Научный вклад психологии и авиационной медицины в профессионализм авиаторов - Владимир Александрович Пономаренко

(Путин, 2001). «В 2001–2005 гг. они будут занимать именно те командные должности, которые осуществляют инструкторскую работу. Истребители 5-го поколения до 2006 г. планируются на экспорт, а к 2008 г. – для российских ВВС»[43]. Кто же будет их осваивать и кто будет обучать? В этой связи роль науки и ее место в формировании военно-технической политики неизмеримо повышается. Соответственно и подготовка мировоззренческого духа и ответственности ученых за безопасность полета, за оборону страны должна в 2–3 раза быть выше нынешней. Хотелось бы отметить, что сопровождаемые нами авиационные комплексы на продажу за рубеж идут без развития отечественных технологий психофизиологической защиты профессионального здоровья. И это дезавуирует требовательность конструкторов к реализации гигиенических и эргономических требований к отечественной авиатехнике. Каков же выход? Выход всегда есть, и как всегда он начинается с создания новых идей, новых технологий, новой структурной реорганизации управления внедрением результатов научных исследований.

Несмотря на то, что мы обеспечиваем государственную авиацию, восстановительная медицина приобретает экономические свойства. Оздоровительные учреждения становятся субъектом экономической хозяйственной системы.

Здоровьеохранительные учреждения, независимо от наших прежних пристрастий, найдут экономически выгодный способ получения прибыли от своей производственной деятельности и тем самым приобретут вес производственной отрасли по воспроизводству здоровья.

Охрана здоровья практически здорового военнослужащего уже в 2004–2010 гг. востребует новые технологии планирования управления здоровьем. Для этого потребуется внедрение информационной сети контроля за факторами риска, которые угрожают дезинтеграцией взаимосвязям между биологическими и психофизиологическими резервами организма, ведение объективного контроля за динамикой причин ускоренного старения организма, падение коэффициента интеллекта, снижение уровня творческого потенциала. Принципиально важно осознать, что для этих целей нужен всеармейский, правовым образом обеспеченныймониторинг качества здоровья.

И еще одно соображение. Охрана здоровья естественным образом связана с раскрытием причин его снижения. В интересах обоснования финансирования боеготовности и боеспособности войск потребуются технологии математико-экономической оценки ущерба от потери здоровья военнослужащих в результате конкретных нарушений экологических, эргономических, социальных норм труда, питания, жилья. Это единственный путь увеличения финансовых потоков на нужды профилактической медицины в интересах профессиональной армии.

Из этого следует, что административной реструктуризации принципов и содержания профилактической медицины должно предшествовать научное видение новых задач. В частности, прежняя система лечебной профилактики будет обогащаться психофизиологическими и психотерапевтическими методами восстановительного лечения.

Военная медицина придет к созданию Центров здоровья на базе домов отдыха, специализированных госпиталей и санаториев авиационного профиля. На них совместно с ГосНИИИ ВМ будет возложена задача мониторинга здоровья, создания кадастров риска при обслуживании военной техники, создание банка данных в виде вероятностных зависимостей снижения психофизиологических резервов от конкретных отрицательных факторов жизни и труда. Думается, что в недалеком будущем именно медицина Вооруженных сил, учитывая низкий уровень состояния здоровья молодежи, выйдет с предложением к правительству, Мобилизационному управлению ГШ МО о создании Центров оздоровления для призывников с учетом профессионализации по военным специальностям. В нынешних условиях негативного отношения к армии и состояния здоровья призывного контингента, слабо пригодного к воинской службе, не обойтись без доукомплектования, по крайней мере, сил быстрого реагирования МО учащимися спецшкол ВВС, нахимовских, суворовских училищ, кадетских, казачьих колледжей. Соответственно в этих учебных заведениях особым образом будет поставлена задача воспроизводства здоровья и воспитания СОЛДАТА России.

