В ожидании малыша - Уильям И Марта Сирс

К этому месяцу плацента представляет собой хорошо развитое связующее звено между вашей системой кровообращения и системой кровообращения ребенка. Она передает ребенку кислород, который вы извлекаете из вдыхаемого воздуха, питательные вещества из вашей пищи, а также защищающие от инфекций вещества, вырабатываемые клетками вашей иммунной системы. Во время каждого прохода вашей крови и крови ребенка через этот важный орган, напоминающий насыщенный кровеносными сосудами блин, питательные вещества, которые необходимы ребенку, поступают из вашей крови в его кровеносную систему, а в обратном направлении проходят ненужные ему отходы жизнедеятельности. Кроме того, в этом месяце плацента становится основным производителем гормонов беременности, которые постоянно нужны вам для того, чтобы питать себя и своего ребенка. Пуповина плода, длина которой теперь сравнима с длиной его тела, напоминает крошечный Шланг, пропускающий в одном направлении кислород и питательные вещества, а в другом — отходы жизнедеятельности.

Ребенок теперь свободно плавает в амниотической жидкости, наполняющей плодный пузырь. Более того, в течение этого месяца количество жидкости значительно увеличивается и достигает кварты. К шестнадцатой неделе объема амниотической жидкости бывает достаточно, чтобы врач мог, не причиняя вреда плоду, проникнуть внутрь плодного пузыря во время процедуры амниоцентеза.

Возможные проблемы

Изменения кожных покровов

Некоторым беременным женщинам говорят, что румянец выдает их состояние раньше, чем изменившиеся пропорции тела. Большинство будущих матерей замечают происходящие с их кожей изменения во втором триместре. Эти изменения могут предшествовать изменениям фигуры или появляться после них — время их появления сугубо индивидуально.

Вероятно, вы уже догадались, что изменения, происходящие с кожей, обусловлены действием гормонов беременности, а также естественным растяжением кожи из-за увеличившегося объема тела. Кожа беременной женщины выглядит иначе и вызывает другие ощущения из-за того, что происходит под ней. Увеличение объема крови, которое достигает максимума во втором триместре, приводит к приливу крови к коже, вследствие чего богатые кровеносными сосудами участки тела — в основном лицо — розовеют. Многие подкожные железы во время беременности работают сверхурочно: сальные железы вырабатывают больше жира, пигментные железы усиливают выработку пигмента, а потовые железы заставляют вас сильнее потеть. Изменения, происходящие с кожей во время беременности, в значительной степени зависят от типа вашей кожи. Чем смуглее ваша кожа, тем более сильных изменений вам следует ожидать; чем светлее кожа, тем более заметны эти изменения. Повышенный уровень гормонов, особенно эстрогена, стимулирует вырабатывающие пигмент клетки, отчего темные пятна на коже становятся еще темнее. Эти изменения не являются необратимыми. Вскоре после родов ваша кожа вернется в прежнее состояние — по крайней мере, в основном. Некоторые проступившие вены и темные пятна останутся, но и они со временем исчезнут. Рассматривайте эти изменения кожи как признак приближающегося материнства, как временные проблемы, являющиеся отражением происходящих внутри вас процессов. Они являются такой же неотъемлемой частью беременности, как тошнота и усталость, и носят, как правило, временный характер. Когда вы поразмыслите о том, как сложно вашей коже приспособиться к изменившейся химии тела и его размерам, то, скорее всего, придете к выводу, что нужно смириться с появившимися отметинами или пятнами. Тем не менее вы должны обеспечить должный уход за кожей во время беременности, следуя изложенным основным рекомендациям.

Румянец беременных.

Румянец, который заметен для окружающих (хотя вы можете ничего не чувствовать), это не просто сентиментальные бабушкины сказки. Сияние вашего лица имеет биологическую основу. Увеличенный объем крови в организме заставляет ваши щеки заливаться милым румянцем — под поверхностью кожи щек располагаются многочисленные кровеносные сосуды. На этот румянец накладывается блеск, который придает коже усиленная работа сальных желез. Пышущее жаром лицо беременных женщин напоминает лицо человека, который волнуется, плачет или делает то, что повышает частоту его сердечных сокращений (такое при беременности происходит постоянно).

Маска беременных.

