Большая медицинская энциклопедия диагностики. 4000 симптомов и синдромов - Аурика Луковкина

Классификация

По этиологическим факторам умственная отсталость обусловлена:

1) предшествующей инфекцией или интоксикацией;

2) предшествующей травмой или воздействием физического агента;

3) фенилкетонурией;

4) хромосомными нарушениями;

5) гипертиреозом;

6) гипотиреозом;

7) недоношенностью;

8) другими уточненными причинами;

9) неуточненными причинами.

Клиника

См. «Умственная отсталость легкой степени».

Лечение

См. «Умственная отсталость».

Очень важным в социальной адаптации и реабилитации детей с легкой степенью умственной отсталости являются адекватная психотерапия, рациональное обучение и трудоустройство (специализированные профессиональные технические учреждения, мастерские для умственно отсталых). Особое внимание в данном случае следует уделять психотерапии, направленной на вопросы, связанные с жизнью в браке, воспитанием детей.

УМСТВЕННАЯ ОТСТАЛОСТЬ ТЯЖЕЛАЯ (резко выраженная имбецильность, тяжелая олигофрения) – степень умственной отсталости, при которой величина коэффициента умственного развития (IQ) составляет 20–34.

Этиология

См. «Умственная отсталость».

Клиника имеет некоторое сходство с умеренной умственной отсталостью в крайней степени ее выраженности. Характерно нарушение речевой функции: одни дети способны овладевать лишь набором слов, необходимых для выражения элементарных потребностей организма; другие вообще не осваивают речи. При этом имеется способность понимать простые просьбы и инструкции. Также характерными являются выраженные нарушения моторики. Очень высока степень встречаемости различной сопутствующей патологии (чаще всего это аномалии в развитии центральной нервной системы).

Классификация

По выраженности поведенческих нарушений (в МКБ—10 указывается четвертым знаком):

1) с указанием на отсутствие или слабую выраженность нарушения поведения (F7х.0);

2) со значительными нарушениями поведения, требующими ухода и лечения (F7х.1);

3) с другими нарушениями поведения (F7х.8);

4) без указаний на нарушение поведения (F7х.9).

Лечение

См. «Умственная отсталость».

УМСТВЕННАЯ ОТСТАЛОСТЬ ТЯЖЕЛАЯ БЕЗ УКАЗАНИЙ НА НАРУШЕНИЕ ПОВЕДЕНИЯ – представляет собой клиническую форму тяжелой умственной отсталости, при которой не имеется возможности точно установить наличие или отсутствие поведенческих нарушений вследствие возраста ребенка или при отсутствии необходимого объема информации по иным причинам. IQ составляет 20–34.

Классификация

По этиологическим факторам умственная отсталость обусловлена:

1) предшествующей инфекцией или интоксикацией;

2) предшествующей травмой или воздействием физического агента;

3) фенилкетонурией;

4) хромосомными нарушениями;

5) гипертиреозом;

6) гипотиреозом;

7) недоношенностью;

8) другими уточненными причинами;

9) неуточненными причинами.

Клиника

См. «Умственная отсталость тяжелая».

Лечение

См. «Умственная отсталость».

УМСТВЕННАЯ ОТСТАЛОСТЬ ТЯЖЕЛАЯ – ДРУГИЕ НАРУШЕНИЯ ПОВЕДЕНИЯ – представляет собой клиническую форму тяжелой умственной отсталости, при которой имеются какие-либо неклассифицируемые поведенческие нарушения. IQ составляет 20–34.

Классификация

По этиологическим факторам умственная отсталость обусловлена:

1) предшествующей инфекцией или интоксикацией;

2) предшествующей травмой или воздействием физического агента;

3) фенилкетонурией;

4) хромосомными нарушениями;

5) гипертиреозом;

6) гипотиреозом;

7) недоношенностью;

8) другими уточненными причинами;

9) неуточненными причинами.

Клиника

См. «Умственная отсталость тяжелая».

Лечение

См. «Умственная отсталость».

