Рак. Опыт борющихся. Методики лечащих - Сборник

10-летняя выживаемость больных всеми стадиями самых распространенных форм рака щитовидной железы составляет от 70 до 95% – радиоактивный йод выжигает даже метастазы, проникшие в мозг. При наиболее распространенном раке кожи – базалиоме – даже при чудовищно запущенном, глубоко проникшем раке 5-летняя выживаемость достигается в 70—75% случаев. При выявлении рака легкого на первой стадии 5-летняя выживаемость составляет 60—80%. Злокачественные опухоли женских половых органов составляют 24% всех опухолей у женщин. В США, Швеции, Японии 70—80% всех случаев рака шейки матки выявляются в нулевой и первой стадии. При раннем выявлении он излечивается от 80 до 100% случаев.

МИФ 6: рак лучше лечить не в России, а за рубежом

Лечение в зарубежной клинике обойдется на порядки дороже, чем в России, а результаты лечения в ведущих российских онкологических клиниках ничуть не хуже, чем в аналогичных зарубежных. Главное – чтобы хватило денег на дорогостоящие препараты, которые невозможно получить бесплатно.

Здесь уместно вспомнить об одном из мифов, с которых мы начали, – о том, что при раке не помогают обезболивающие средства. Любые лекарства для собственно лечения рака в России доступны. А с обезболиванием у нас положение просто чудовищное – и из-за нищеты нашей медицины, и из-за бюрократических правил. Курс химиотерапии стоит около 1000 долларов, таких курсов проводится до десяти, в том числе для безнадежных больных – а наскрести еще несколько сотен у.е. в месяц на то, чтобы избавить пациента от мучений, врачи не могут. И купить обезболивающие за свой счет невозможно – во-первых, «вам все лекарства положены бесплатно, а за деньги – не положено», а во-вторых, анальгин в терминальных стадиях рака не помогает. Не знаю, насколько это типично, но я из первых рук слышал историю о том, как родственники безнадежного больного покупали наркотики у пушеров.

МИФ 7: раньше рака не было

Человечество страдает от рака не одну тысячу лет. Оговоримся: слово «рак» употреблено неправильно, хотя большинство людей никакой ошибки не заметит. Врачи используют его для обозначения новообразований одного типа, так называемых карцином, а все онкологические заболевания вообще объединяют словосочетанием «злокачественные новообразования». В обычной жизни раком именуют все болезни, вызванные безудержным делением клеток, которые распространяются по всему организму и в итоге убивают его.

Упоминания о злокачественных опухолях, описания методов их диагностики и лечения есть практически во всех сохранившихся до нашего времени медицинских трактатах. При исследовании одной из египетских мумий в ее костях были обнаружены характерные для костных метастазов рака изменения структуры ткани. Изменения, характерные для саркомы, найдены даже в костях динозавров.

Первое известное описание опухоли относится к III тысячелетию до н. э. – симптомы рака молочной железы перечислены в древнеегипетском папирусе 1600 года до н. э., который цитирует более ранний текст. Вероятный автор исходника Имхотеп – архитектор, мыслитель и врач – не предлагал какого-либо варианта лечения. На протяжении столетий с раком боролись кровопусканием, прижигающими пластырями, припарками, слабительным и диетами, но все методы, так же как и вырезание опухолей, были одинаково неэффективными. Разве что при использовании неинвазивного лечения пациенты умирали от онкологии, а при хирургических вмешательствах – чаще от заражения крови.

Лет 200 назад средняя продолжительность жизни составляла 35—45 лет, и до рака наши предки просто не доживали (рак – в основном удел пожилых и стариков). Увеличение продолжительности жизни само по себе привело и к увеличению числа заболевших раком. Раньше люди часто умирали «от смерти», и правильный диагноз не ставил даже патологоанатом. Улучшение диагностики рака даже без роста эффективности лечения приводит к тому, что становится больше людей с диагнозом рак.

Революция в борьбе с новообразованиями произошла после того, как Вильгельм Конрад Рентген в 1895 году открыл Х-лучи. Уже в первой трети XX века в больницах начали появляться аппараты для облучения опухолей – радиотерапии. В 1940-е годы зародилась химиотерапия – уничтожение раковых клеток токсичными для них веществами. Массовое использование этого метода началось только 20 лет спустя, когда ученые нашли и опробовали сразу несколько соединений, работающих для различных видов рака.

Хирургическое удаление опухоли, химио– и радиотерапия, а также сочетание этих методов помогли тысячам больных излечиться или же замедлили развитие болезни.

