Основы курортологии. Учебное пособие - Евгений Степанов

Однако врачи хорошо знают, что лекарства могут быть несовместимы между собой по различным причинам. Конечный же результат их взаимодействия может быть самым различным. Это могут быть: усиление или ослабление лечебного эффекта, появление нежелательных побочных эффектов и осложнений. Любой из этих вариантов может принести вред больному. Проявление побочного действия лекарств не всегда является поводом для самостоятельного прекращения их приема, так как оно часто бывает обязательным спутником лечебного эффекта или может быть устранено различными способами. В любом случае необходимо об этом доложить врачу, который и примет окончательное решение о целесообразности дальнейшего лечения.

Популярная медицинская литература, разумеется, помогает больному ориентироваться в лечебных и нежелательных свойствах лекарственных препаратов. Однако ни один справочник или пособие не позволяет людям, далеким от медицины, избежать всех опасностей самолечения. Поэтому больной должен хорошо представлять себе риск бесконтрольного и неграмотного применения лекарств.

Лекарства и алкоголь

Дискуссии по поводу отношения человека к спиртным напиткам не прекращаются никогда, хотя очевидно, что вреда от применения алкоголя больше, чем пользы. Сложность этой проблемы связана с двойственным действием алкоголя как наркотика, с одной стороны, и как пищевого продукта — с другой. В нашей стране частота и количество употребляемых спиртных напитков на душу взрослого населения являются очень высокими. Из этого следует, что алкоголь является для многих повседневностью.

Учитывая высокую биологическую активность спиртных напитков, необходимо предусматривать их влияние на больного человека, в том числе в связи с применением лекарственных препаратов. Характер взаимодействия лекарств и алкоголя может быть самый различный, что часто недооценивается теми, кто злоупотребляет спиртными напитками. Результат такого взаимодействия зависит также от вида напитка, его количества и общего состояния организма.

Общая установка на отказ от алкоголя при лечении любых заболеваний, конечно, не лишена оснований. Это особенно касается заболеваний желудочно-кишечного тракта, сердечно-сосудистых и заболеваний центральной нервной системы. В большинстве случаев употребление спиртного не способствует излечению, а, наоборот, ухудшает течение основного заболевания, повышает риск развития осложнений. В ряде случаев могут возникать опасные для жизни состояния, что необходимо учитывать в обыденной жизни.

Лекарства и старость

Старость — это неизбежный этап развития организма. В нем различают естественное, преждевременное и замедленное старение. Однако периоды жизни не имеют резких границ. С увеличением продолжительности жизни изменились представления и о времени наступления старости. Так, средняя продолжительность жизни в Древнем Риме составляла 28–30 лет, поэтому 40-летние люди считались стариками, а 60-летние — пригодными только для жертвоприношений. В настоящее время, по классификации Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), возраст 45–59 лет считается средним, 60–74 года — пожилым, людей в возрасте 75 лет и старше называют старыми, а более 90 лет — долгожителями.

Специалисты-геронтологи (от греческого «герон» — старик) выделяют календарный возраст, зависящий от количества прожитых лет, и биологический возраст. Люди стареют в разном темпе. Продолжительность их жизни, приспособительные возможности в одном и том же возрасте могут существенно отличаться друг от друга.

Старение происходит на разных уровнях и затрагивает клетки, органы, ткани и целые системы. Так, например, темпы старения сердечно-сосудистой, нервной, эндокринной системы опережают темпы старения выделительной системы. При этом в организме происходят как качественные, так и количественные изменения. При старении в период с 25 до 60 лет масса мышц уменьшается на 20, количество воды — на 10–15, а после 70 лет — даже на 18–20 %. Уменьшается масса сердца и печени на 10–15 %, почек, селезенки, мозга. Кровоток в почках снижается вдвое, а количество жира увеличивается на 10–20 %.Таким образом, стареющий организм приобретает новые свойства.

