Гомеопатическое лечение хронических и острых состояний - Леон Ванье

Проявления со стороны органов пищеварения — их принципиальной отличительной чертой является перемежающийся характер у субъекта выступают то желудочные расстройства, то кишечные. Важной характеристикой, заставляющей думать тут о типе Пульсатиллы, является дурной запах дыхания у больного по утрам. В течение дня этот феномен встречается реже и не столь выражен. С другой стороны, субъект не в состоянии выносить боль, не переносит масла и жирной пищи, от которых его состояние ухудшается. Нужно думать о возможности показаний к назначению Пульсатиллы при холестеринэмии.

Каковы расстройства, предъявляемые субъектом типа Пульсатиллы после того, как он съел жирной пищи? Отрыжки со вкусом съеденной пищи и ощущение тяжести через час после приема пищи в желудке. Такие признаки принадлежат также типу Нукс вомика, характеризующемуся тяжестью в желудке через час после приема пищи отрыжками, вздутием живота, вынуждающим субъекта расстегивать брюки, и сонливостью. Но вот различительный признак: мало-помалу субъект типа Нукс вомика оказывается охваченным состоянием тошноты; и для того, чтобы разогнать это свое недомогание, он вызывает у себя рвоту «классическим» приемом — пальцами раздражает заднюю стенку глотки. У субъекта типа Пульсатиллы ничего подобного не отмечается. У больного отмечаются регургитации съеденной пищи и, кроме того, у него имеется и другая характеристика, которая позволяет его легко отличить от субъекта типа Нукс вомика: у него отмечается понос по ночам, тогда как субъект типа Нукс вомика страдает запором с неэффективными позывами.

Анемия. Она имеется налицо почти во всех случаях туберкулиничного состояния. Понаблюдаем за нею у молодых девушек. Найдем много симптомов Пульсатиллы. Эти больные обычно приходят к врачу с жалобами на плохую, циркуляцию крови, они жалуются на то, что у них руки красны, голени красны, часты ознобления пальцев; они не в состоянии делать физических упражнений. Очень часто они не в состоянии ходить. Достаточно назначить им Пульсатиллу, чтобы быстро их излечить.

Менструации — обладают принципиальной отличительной чертой: прерывисты. Всегда более выражены днем, а ночью прекращаются или почти прекращаются. Имеются также боли, которые (в противоположность менструациям) возникают по ночам, но никогда не наступают ночью. Аменоррея может проявляться либо под влиянием анемии, либо под влиянием охлаждения стоп. Если больная днем промочила ноги, менструации прекращаются с тем, чтобы возобновиться через 2–3 месяца после этого «происшествия». Заметим, что молодые женщины типа Пульсатиллы нередко обнаруживают повсеместные варикозные расширения на бедрах. У этих больных с туберкулиничным состоянием мы нередко отмечаем перемещающие лихорадочные вспышки, возникающие после малейшего утомления или же вполне регулярным образом перед менструациями, на протяжении нескольких предшествующих менструации дней.

Какой бы ни была локализация местного поражения, мы всегда наблюдаем своеобразные проявления, позволяющие определить показания к Пульсатилле.

Доминирующим у туберкулезных, подлежащих Пульсатилле является сильное желание свежего воздуха и прохлады. Субъект не переносит того, чтобы находиться в жарко натопленном помещении. Некоторые туберкулезные больные боятся воздуха, больной же типа Пульсатиллы не переносит перегретого воздуха. И потому он обнаруживает некоторые проявления, которые надлежит хорошо знать.

С самого начала, афония — преходящая, перемежающаяся, скорее функциональная, не связанная с поражением тканей и всегда ухудшающаяся от тепла и от малейшего волнения. Эмоция не только потрясает больную и заставляет ее плакать, но также вызывает у нее афонию. Не следует забывать о крайней чувствительности субъектов типа Пульсатиллы. Когда молодой больной обнаруживает такую перемежающуюся охриплость, перед тем, как заподозрить у него поражение тканей, подумаем о функциональнном проявлении, которое прекрасно можно вылечить Пульсатиллой.

Перемежающаяся афония сопровождается иногда ощущением сжатия горла.

Можно легко спутать типы Пульсатиллы и Игнаци, хотя они очень различны. При типе Игнации расстройства отличаются очень болыий изменчивостью и парадоксальным характером, тогда как при типе Пульсатиллы тоже имеется изменчивость симптомов, но они всегда определяются одними и теми же модальностями.