МИФ 8: можно найти универсальное лекарство от рака

В просторечии раком называют все злокачественные опухоли. Собственно рак – это злокачественная опухоль из клеток эпителиальной ткани (слизистых оболочек, кожи, тканей желез). Поскольку слизистые оболочки имеются практически в каждом внутреннем органе, рак может возникнуть в любом из них (желудок, легкие, молочная железа и т.д.). В некоторых органах рак развивается чаще, чем в других.

Злокачественные опухоли, происходящие из клеток соединительной ткани (мышцы, хрящи, кости, жировая клетчатка и т.д.), называются саркомами. Саркомы чаще, чем рак, встречаются у молодых людей. Кроме раков и сарком (разновидностей которых тоже очень много), существует множество других злокачественных опухолей – лимфогранулематоз, тератома, меланома и т.д.

Разновидностей злокачественных новообразований насчитывается более 200. Каждая опухоль имеет свои особенности роста, клинических проявлений, способности давать метастазы и т.п.

Поскольку не существует единой болезни, нереально найти универсальное лекарство сразу от всех опухолей, что, однако, постоянно предлагают «целители».

МИФ 9: доброкачественная опухоль может стать злокачественной

Это случается, но довольно редко. Подавляющее большинство доброкачественных опухолей не способно к злокачественному перерождению. Правда, и доброкачественная опухоль может стать источником неприятностей – от косметического дефекта до серьезных нарушений здоровья. Настороженность особенно оправдана для таких доброкачественных опухолей, как полипы желудка и кишечника, фиброаденомы молочной железы, обычные папилломы и родимые пятна большого размера. Не следует только доводить дело до канцерофобии и переписывать завещание каждый раз, когда нечаянно заденешь родинку ногтем.

МИФ 10: рак может передаваться по наследству

Чаще всего наследуется не рак, а повышенная предрасположенность к нему. В некоторых семьях прослеживается повышенная склонность к онкологическим заболеваниям. Существует даже термин «раковые семьи». Наследственная предрасположенность доказана для полипозного и неполипозного рака толстого кишечника, рака желудка, молочной железы, опухолей эндокринных желез и других опухолей. Для некоторых форм рака установлены конкретные гены, ответственные за развитие опухолей.

Тем, у кого много родственников болело онкологическими заболеваниями, следует более настороженно относиться к своему здоровью и периодически прибегать к каким-либо методам диагностики в зависимости от конкретной ситуации и состояния здоровья. Но если в семье никто не болел раком, это не значит, что вы не сможете им заболеть, поэтому к своему здоровью все равно надо относиться внимательно.

МИФ 11: рак заразен

Нет. Заразиться раком так же невозможно, как заразиться диабетом или гипертонической болезнью. Нет. Рак – это перерождение собственных клеток организма, поэтому получить его от кого-то нельзя. Хотя из этого правила есть исключения. Первое – рак тасманийских дьяволов, крупнейших из ныне живущих сумчатых хищников. Болезнь, проявляющаяся огромными опухолями на морде животного, передается непосредственно раковыми клетками, когда дьяволы кусают друг друга. Для человека этот рак не опасен. Второе исключение – типы рака, ассоциированные с некоторыми вирусами, например с вирусом папилломы человека или гепатита С. Эти вирусы передаются чаще всего половым путем и существенно увеличивают риск развития рака шейки матки и печени соответственно.

У правоверных иудеек и мусульманок рак шейки матки встречается реже, чем у женщин, чьи мужья не обрезаны, очевидно, вследствие того, что обрезанным легче соблюдать элементарные правила личной гигиены. Совсем недавно начаты клинические испытания вакцины против папилломавируса. Если ожидания разработчиков подтвердятся, такая вакцина поможет заметно снизить заболеваемость этим видом рака.

МИФ 12: при лечении рака эффективны биологически активные добавки (БАДы)

Данных о влиянии на уже имеющуюся опухоль не получено ни для одной из БАД. Диетологические рекомендации по профилактике рака (сниженное потребление жира, увеличенное потребление фруктов, овощей и пищевой клетчатки) достаточно серьезно обоснованы, и для профилактики рака рекомендуется регулярный прием антиоксидантов (бета-каротина, витаминов А, С и Е), пищевых волокон, микроэлементов (в т.ч. селена и цинка) и природных иммуномодуляторов, в том числе и в виде БАД. При лечении рака единственное, на что способны БАДы – это улучшить общее состояние больного.