У меня на это аллергия. Первая научно доказанная программа против пищевой аллергии - Кари Надё

них продукты, другие, коих большинство, перестали бояться случайного воздействия аллергенов. Ученым-аллергологам всегда радостно видеть, как дети впервые пробуют пиццу или ореховый снек.

Появление инновационной программы заставило задуматься над тем, как много неизведанного таит в себе аллергология. Все больше академических исследователей занимаются изучением иммунной системы и стараются применить полученные знания для облегчения жизни людей. А компании наконец поняли, что выпускать продукцию для аллергиков – это одновременно благородно и прибыльно. Словом, нас ждет появление новых режимов лечения, препаратов, устройств и технологий. Через 5–10 лет мир вряд ли будет таким, как сегодня. Альфред Шофилд, врач, который вылечил мальчика от аллергии на яйца в далеком 1908 году, был бы поражен прогрессом, произошедшим за последние двадцать лет. Сегодняшних первопроходцев, по всей видимости, тоже ждет немало сюрпризов.

В этой главе мы поговорим о том, что нас ожидает в ближайшем будущем. Об устройствах, которые в данный момент находятся в разработке, и о проходящих испытания препаратах. Узнаем о последних лабораторных открытиях, связанных с механизмами пищевой аллергии, – как вы понимаете, это фундамент для новых достижений. Что-то выглядит как прорыв в технологиях, а что-то напоминает научную фантастику. Все описанное здесь реально и очень важно. Конечно, никаких гарантий нет. Мы не смотрим на мир через розовые очки и вам не советуем. Прогресс требует времени. История в очередной раз доказывает, что путь от науки к внедрению длинный и извилистый. И все же нас невероятно вдохновляет разнообразие современных проектов, упорство работающих над ними ученых и те плоды, которые, по всей видимости, будут пожинать грядущие поколения: аллергикам инновации облегчат жизнь, а здоровых уберегут от развития заболевания.

Альтернативное решение проблемы

Многие ученые что только не предпринимают, чтобы победить аллергию на арахис. А почему бы не сделать так, чтобы арахис перестал вызывать аллергию? Так родилась идея создания гипоаллергенного ореха. Удалите из него опасную составляющую – и готово! Больше никакой аллергии!

Звучит заманчиво, но не ново. В свое время ученые уже пытались подвергать арахис воздействию ультрафиолета, направляли на него гамма-лучи и варили по полдня, и все для того, чтобы сделать его менее аллергенным. Настоящим прорывом стало открытие арахисовых белков, провоцирующих негативную реакцию.

Эти белки – Ara h1, Ara h2, Ara h3 и Ara h6 – запускают иммунные процессы, которые в конечном итоге ведут к появлению симптомов аллергии. Несколько лет назад была предпринята попытка расщепить некоторые из перечисленных с помощью ферментов. Ученые из Государственного аграрно-технологического университета Северной Каролины (North Carolina Agricultural and Technical State University) создали ферментный раствор, которым удаляли скорлупу и кожицу жареного арахиса, в итоге это позволяло сократить количество Ara h2 на 98 %, а количество Ara h1 – до не поддающегося обнаружению уровня. Кожный прик-тест с использованием измененного арахиса показал, что он менее аллергенен, чем обычный (технология была лицензирована в 2014 году; других данных у нас нет). Команда ученых из Алабамы пыталась устранить из генома арахиса ген, кодирующий Ara h2, который признан самым сильным аллергеном. Они создали генетически модифицированную арахисовую культуру и продемонстрировали, что в этом случае специфические IgE-антитела к арахису тяжелее связываются с предметом своей нелюбви.

Помимо попыток устранить острую реакцию на аллерген в теле человека, активно идут эксперименты по изменению белков-аллергенов в самих продуктах питания, что позволит сделать еду безопасной.

Современной инновацией является CRISPR/Cas9, технология редактирования генома, о которой взахлеб рассказывают журналисты новостных американских каналов. Эта технология позволяет дешево и быстро менять гены – способность, которая открывает самые невероятные возможности: от полной победы над онкологией до создания устойчивых к болезням культур. Что касается пищевой аллергии, то CRISPR/Cas9 можно использовать для перманентного изменения генов, кодирующих аллергенные белки. Будучи модифицированными, они не подвергнутся атакам со стороны иммунной системы.

По крайней мере, напрашивается такой логический вывод. Пегги Озиас-Акинс, молекулярный генетик из Университета Джорджии (University of Georgia), не уверена в возможности создания гипоаллергенного арахиса. «Я бы не стала разбрасываться такими словами, как „безаллергенный“», – призналась она в интервью журналу Scientifci American в 2016 году. Ликвидировать из генома арахиса все гены, ответственные за аллергенные белки – на данный момент их выявлено семнадцать, задача крайне сложная, если не невыполнимая. Более того, генетики не знают, что еще кодируют эти гены. Убери проблематичные белки – и растение может стать менее питательным, менее вкусным или, например, утратит способность противостоять болезням.

Мы еще слишком мало знаем о функциях тех или иных белков и генов, чтобы однозначно утверждать, что их изменение сделает продукт гипоаллергенным.

Гипоаллергенный арахис – вещь рискованная. Во-первых, не установлен порог допустимой реакции, а во-вторых, если учесть, что легкие симптомы аллергии быстро переходят в серьезный аллергический приступ, нельзя называть орех гипоаллергенным, пока нет полной уверенности, что он является таковым на самом деле. Цена ошибки слишком высока. Как подчеркнула Озиас-Акинс, сложно изолировать гипоаллергенные сельскохозяйственные культуры от обычных. Растения опыляются насекомыми, и мы не можем запретить им перелетать от дикорастущего арахиса к тому, который был создан в лаборатории и не содержит аллергенных белков. А дальше урожаю предстоит путь от полей к супермаркету, который тоже сопряжен с большими рисками.

Из всего вышесказанного не следует, что создание модифицированного арахиса невозможно. В 2019 году был полностью секвенирован геном арахиса – это огромный шаг к изоляции генов, имеющих отношение к аллергии. При этом цель сделать растение менее аллергенным, а не гипоаллергенным, кажется куда более реалистичной. Гортензия Додо из Университета Алабамы (University of Alabama) запатентовала процесс ликвидации трех самых печально известных аллергенных белков: Ara h1, Ara h2 и Ara h3. В 2018 году она назвала свой генетически модифицированный арахис «гипоаллергенной культурой с полей». Додо считает, что такой арахис может быть использован в пищевой промышленности, так как его случайное воздействие вряд ли приведет к летальному исходу. Ученым из Министерства сельского хозяйства США и Государственного университета Северной Каролины (North Carolina State University) удалось убрать из арахиса аллергенные белки путем селекции. Генно-модифицированные арахисовые культуры, которые вызывают слабые аллергические реакции, в будущем вполне могут найти применение. Вообще трудно предположить, что нас ждет дальше, особенно с учетом появления CRISPR/Cas9.

Новые гены

Другое генетическое открытие касается второй части «уравнения»: иммунной системы. Ученые из Университета Квинсленда (University of Queensland) в Австралии пытаются исправить иммунную программу с помощью генной терапии. Они хотят, чтобы иммунитет «забыл» о том, что он однажды «записал» тот или иной пищевой белок в список злостных врагов. Эта идея имеет научное обоснование. Иммунные