Рассмотрим кашель у субъекта типа Пульсатиллы. Он всегда ухудшается в теплом помещении и облегчается от холодного воздуха. Вызываемый ощущением щекотания в горле, сухой и очень утомительный, он доводит больного до слез, вынуждая его ночью садиться в постели, чтобы несколько успокоить кашель. И вот так туберкулезный больной начинает страдать бессонницей. И вот, если ему дать снотворное, он начнет тупеть, наступят проявления интоксикации со стороны печени; он станет плохо реагировать, противодействуя токсинам очень слабо. Между тем, при назначении Пульсатиллы мы не только помешаем усилению кашля, но также облегчим его кровообращение и выделение токсинов.

Существуют другие средства (типы), характеризуемые сухим кашлем по ночам: Гиосциам — кашель приступами; Бриония — кашель сочетается с колотьем в боку, успокаиваемым давлением; Сангвинария— аналогичный кашель сопровождается приливом крови к лицу; ограниченной краснотой щек, и странным образом облегчается после отхождения кишечных газов. Кашель типа Пульсатиллы нужно хорошо себе заметить: сухой, очень утомительный, нарушающий сон, наступает пароксизматическими приступами, раздражающий — точно больной вдыхает сернистые испарения. Кашель особенно появляется в том случае, когда менструации запаздывают. Впрочем, в случае аменорреи больная не только кашляет, но также может обнаружить викарные (заместительные) кровохаркания и легочные кровотечения.

Вспомним о том, что по утрам кашель уже не сухой, а с густой мокротой. Отхаркиваемая мокрота густа, желтоватого цвета или зеленовата, гнойная, обладает горьким вкусом (желчным), иногда соленым, подобно плевкам мокроты у субъекта типа Ликоподия. Одновременно у больного отмечаются тошноты, рвоты отсутствуют в отличие от Ипекакуаны. Мокрота при типе Пульсатиллы обладает тошнотворным запахом. Аллен утверждает, что мокрота эта обладает «вкусом осадка в курительной трубке». В этих плевках нередко можно бывает увидеть немного свернувшейся крови. При легочном кровотечении типа Пульсатиллы кровь всегда очень темная (черная), свернувшаяся. Легочные кровотечения особенно наблюдаются у молодых девушек, у которых отсутствуют менструации, у туберкулезных с аменорреей.

Туберкулезный больной, подлежащий Пульсатилле, обнаруживает боли в подключичной области то с одной стороны, то с другой; давление определяет возникновение боли, всегда более выраженной слева. Субъект не переносит ни малейшего прикосновения к грудной стенке и перкуссия ее болезненна.

Больной испытывает тревогу, пальпитации, ощущения удушия, всегда более выраженные тогда, когда он лежит на левом боку или под воздействием жары. Он страдает от стреляющих болей в грудной клетке при кашле и при движении, но он особенно обнаруживает одышку и особенно при перемещении. Как только он пожелает поднять какую-нибудь тяжесть, он испытывает крайнее стеснение в груди.

Субъект типа Пульсатиллы обнаруживает также астму по вечерам, например, она отмечается у ребенка после подавления у него какой-нибудь сыпи или у молодой девушки после подавления у нее менструаций. Эта астма соответствует описанной под именем астмы антибациллярной фазы, существует у туберкулиничных, но также у выраженных туберкулезных, с наличием уже явного эволютивного поражения.

Взаимоотношения Пульсатиллы с категорией туберкулиничных

Когда мы сталкиваемся с туберкулиничным субъектом, первым показанием, которое приходит нам на ум, является показание к Хлористому натрию, с учетом исхудания индивида, несмотря на его хороший аппетит. Хлористый натрий — это средство, соответствующее лицам деминерализованным, какой бы ни была причина деминерализации; но чаще всего деминерализация при туберкулиничных состояниях. При таких обстоятельствах выступает на сцену множество средств, хорошо нам известных: Иод, Железо, Калий углекислый, Мышьяк, Фосфор, Олово. Все они принадлежат к категории так называемых туберкулиничных средств.

Каковы взаимоотношения Пульсатиллы к Туберкулинам? Пульсатилла особенно соответствует Мармореку — тому виду Туберкулина, который показан у индивидов, организм которых защищается плохо. Подобным же образом Пульсатилла показана к назначению вместе с Туберкулином Шпенглера, В. Г. Аниса, иногда с Т. К. — но реже, и никогда не показана Т. P., который подходит к тем состояниям, при которых больной (как можно ожидать) в состоянии склерозировать очаг поражения за счет развития фиброзной ткани. Не забывать о том, что при типе Пульсатиллы — все изменчиво и вариабельно, а у больного типа Т. Р. все фиксировано и четко определено. (См. у Ваннье «Туберкулезные и туберкулиничные». Клиническое и лечебно исследование.).