Домашний доктор для детей (Советы американских врачей) - Эдвард Клафлин

Дети в возрасте от шести месяцев до трех лет, заболевшие поносом, также подвергаются опасности состояния, называемого инвагинацией. При инвагинации часть кишки внедряется в просвет следующего за ним участка кишки в результате силы, оказываемой кишечными мышцами, объясняет Ширли Менард, дипломированная медсестра, дипломированная практикующая педиатрическая сестра и доцент в медицинской школе ухода за младенцами центра наук о здоровье Техасского университета. Если у ребенка внезапно появляется темный стул и он испытывает острую боль (стул походит на смородиновое желе), это не терпит ни малейшего отлагательства. Немедленно вызывайте "скорую помощь".

Однако не предлагайте молоко или молочные продукты. Много детей испытывают трудности при переваривании молока, когда они больны, говорит Марджори Хогэн, доктор медицины, педиатрический инструктор в университете Миннесоты и педиатр медицинского центра графства Хеннепин в Миннеаполисе. Причиной этого является то, что болезнь часто повреждает поверхность кишок, что нарушает нормальное производство лактазы, энзима, который помогает переваривать лактозу в молоке.

Если ребенок находится на искусственном вскармливании, основной частью которого является коровье молоко, переведите его на соевое питание или гипо-аллергенический состав, в которых не содержится лактозы. А вот если вашего ребенка выкармливают грудью, вам придется кормить его грудным молоком столько, сколько вам по силам, чтобы поддержать его силы, говорит доктор Стерн.

Тщательно читайте этикетки на детских смесях. Если вы смешиваете детские питательные смеси неправильно, вы можете случайно вызвать понос у своего ребенка, говорит доктор Хогэн. Еще раз прочитайте этикетки и убедитесь, что точно отмеряете необходимые количества ингридиентов, составляющих эти смеси.

Уменьшите потребление фруктового сока. Особенно у младенцев слишком большое потребление фруктового сока может вызвать понос или усугубить его. Некоторые специалисты рекомендуют давать им только две или три небольших порции в день, говорит Уилльям Б - Рудерман, доктор медицину, председатель отделения гастроэнтерологии в Кливлендской клинике Флориды в городе Форт Лодердейл. Для детей моложе одного года порция должна быть не больше одной трети чашки сока, богатого витамином С, например апельсинового. Если ребенок просит больше сока, разбавьте его водой.

Пусть вас не тревожит цвет кала

Стул бывает самого разного цвета, говорит Лорейн Стерн, доктор медицины, адъюнкт-профессор педиатрии, клиницист в Калифорнийском университете Лос-Анджелеса и автор книги "Когда мне вызывать врача? ". Странная окраска стула у ребенка может показаться пугающей для его родителей, но обычно всегда существует совершенно логичное объяснение этого и оснований для тревоги нет.

Красный стул, например, может быть результатом такого незначительного события, как разрыв крошечного кровеносного сосуда, вызванный напряжением, или такой смехотворной причиной, как слишком много выпитого напитка "Кул-Эйд". Иногда красноватый цвет стула вызывается слабительным, а также свеклой и пищевыми красителями в хлебных продуктах, считает доктор Стерн.

Лакрица, лекарства, содержащие железо, шпинат могут придать стулу черный цвет, говорит доктор Стерн. Пескообразный стул может вызываться грушами. И даже бананы могут быть причиной необычно выглядящего стула.

Однако доктор Стерн предостерегает, что красный стул или стул с красными крапинками может означать внутреннее кровотечение, что очень опасно. Так что если нет простого объяснения цвета, вызовите врача.

Уменьшите количество потребляемых фруктов тоже. Дети младше одного года, у которых случаются поносы, не должны есть больше одной четвертой или одной третьей чашки мягких фруктов за один раз - и не больше чем три раза в день. Будьте внимательны и в том случае, когда покупаете фрукты в приготовленной или упакованной форме - такие как финики в "Финики Ньютона".

Сделайте пищевой рацион более жирным. Существуют данные, указывающие на то, что пищевой рацион с малым содержанием жиров, может привести к особому виду хронического поноса у детей, объясняет доктор Рудерман. Специалисты советуют добавлять маргарин к овощам и выбирать мясо птицы, рыбу и разные сорта мяса с умеренным содержанием жира. Кроме того, дети младше двух лет должны пить цельное, а не обезжиренное молоко.

Избегайте искусственных подслащивающих веществ. Пища, которая содержит искусственные подслащивающие добавки, такие как сорбитол и сахарин, может вызвать понос, по словам доктора Рудермана. Избегайте продуктов с этими добавками.

