уровня эмоционального напряжения и купирование негативной симптоматики острого стресса у представителей разных профессий: операторов систем автоматизированного управления, летчиков, радистов, водолазов, машинистов (Карпухина, 1979, 1984; Контроль и регуляция состояния человека, 1985; Марголин, Чукович, 1983; Митронова, 1979; Электропунктура и принципы… 1976).

Наряду с исследованиями эффективности влияния рефлексотерапевтических воздействий на ФС в целом, проводились исследования по сравнительной оценке разных методик этого типа: точечной лазерной стимуляции, электропунктуры, иглотерапии, самомассажа биологически активных точек кожи. Так, например, предварительные результаты показали бoльшую эффективность лазерной стимуляции по сравнению с электропунктурой в целях повышения работоспособности операторов, работающих в экстремальных условиях (Карпухина, 1979).

Таким образом, эффективность использования методов рефлексотерапии для нормализации работоспособности и снижения негативной симптоматики стрессовых состояний не вызывает сомнений. Вместе с тем, данный класс методов по типу своего воздействия направлен на оптимизацию протекания физиологических процессов в организме и близок к клиническим процедурам, особенно если при этом предполагается использование специализированных аппаратов и медицинских установок. Поэтому применение таких методов в психопрофилактических целях становится целесообразным только в тех случаях, когда коррегируемое ФС имеет явно негативный характер или воздействие других приемов и средств не дает заметного положительного результата. Кроме того, вряд ли стоит упускать возможность нормализации общего психофизиологического тонуса с помощью этих методов, реализуя их в «облегченной» форме. Поэтому при проведении психопрофилактической работы в условиях повседневной жизни (на работе, дома) полезно прибегать к использованию приемов точечного массажа и самомассажа в качестве дополнительных средств оптимизации ФС.

Наука о «правильном питании», так же как физиотерапия и рефлексологические методы, долгое время не имела прямого отношения к собственно психологическим воздействиям, направленным на профилактику и борьбу со стрессом. Однако психологу полезно иметь информацию о возможностях применения разработанных в медицине и физиологии питания специализированных средств оптимизации ФС. Эта проблематика не ограничивается рассмотрением таких вопросов, как профилактика и лечение тяжелых невротических расстройств стрессовой этиологии, распространенных в современном обществе – например, юношеской анорексии (часто называемой в популярных изданиях «болезнью модных картинок») и булимии («волчий голод»). Их решение относится к области специальных клинических и клинико-психологических исследований (Goodman et al., 2000; Smolak et al. (eds.), 1996). В практической работе не менее важно использовать сведения о правильной организации питания здорового человека с учетом особенностей его профессиональной деятельности, что позволяет избежать «слома» в протекании базовых адаптационных процессов и, как следствие, серьезных нарушений физического и психического здоровья (Selye, 1976).