У пожилых и старых людей возрастает количество токсических и нежелательных воздействий лекарств на организм, особенно при их комбинации. Повышается чувствительность к лекарствам. Риск нежелательных последствий лекарственной терапии у людей старше 60 лет в 2–3 раза выше, чем у 30-40-летних. Наибольшее число смертных случаев, связанных с приемом лекарств, приходится на возрастную группу 80–90 лет. В связи с этим недопустимо самолечение для пожилых и старых людей. Нередко оно способствует дальнейшему развитию болезней, часто переходящих в тяжелые, неизлечимые формы.

Нужно помнить, что у стареющих людей замедляются скорость и эффективность всасывания, распределения, обезвреживания и выведения лекарств. Это объясняется многими причинами, например, снижением кровотока и изменением проницаемости стенок сосудов. В связи с этим всасывание лекарств даже при подкожном и внутримышечном введении происходит медленно. Поэтому у пожилых и старых пациентов увеличение дозировок лекарств не всегда обеспечивает лечебный эффект, нередко оно вызывает интоксикацию. Для предупреждения лекарственной интоксикации важно снизить употребление соли и нормализовать потребление жидкости, которой старые люди выпивают недостаточно и тем самым искусственно снижают мочеотделение.

Употребление алкоголя совместно с лекарствами пожилыми людьми может привести к трагическим результатам.

Вместе с тем целесообразно сочетать применение лекарств с так называемыми гериатрическими препаратами. В качестве таких средств с успехом используют витамины (В1, В6, В15), витаминные комплексы (декамевит, геровит и др.), а также аминокислоты и микроэлементы. Гериатрические препараты нормализуют реакцию стареющего организма на лекарства и предотвращают возникновение побочных эффектов.

Микроэлементы в значительных количествах содержатся в цветочной пыльце, прополисе, маточном молочке. Микроэлементы участвуют в обмене веществ, обладая высокой физиологической активностью, успешно применяются при лечении атеросклероза, диабета, сердечно-сосудистых заболеваний в гериатрической практике.

Контрольные вопросы

1. Какова роль растений в нашей жизни?

2. Какие растения содержат фитонциды?

3. Все ли растения полезны?

4. Кто и в каком году впервые расшифровал древнеегипетский папирус?

5. Кто был основателем медицинской школы в Древней Греции?

6. Кто такой Клавдий Гален?

7. Сколько он написал трудов?

8. В чем заслуга арабских ученых?

9. Назовите представителя арабской медицины?

10. Как приготовить настои, отвары?

11. Что такое экстракт, суспензия?

РАЗДЕЛ 10

АПИТЕРАПИЯ

Целебные свойства меда

О том, что мед занимал в Древнем Египте почетное место среди ценнейших продуктов питания и лечебных средств, свидетельствует дошедший до нас памятник египетской медицины — папирус с названием «Книга приготовления лекарств для частей человеческого тела» (папирус расшифрован Георгом Эберсом). В этой медицинской рукописи, написанной 3500 лет назад, приводится много рецептов, в состав которых входит мед.

В папирусе указано, что мед помогает при лечении ран, желудочно-кишечных, почечных, глазных и других болезней, может употребляться в виде мазей, пластырей, примочек, припарок, промывательных отваров, пилюль. Приводятся описания тяжелых изнурительных заболеваний: ухета — рака желудка, занаройта — желудеобразных опухолей. При затрудненном мочеиспускании эффективное действие оказывают так называемые «мочегонные пилюли Хаа», в состав которых тоже входил мед.

В Индии 4000 лет тому назад использовали мед как противоядие при отравлении растительными, животными и минеральными ядами, а также при укусах ядовитых животных.

Законы Ману содержат информацию о том, что продлить жизнь человека до 500 лет и более можно с помощью эликсиров и диеты, в состав которой входят мед и молоко.

Мусульмане считали мед божьим даром и употребляли его при всех болезнях. Великий ученый и врач Средней Азии Абу Али Ибн Сина (Авиценна) писал о меде как о ценнейшем лекарстве, одном из важнейших средств продления жизни. Греческий ученый Диоскорид около 2000 лет назад писал, что мед может успешно применяться при заболеваниях кишечника, инфицированных ранах, фистулах.

В настоящее время целебные средства этого продукта признаны как медициной, так и фармакологией, он применяется с горячим чаем или молоком как потогонное при простудных заболеваниях, как легкое слабительное и т. д.