Следите за воспаленным анусом. Ребенок, больной поносом, может страдать от болезненного раздражения ануса. Это происходит потому, что энзимы, помогающие нам переваривать пищу, также присутствуют в стуле и эти энзимы раздражают задний проход, считает доктор Стерн. Когда у ребенка понос, стул проходит через кишечник очень быстро, и часто эти энзимы также начинают "переваривать" кожу ануса.

Если раздражение возникло, промойте попку ребенка водой с мылом, чтобы удалить энзимы. Не пользуйтесь просто бумажными салфетками, говорит доктор Стерн. Промойте попку хорошенько и вытрите ее насухо.

Не прибегайте к лекарствам из аптеки, если только вы не вызвали врача. В аптеках продаются без рецептов лекарства для борьбы с поносом у детей, но это не означает, что они будут рекомендованы врачами. Более того, не все педиатры и семейные врачи придерживаются единой точки зрения относительно того, следует ли их применять вообще. Я считаю, что ими следует пользоваться только одни сутки, если нет осложнений, говорит доктор Стерн. Они всего лишь немного замедляют развитие поноса, так что ребенок чувствует себя более комфортно, но ничего не лечат. Перед тем, как вы будете пользоваться лекарством от поноса, доктор Стерн рекомендует проконсультироваться у вашего педиатра.

ПОТНИЦА

Приближается выступание сыпи

Вы выходите со своим младенцем, которому исполнилось две недели, на первую прогулку в коляске. На улице приятный весенний день. Несмотря на то, что термометр показывает 16°, вам кажется, что ветерок слишком прохладный. Вот вы и старательно одеваете своего младенца в рубашку с длинными рукавами, комбинезон, на головку надеваете прелестную розовую шапочку ангорской шерсти, далее следует курточка, связанная бабушкой. Наконец, вы накрываете его одеялом.

Ваша прогулка проходит отлично и вы оба наслаждаетесь свежим воздухом. Но после возвращения домой потребуется некоторое время, чтобы освободить ребенка от всей этой лишней одежды. Закончив с этим, вы замечаете мелкую розовую сыпь на его шее и верхней части спины. Перед вами то, что называется нотницей, результат слишком большого тепла, которому некуда деться.

Когда младенцу жарко, пот должен испаряться с кожи, чтобы его тело охладилось, говорит Скотт А. Ниртон, доктор медицины, штатный дерматолог в армейском медицинском центре Триллера в Гонолулу. Если вы мешаете этому процессу, закрывая кожу массой одежды, полиэтиленовыми штанишками или просто покрывая ее слоем увлажняющего крема, пот, которому нужно испаряться, не находит выхода и скапливается под поверхностью кожи, вызывая зудящую сыпь.

Потнице особенно подвержены новорожденные, потому что у них еще недостаточно хорошо развиты поры потовых желез, в результате чего капельки пота скапливаются под кожей, не находя выхода, говорит доктор Нортон.

Несмотря на то что потница широко распространена у младенцев, неспособных пожаловаться на то, что их одевают излишне тепло, она случается, а детей более старшего возраста. К счастью, потницу легко вылечить, а еще легче предотвратить. Вот каковы рекомендации.

Не одевайте своего ребенка в излишне теплую одежду. Хотя потница может иногда возникнуть в результате повышенной температуры у ребенка, наиболее распространенной причиной является слишком теплая одежда или закутывание младенца в теплые, плотно обтягивающие его тело, одеяльца, говорит доктор Нортон. Одевайте своего младенца разумно предпочтительно в такую одежду, которую можно снять по мере того, как меняется погода и окружающие условия, и тогда вам, по всей вероятности, удастся полностью устранить эту проблему.

Избегайте излишне плотного увлажняющего крема. Иногда нежная кожа новорожденных бывает сухой и нуждается в увлажнении. Однако плотные увлажняющие кремы, основой которых являются различные масла; могут привести к осложнениям, говорит доктор Нортон. Увлажняйте кожу младенца легкими лосьонами, представляющими собой водные растворы, советует он. Можно воспользоваться для этой цели такими увлажняющими лосьонами как "Мойстурель", "Либридерм" и "Альфа-кери".

Пусть к его коже прилегает хлопчатобумажная, ткань. Пластик очень удобен при изготовлении одежды, назначением которой является не пропускать влагу, но в то же время такая одежда не дает выхода влаге из кожи. Пусть кожа вашего ребенка получит возможность свободно дышать. Для этого пользуйтесь хлопчатобумажными, а не синтетическими пеленками, а также покрывайте пластиковые матрасы и подстилки в кроватках и детских манежах хлопчатобумажными, говорит Сэм Солис, доктор медицины, председатель педиатрического отделения в детской больнице, доцент педиатрии в медицинской школе университета Тулане, оба учреждения находятся в Новом Орлеане, и педиатр в Метари, штат Луизиана.