9 месяцев счастья. Настольное пособие для беременных женщин - Елена Березовская

Я не стану вдаваться в подробности нашего родства с другими представителями живого мира, но отмечу, что если бы микроорганизмы были настолько опасны для человека, как об этом принято говорить, то все люди на Земле вымерли бы давным-давно, еще до появления антибиотиков и прочих лекарств, и нас с вами сейчас не было бы. Вы бы просто не родились и тем более не дожили до того момента, когда вам захотелось бы иметь собственных детей. При этом, постоянно убивая чуть ли не всю микрофлору, обитающую в вашем организме, вы разрушаете биологически-экологический баланс, созданный природой, подавляете свою защитную систему и открываете ворота для чужеродных захватчиков или же провоцируете агрессию со стороны микроорганизмов, с которыми долгое время мирно сосуществовали.

Естественно, существует ряд инфекционных заболеваний, которые необходимо лечить, иногда срочно и радикально. В прошлом инфекции занимали первое место среди причин материнской и ранней детской смертности, и пока что данная проблема актуальна для развивающихся стран. Но современные жители цивилизованного мира гибнут в дорожно-транспортных происшествиях, от врачебных ошибок, от последствий курения, переедания и малоподвижности чаще, чем от всех распространенных сегодня инфекционных болезней, в том числе таких опасных, как СПИД, гепатит В и С и др.

Если вы чувствуете себя хорошо и ни на что не жалуетесь, то маловероятно, что вашему ребенку грозит опасность из-за скрытой инфекции.

В отчетах ВОЗ об уровне материнской смертности (к этой категории относится смерть женщин во время беременности и в послеродовой период) ее причины разделены на две группы: связанные непосредственно с беременностью и ее осложнениями; не связанные с беременностью. Ежегодно умирает более полумиллиона таких женщин. Но только 1 % всех случаев летального исхода отмечается в развитых странах, каковыми, кстати, бывшие республики Советского Союза не считаются. В развивающихся странах каждую минуту умирает беременная или недавно родившая женщина, что объясняется отсутствием качественной медицинской помощи.

В частности, согласно информации за 2005 год, причины смертности матерей в развивающихся странах, в том числе на постсоветской территории, следующие: острое кровотечение – 25 % случаев, инфекции – 15 %, аборты – 13 %, эклампсия (судороги из-за высокого давления) – 12 %, патологические роды – 8 %, другие причины, связанные с беременностью и родами, – 7 % и причины, не связанные с беременностью и родами, – 19 %. Обратив внимание на довольно большую долю причин инфекционного происхождения (15 %), кто-нибудь наверняка захочет меня упрекнуть: «Вот вам и скрытые инфекции! Как же с ними не бороться?» Хочу разочаровать сторонников агрессивной борьбы со скрытыми инфекциями: в данной категории основные причины смертности – это воспаления внутренней оболочки матки (септические бактериальные эндометриты), возникающие, если прерывать беременность и принимать роды в антисанитарных условиях, а также из-за ВИЧ и СПИДа. Таким образом, доля скрытых инфекций, которых боятся наши женщины и месяцами настойчиво лечат наши врачи, на самом деле мизерная.

«Хорошо, пусть для матери скрытые инфекции не так страшны. Но ведь из-за них гибнут дети!» – возразит мой оппонент. Давайте еще раз обратимся к статистике ВОЗ. Перинатальная смертность включает в себя случаи мертворождения, а также смерти новорожденных в возрасте до 28 дней. В Восточной Европе, то есть в России, Белоруссии и на Украине, уровень мертворождаемости выше в пять раз, а смертности новорожденных – в два раза, чем в Центральной и Западной Европе, США и Канаде, где никто из врачей не ведет агрессивную борьбу со скрытыми инфекциями у беременных женщин и не назначает им противовирусные препараты вкупе с целым арсеналом средств «для усиления воздействия» основного лекарства. Ежегодно во всем мире 3,3 млн детей рождаются мертвыми, а 4 млн новорожденных умирают в первый месяц жизни. Из них лишь 2 % – в развитых странах, где, повторюсь, никто не терроризируют женщин скрытыми инфекциями.

