Мой маленький. От рождения до 5 лет - Стивен Шелов

— К возрасту 4 месяцев не поворачивает голову в сторону источника звука.

— К возрасту 5 месяцев не переворачивается в обе стороны (с живота на спину и со спины на живот).

— В возрасте 5 месяцев малыша все еще трудно успокоить ночью.

— К возрасту 5 месяцев малыш не улыбается осмысленно.

— К 6 месяцам не может садиться с вашей помощью.

— К возрасту 6 месяцев не смеется или не издает визжащих звуков.

— К возрасту 6-7 месяцев не пытается активно дотянуться до предмета.

— К возрасту 7 месяцев не следит обоими глазами за предметом, движущимся на расстоянии ближе 30 см или дальше 180 см от него.

— К возрасту 7 месяцев не может ненадолго удерживать свой вес на ногах.

— К возрасту 7 месяцев не пытается привлечь к себе внимание с помощью активных действий.

— К возрасту 8 месяцев не лепечет.

— К возрасту 8 месяцев не проявляет никакого интереса к игре «ку-ку».

Основные вопросы ухода за малышом

Введение прикорма

К возрасту 4 месяцев диета малыша должна состоять из грудного молока и/или молочной смеси (с добавками витаминов или железа, только в соответствии с рекомендациями педиатра), однако в промежутке между 4 и 6 месяцами жизни ребенка вы можете начать знакомить его с прикормом. Некоторые дети готовы воспринимать прикорм уже в возрасте 3 месяцев, однако у большинства малышей этого возраста еще сохраняется рефлекс выталкивания. Из-за этого рефлекса ваш малыш будет выталкивать языком ложку или что-либо другое, попавшее к нему в рот, включая пищу. У большинства детей рефлекс полностью исчезает примерно к 4 месяцам, что дает им возможность употреблять твердую пищу. Когда в 4 месяца пойдете на медосмотр, поговорите с врачом, пора ли начинать прикармливать малыша твердой пищей.

Вы можете начать знакомить малыша с прикормом в любое кормление в течение дня, лишь бы это время лучше подходило вам и ребенку. Однако помните, что, когда малыш подрастет, он захочет кушать вместе с другими членами семьи. Чтобы свести к минимуму вероятность того, что ребенок может подавиться, усадите его на колени или же в специальное детское кресло. Если малыш плачет или отворачивается, когда вы пытаетесь накормить его прикормом, не настаивайте. Гораздо важнее, чтобы вы оба продолжали получать удовольствие от трапезы малыша, чем такое сомнительное достижение, как начало прикорма именно в определенную дату. На неделю-другую вернитесь к привычному рациону, состоявшему лишь из грудного молока или смеси, а затем попробуйте снова.

Кормя малыша густой пищей, всегда пользуйтесь ложкой, если только вы специально не загущаете детскую смесь по рекомендации педиатра, что иногда советуется, если ребенок страдает желудочно-пищеводным рефлюксом (частым срыгиванием содержимого желудка). Некоторые родители пытаются наполнить прикормом детскую бутылочку или же чашку-поилку, однако кормление малыша подобным образом может радикально увеличить количество съедаемого ребенком в каждое кормление и, как следствие, привести к излишней прибавке в весе. Кроме того, для малыша очень важно привыкнуть к процессу еды «по-взрослому»: когда он сидит прямо, забирает в рот с ложки небольшое количество еды, отдыхает между каждым глотком и прекращает есть, когда сыт. Этот ранний опыт поможет заложить фундамент хорошим привычкам поведения за столом, которые пригодятся ребенку в дальнейшей жизни.

Важно, чтобы ребенок привык есть сидя.

Даже стандартная детская ложечка может оказаться слишком широкой для такого маленького ребенка, однако обычная кофейная ложка подходит всем. Начинайте с половины кофейной ложки (четверти чайной) или даже с меньшего количества, приговаривайте в процессе кормления малыша («Ммм, как вкусно»), В первый раз малыш, возможно, не поймет, что же ему нужно делать. Возможно, он будет растерян или же зажмется, сморщит носик, начнет шамкать пищу, не проглатывая, или же вовсе откажется от нее. Такая реакция вполне понятна, только представьте себе, насколько такая еда отличается от привычного рациона малыша.