В доказательство правомочности сказанного, приведу некоторые данные из последних аналитических материалов Госкомстата России, Комитета Госдумы по здоровью, изложенные в «Концепции охраны здоровья населения РФ на период до 2005 года» (Герасименко, 2001).

Поскольку все виды Вооруженных сил являются заказчиками «человеческого ресурса» для обеспечения защиты Отечества, приведенные ниже цифры имеют к нам, военным врачам, непосредственное отношение. С 1993 г. происходит ежегодная убыль населения от 800 тысяч до 1,2 млн человек. Общая продолжительность жизни мужского населения уменьшилась на 10 лет. Уровень общей заболеваемости вырос на 23,7 %. На 2000 г. зарегистрировано более 1,9 млн больных психическими расстройствами и расстройствами поведения. За последние семь лет родилось 70 тыс. детей с олигофренией. Распространенность наркомании и токсикомании лишь за один 2000 г., по сравнению с предыдущим, увеличилась в 12 раз. Среди умерших трудоспособное население на первом месте. В лечебно-профилактических учреждениях по поводу алкоголизма и алкогольного психоза находится более 2 млн. больных.

По данным Института возрастной физиологии Российской академии образования, у подростков 15–17 лет (выборка – 6 млн человек) в 90 % случаев обнаружены различные заболевания. В 2000 г. 56 тысяч детей до 14 лет имеют диагноз алкоголизм. На теневом рынке – 40 % алкоголя.

В 2001 г. умерло от отравления некачественным алкоголем 27 тысяч. Пропаганда алкоголя имеет одну цель – инвалидизация населения. И это факт, который в скором обернется печальной действительностью при наборе 25–30 летних контрактников с единственной сумеречной мотивацией «заработать на крови».

И очень отрадно, что Президент В. В. Путин в своем Послании Федеральному Собранию РФ в 2001 г. сформулировал политическую и государственную установку по проблеме здоровья: «Развитие страны определяется не в последнюю очередь духовным и физическим здоровьем нации. Здоровье народа сегодня напрямую связано с образом жизни людей, с экологией, с развитием медицинской науки. В современных условиях охрана здоровья – это проблема государственного масштаба».

Правительством РФ принята «Концепция охраны здоровья РФ», в которой пусть установочно, но утверждается: «Назрела необходимость в изменении ряда медицинских служб с целью усиления головной задачи: охраны здоровья путем проведения мониторинга условий труда и состояния здоровья работающих. Принять меры по снижению производственно обусловленной заболеваемости, создать при Минздраве РФ Управление профилактической медицины. На конкурсной основе разработать методы оценки здоровья».

Как же в свете изложенного выглядит военная авиационная медицина? Социальная значимость науки и практики AM определялась государственной человекоохранной направленностью. Не просто найти такую область медицины, где бы так системно и научно обоснованно строилась профилактика. Начиная с профессионального медико-психологического отбора, государственной экспертизы учета человеческого фактора на этапе проектирования и испытания военной авиационной техники и вооружения, заканчивая разработкой полной инфраструктуры медико-психологических, физиолого-гигиенических, эргономических средств защиты от отрицательных факторов полета.

Исходя из задач, формируется методология системного анализа при воздействии на человека группы факторов, к которым земной человек не имеет врожденных развитых эволюционных механизмов защиты. Вот почему методология AM ориентирует на поиск не единичных видовых реакций на физический стимул, а на системные приспособительные реакции. Именно в авиационной физиологии и биологии познается глубина компенсации одной системы за счет другой. Моделирование динамики распада целостного процесса дает ключ к пониманию механизмов «сцепки» единичного с особенным и общим в физиологической структуре организма. Именно «сцепки» определяют прочность и функциональную целостность организма, а не только его морфология. Функция – это пластичное надвидовое свойство, которое можно прижизненно заново сформировать.

Таким образом, в авиационно-космической медицине разработали способ управления физической средой, дозируя уровни ее воздействия; ученые познают хронологию самого процесса компенсации выступающего не в качестве подмены одного процесса другим, а как формирование нового