Каковы причины детской (неонатальной) смертности? Порядка 28 % приходится на долю преждевременных родов и недоношенности, обусловленных отнюдь не инфекциями, а такими осложнениями беременности, как гипертония, преэклампсия, плацентарная недостаточность и ряд других проблем. Кроме того, 8 % новорожденных умирают из-за врожденных пороков развития, 7 % – из-за столбняка (очень распространенная болезнь в развивающихся странах), 26 % – из-за острой инфекции, когда заражение происходит во время родов и в первые дни после них (в 90 % случаев речь идет о малярии, ВИЧ, воспалении легких, кори). Диарея (понос), вызванная неправильным питанием, и истощение являются причинами смерти в 3 % случаев, удушье (асфиксия) в родах – в 23 % (в развитых странах асфиксия встречается нечасто). Наконец, 7 % новорожденных умирают по иным причинам.

Даже в самых бедных странах единственная скрытая инфекция, которая передается от матери новорожденному, а не плоду и на которую врачи обращают повышенное внимание, – это ВИЧ. Но если говорить о его распространенности, то в этом отношении России, Украине и остальным постсоветским странам пока что очень далеко до Африки. А что мешает им улучшить (уменьшить) показатели смертности и встать наравне с большинством европейских государств, США и Канадой? Отсутствие современной высококачественной системы здравоохранения и, естественно, хорошо подготовленных медицинских кадров.

Я часто получаю письма от женщин, которые до похода в женскую консультацию или поликлинику понятия не имели, что заражены «страшными» вирусом герпеса, цитомегаловирусом или папиллома-вирусом, а теперь не знают, как дальше жить с такими «опасными инфекциями».

Поспешу вас успокоить.

Во-первых, все микроорганизмы обитают в определенных частях нашего тела, поэтому некоторые из них не имеют отношения к репродуктивной системе, не влияют на зачатие и вынашивание потомства, хотя могут быть опасными для новорожденного, например если в период родов у матери имеется активный инфекционный процесс.

Во-вторых, все микроорганизмы, которые обитают на поверхности и внутри нашего тела, можно разделить на вирусы, бактерии, грибки, протозойные одноклеточные и промежуточные формы (например, уреаплазма, микоплазма, которые имеют свойства и вирусов, и бактерий). Так что дело не только в «страшных» вирусах.

В-третьих, попав в человеческий организм, большинство микробов занимают ту часть тела, тканей, клеток, где имеются самые благоприятные условия для их жизни, но при этом не причиняют человеку вреда и не вызывают никаких неприятных симптомов. Они тихо-мирно создают симбиоз (сожительство) с человека и другими обитателями его организма.

Теперь разберемся с понятием «скрытые инфекции». Что же это такое? Некоторые скажут, что это инфекции, носителем которых человек является, сам о том не подозревая, и которые в определенные моменты жизни могут вызывать серьезные заболевания. Другие заметят, что, когда речь идет о беременных женщинах, это инфекции, способные навредить плоду и даже привести к его гибели. Третьи тут же вспомнят о ТОРЧ-инфекциях, хотя большинство не знает, что такое «ТОРЧ», какие инфекции входят в данную группу и как часто необходимо проходить тест на них.

Кстати, поскольку мы обсуждаем определение «скрытые инфекции», я вас спрошу: а разве не все микроорганизмы живут скрыто в человеческом организме? Мы ведь не можем видеть их невооруженным глазом. И разве не опасны некоторые виды стафилококка, живущие на коже? Выдавливая прыщ на лбу, подбородке или спине, вы подвергаетесь опасности того, что инфекция распространится по всему организму через кровь и лимфу. Не опасен ли стрептококк, который обитает в мочеполовой системе? Но вы увлеклись очищением себя от микоплазмы и уреаплазмы, которые у вас вечно находят, и даже не заметили, что из-за приема тонны ненужных препаратов иммунитет настолько ослаб, что возникло серьезное воспаление почек из-за восходящей инфекции. Бывает и так: лечили больной зуб, а через две недели у человека развилось воспаление внутренней стенки сердца – эндокардит.

При определенных обстоятельствах многие наши микроскопические сожители могут стать нашими злейшими врагами, причем зачастую мы сами делаем их такими. Стараясь избавиться от одного «страшного» микроба, мы убиваем тех, которые помогают человеческому организму правильно функционировать, или же превращаем их в неприятелей. Наверняка многие из вас, пройдя курс антибиотиков, потом долго пытались избавиться от грибковой инфекции. В кишечнике должны быть дрожжевые грибки, но не в том количестве, в котором они появляются после применения ряда медикаментов.