Иногда во втором триместре, посмотрев в зеркало, вы обнаруживаете там совсем другое лицо. На коже лица в любом месте — чаще всего на лбу, верхней части щек, на носу и на подбородке — могут проступить коричневатые или желтоватые пятна, которые называются «хлоазма» (другое название «маска беременных»). Гормоны беременности эстроген и прогестерон стимулируют усиленную выработку пигмента меланина специальными клетками кожи, однако эти клетки увеличивают выработку пигмента неравномерно, что приводит к появлению пятнистой окраски. (Если вы принимали оральные контрацептивы, то, возможно, уже встречались с этим побочным эффектом действия гормонов.) Брюнетки и женщины со смуглой кожей могут заметить у себя темные круги под глазами, напоминающие тени от усталости. От маски беременных избавиться нельзя, но можно уменьшить интенсивность окраски появившихся пятен, ограничив воздействие на кожу ультрафиолетовых лучей (то есть солнечного света), которые стимулируют выработку меланина.

Прыщи.

Наверное, вы думали, что прыщи на лице навсегда остались в прошлом. Несмотря на то, что прыщи во время беременности редко бывают такими сильными, как в подростковом возрасте, вам придется вспомнить прежние методы очистки кожи. К счастью, беременность короче периода полового созревания — вскоре после родов прыщи исчезнут. Откажитесь от абразивных скрабов и отшелушивающих средств, поскольку кожа беременных слишком чувствительна к ним. Мягкие скрабы для лица на основе овсяных хлопьев помогут очистить закупоренные жиром поры, не раздражая чувствительной кожи. Из-за риска появления на свет ребенка с врожденными дефектами во время беременности нельзя принимать такие препараты против прыщей, как «Аккутан» и «Ретинол А», отпускаемые в аптеках по рецепту врача.

Темная линия.

У многих женщин на животе есть тонкая белая линия, идущая от пупка к середине лобковой кости. До беременности она едва заметна, и вы можете не подозревать о ее существовании. Иногда во втором триместре «белая» линия превращается в «темную», то есть темнеет и становится более заметной. У некоторых женщин эта темная линия распространяется вверх, продолжаясь выше пупка. Темная линия более заметна у женщин со смуглой кожей и исчезает через несколько месяцев после родов.

Темные зоны становятся темнее.

Маленькие родинки и веснушки, существовавшие до беременности, теперь могут увеличиться в размере, а коричневые родимые пятна потемнеть. Не исключено, что на коже появятся новые родинки. (Проконсультируйтесь с наблюдающим вас врачом или с дерматологом, если эти родинки выглядят уж очень выпуклыми или имеют неровные края.) Потемнеют также соски и околососковые кружки. В отличие от других темных зон на коже, которые после родов вернут себе прежний цвет, околососковые кружки, скорее всего, так и останутся более темными, чем до беременности.

Покраснение ладоней и ступней.

Даже на втором месяце беременности внутренние поверхности ваших ладоней и ступней могут покраснеть и чесаться — это состояние называется «ладонной эритемой». Покраснение — это всего лишь одна из причуд беременности, которая исчезнет через несколько месяцев после родов.

Полосы растяжения

Через месяц или два после того как беременность станет заметной, почти у всех женщин на участках кожи, которые больше всего растягиваются во время беременности (живот, грудь, бедра и верхняя часть ягодиц), появляются розоватые полосы, получившие название полос растяжения. Эти полосы обозначаются медицинским термином «рубцы беременности» и возникают из-за разрыва эластичных коллагеновых волокон кожи. Одни волокна растягиваются без разрыва, другие рвутся, но затем восстанавливаются, а некоторые так и не заживают полностью. На разрыв волокон и на образование полос растяжения влияют три фактора: гормоны, прибавка веса и наследственность. Гормоны беременности, оказывающие расслабляющее воздействие на связки, понижают содержание коллагена в волокнах кожи, делая их более хрупкими и подверженными разрыву. Естественное увеличение объема груди и живота заставляет кожу растягиваться слишком быстро и слишком сильно, а очень быстрый набор веса еще больше усугубляет этот процесс. И наконец, определяющиеся наследственностью телосложение и тип кожи влияют на образование полос растяжения, а также на то, полностью ли они исчезают после родов. У некоторых людей кожа растягивается легче, и при этом практически не происходит разрыва волокон. Точно так же кожа определенного типа быстрее заживает после разрыва волокон, а на некоторой коже полосы растяжения более заметны. Независимо от генетически обусловленного типа кожи существует несколько приемов, помогающих минимизировать растяжение кожи и количество оставшихся после беременности полос.