Одним из способов, который может облегчить введение прикорма, является следующий: сначала дайте малышу немного грудного молока или смеси, затем предложите ему совсем чуть-чуть (не больше половины кофейной чашки) прикорма и закончите кормление, предложив ребенку грудное молоко или смесь в привычных для него количествах. Благодаря такой схеме малыш не останется голодным, а вы избежите вспышек его гнева, неизбежных в противном случае. Кроме того, удовольствие, получаемое ребенком во время привычного для него кормления, станет ассоциироваться у него и с прикормом.

Что бы вы ни делали, в любом случае большая часть первого прикорма малыша не попадет к нему в рот, оказавшись размазанной по лицу или слюнявчику, поэтому увеличивайте количество вводимой в качестве прикорма пищи очень аккуратно, начиная с 1—2 чайных ложек, пока малыш не поймет, что эту странную новую еду можно и нужно глотать.

Что лучше предложить ребенку? Традиционно детей начинают прикармливать кашей из одного вида зерна. Однако нет никаких свидетельств того, что ребенку нужно начинать давать твердую пищу в какой-то определенной последовательности. Хотя многие педиатры рекомендуют сначала давать овощи и лишь затем фрукты, нет никаких оснований полагать, что у ребенка появится неприязнь или аллергия к овощам, если ему сначала дать фрукты.

Многим детям нравятся каши. Можно использовать готовые смеси для детей, которые продаются в банках или в сухом виде. В последнем случае их добавляют в детское питание или разводят грудным молоком или водой. Готовые каши удобны, но в сухих содержится больше железа, и их можно делать разной консистенции, как больше нравится ребенку. В любом случае убедитесь, что выбранный продукт предназначен для младенцев. Это гарантирует, что он содержит все питательные элементы, необходимые ребенку этого возраста, и не содержит дополнительных солей и других добавок.

Если ребенка в основном кормили грудным молоком, ему следует предложить мясной прикорм, который содержит железо и цинк. Эти вещества хорошо усваиваются, и они необходимы детям 4—6 месяцев. Каждый раз предлагайте малышу только один новый продукт, прежде чем познакомить его с чем-нибудь другим, подождите 2—3 дня. После введения нового продукта понаблюдайте, не проявляется ли у малыша признаков аллергии, таких как диарея, сыпь или рвота. Если вы заметили что-либо подобное, исключите из рациона малыша подозрительный продукт до тех пор, пока не проконсультируетесь с врачом. Через 2 или 3 месяца меню вашего малыша должно включать грудное молоко или смесь, каши, овощи, мясо и фрукты, распределенные на 3 основных кормления.

Обсудите с врачом, когда лучше начинать давать яйца и рыбу. Хотя раньше многие педиатры не рекомендовали давать эти продукты детям до года (из-за риска развития аллергии), нет никаких свидетельств того, что если давать эти ценные питательные продукты после 4—6 месяцев, это как-то повысит риск развития аллергии. Важно отметить, что консервы для взрослых обычно содержат избыточные количества соли и консервантов, поэтому их не следует давать детям.

Как только ваш малыш научится самостоятельно сидеть, вы можете начать давать ему специальные детские мягкие печенья, которые можно есть руками, чтобы показать ему, как есть самостоятельно. Следите за тем, чтобы все блюда, предназначенные для малыша, были в консистенции пюре, не содержали кусочков, которыми малыш мог бы подавиться, чтобы такую пищу было легко глотать. Хорошо проваренный перемолотый зеленый горошек, бобы или картофель и маленький кусочек мягкого детского печенья — хороший пример меню обеда или ужина. Никогда не давайте малышу этого возраста пищу, которую необходимо пережевывать, даже если у малыша уже есть зубки.

Если вы не собираетесь давать малышу все содержимое баночки детского питания, не кормите его прямо из баночки, а выложите требуемое количество еды на маленькую тарелочку. Таким образом вы предотвратите попадание в баночку бактерий из полости рта ребенка. Оставшуюся на тарелочке еду следует выбрасывать, а не сохранять до следующего раза.

А если вы хотите кормить ребенка свежими продуктами, а не консервированными и не сублимированными? В таком случае используйте блендер или пищевой комбайн, или просто разомните мягкие продукты вилкой. Все должно быть мягким, несоленым, хорошо приготовленным и без приправ. Проще всего приготовить свежие овощи или компот из фруктов. Хотя ребенку можно давать пюре из сырого банана, другие фрукты следует проварить или ошпарить до мягкого состояния. То, что сразу не используете — замораживайте, и перед употреблением тщательно проверяйте на предмет плесени. В отличие от готовых продуктов, пища домашнего приготовления содержит бактерии, поэтому может быстро испортиться.