УМСТВЕННАЯ ОТСТАЛОСТЬ ТЯЖЕЛАЯ – ЗНАЧИТЕЛЬНОЕ НАРУШЕНИЕ ПОВЕДЕНИЯ, ТРЕБУЮЩЕЕ УХОДА И ЛЕЧЕНИЯ – значительное нарушение поведения, требующее ухода и лечения, представляет собой клиническую форму тяжелой умственной отсталости, при которой дети нуждаются в постоянном постороннем присмотре и уходе вследствие резко выраженных соматических расстройств (таких как полная неподвижность, аутизм, недержание мочи и кала и др.). IQ составляет 20–34.

Классификация

По этиологическим факторам умственная отсталость обусловлена:

1) предшествующей инфекцией или интоксикацией;

2) предшествующей травмой или воздействием физического агента;

3) фенилкетонурией;

4) хромосомными нарушениями;

5) гипертиреозом;

6) гипотиреозом;

7) недоношенностью;

8) другими уточненными причинами;

9) неуточненными причинами.

Клиника

См. «Умственная отсталость тяжелая».

Лечение

См. «Умственная отсталость».

Необходимо помещение таких детей в специализированные школы-интернаты или лечебные учреждения.

УМСТВЕННАЯ ОТСТАЛОСТЬ ТЯЖЕЛАЯ С УКАЗАНИЕМ НА ОТСУТСТВИЕ И СЛАБУЮ ВЫРАЖЕННОСТЬ НАРУШЕНИЯ ПОВЕДЕНИЯ – представляет собой наиболее благоприятную клиническую форму тяжелой умственной отсталости, при которой дети имеют способность к самообслуживанию, при надлежащем присмотре могут подлежать обучению элементарным навыкам и знаниям; принимать участие в домашних делах; в более зрелом возрасте способны выполнять элементарную работу также при адекватном надзоре. IQ составляет 20–34.

Классификация

По этиологическим факторам умственная отсталость обусловлена:

1) предшествующей инфекцией или интоксикацией;

2) предшествующей травмой или воздействием физического агента;

3) фенилкетонурией;

4) хромосомными нарушениями;

5) гипертиреозом;

6) гипотиреозом;

7) недоношенностью;

8) другими уточненными причинами;

9) неуточненными причинами.

Клиника

См. «Умственная отсталость тяжелая».

Данная клиническая форма не характерна для тяжелой умственной отсталости и встречается крайне редко.

Лечение

См. «Умственная отсталость».

УМСТВЕННАЯ ОТСТАЛОСТЬ УМЕРЕННАЯ (нерезко выраженная имбецильность) – степень умственной отсталости, при которой величина коэффициента умственного развития (IQ) составляет 35–49.

Этиология

См. «Умственная отсталость».

Очень часто выявляются органические причины развития.

Клиника

Для данной группы пациентов характерно медленное развитие речевой и моторной функций, навыков самообслуживания. В легких случаях при использовании специализированных программ возможно приобретение элементарных знаний и навыков с последующим трудоустройством под квалифицированным присмотром. В большинстве случаев больные имеют склонность к эмоциональным контактам, проявляют свои переживания (радость, недовольство и др.) при встрече, беседе со знакомым человеком. Несмотря на то, что часто у таких пациентов имеет место недостаточность речи, способность к общению сохраняется с помощью мануальных знаков. Сохранены элементарные навыки самообслуживания. Способность к самостоятельному проживанию встречается в легких случаях, но чаще необходим посторонний уход в течение всей жизни больного. Часто имеется сопутствующая патология (эпилепсия, различные неврологические нарушения).

Лечение

См. «Умственная отсталость».

УМСТВЕННАЯ ОТСТАЛОСТЬ УМЕРЕННАЯ БЕЗ УКАЗАНИЙ НА НАРУШЕНИЕ ПОВЕДЕНИЯ – представляет собой клиническую форму умеренной умственной отсталости, при которой не имеется возможности точно установить наличие или отсутствие поведенческих нарушений вследствие возраста ребенка или при отсутствии необходимого объема информации по иным причинам. IQ составляет 35–49.

Классификация

По этиологическим факторам умственная отсталость обусловлена:

1) предшествующей инфекцией или интоксикацией;

2) предшествующей травмой или воздействием физического агента;

3) фенилкетонурией;

4) хромосомными нарушениями;

5) гипертиреозом;

6) гипотиреозом;

7) недоношенностью;

8) другими уточненными причинами;

9) неуточненными причинами.

Клиника

См. «Умственная отсталость умеренная».

Лечение