Словарь-справочник по социальной работе - М. Гулина

Попытки предотвратить насильственное поведение затрагивают много уровней. Следует избегать излишней дифференциации работников, например в детском доме. Иногда лучше работать в парах, чтобы предотвращать кризисные ситуации. Сходным образом, тщательный выбор места проведения тестирования позволит избежать опасности во время интервью. Имеют значение план помещения, расположение выходов и тревожных кнопок. Избегание панибратства, спокойный уверенный тон, четкая манера изложения скорее успокоят клиента, чем приведут в ярость.

Если насилие все-таки произошло, нужно быстро принять решение – уйти или остаться, в зависимости от предполагаемого риска, готовности к самозащите и сдерживанию, а также вовлечения других людей (близость помощи или опасности от других клиентов). Поддержка после акта насилия как минимум включает медицинский осмотр и отчет, дебрифинг с целью попытаться выяснить, что произошло, решение относительно непосредственной и будущей работы с виновным в насилии, возможного судебного преследования правонарушителя и консультирование пострадавшего работника. Администрация должна подробно проанализировать случаи насилия. Анализ частоты и характера подобных инцидентов может выявить, например, потребность в дополнительных сотрудниках, необходимость обучения и изменения стиля работы.

Медики и социальные работники создали программы помощи склонным к насилию людям, которые позволяют приобрести навыки совладания с ситуациями, которые в прошлом были сопряжены с насилием. Подходы могут быть разными, но обычно они включают ТРЕНИНГ СОЦИАЛЬНЫХ НАВЫКОВ, контроль ГНЕВА и избегание. Часто проводится индивидуальное КОНСУЛЬТИРОВАНИЕ на основе детального анализа трудных ситуаций с обсуждением проблем ЗЛОУПОТРЕБЛЕНИЯ ПСИХОАКТИВНЫМИ ВЕЩЕСТВАМИ и употребления АЛКОГОЛЯ. (См. также НАСИЛИЕ, ДОМАШНЕЕ НАСИЛИЕ, ПРЕСТУПЛЕНИЕ НА СЕКСУАЛЬНОЙ ПОЧВЕ.)

Насилие в семье – эмоциональное, физическое или сексуальное насилие одного члена семьи над другим.

Насилие над пожилыми людьми – плохое обращение с пожилым человеком, систематическое, длительное или однократное.

НАСИЛИЕ над пожилыми имеет место в контексте устойчивых отношений, часто со стороны человека, осуществляющего уход за пожилым человеком. Насилие встречается в учреждениях круглосуточного пребывания. Жертвами насилия становятся как мужчины, так и женщины. Принимая различные формы, насилие всегда сопровождается психологическим дистрессом. Жертва испытывает беспомощность, страх, тревогу, незащищенность, теряет уважение к себе. Насилие приводит пожилого человека в замешательство, что, в свою очередь, провоцирует продолжение этого. Насилие над пожилыми проявляется по-разному, иногда сочетанно: физическое, например побои, прижигания, связывание, причинение ущерба, принудительное кормление, заниженная или завышенная дозировка лекарственных средств, принудительный постельный режим; психологическое и эмоциональное, в частности окрики, грубые высказывания, угрозы, насмешки, сквернословие, отвержение, изоляция; материальное, например кражи, эксплуатация собственности, ценных вещей и другого имущества, присвоение пенсии или сберегательной книжки, отказ выдавать деньги на личные нужды; сексуальное жестокое обращение, например изнасилование, принуждение к сексу; небрежное обращение, например игнорирование, недостаточное кормление, ограничение доступа к необходимым общественным службам, пренебрежение гигиеническими мерами; жестокое обращение с соседями – несправедливые обвинения, причинение беспокойства; домашнее насилие – длительные насильственные действия, опасность которых возрастает по мере старения человека. Насилие обычно происходит в домашних условиях, что затрудняет его обнаружение. С другой стороны, наоборот, исследователи в основном уделяют внимание случаям насилия в семье, между тем как подобное явление встречается в больницах, дневных стационарах, интернатах. Как правило, потерпевший знаком с преследователем, в роли которого может быть дочь, внучка, невестка, сын, внук, зять. Чаще всего преследователь ухаживает за потерпевшим, а жестокое обращение служит выражением беспомощности и отчаяния. Преследователь может испытывать к потерпевшему теплые чувства и считать, что плохо справляется со своими обязанностями.

Насилие имеет разные причины. Пренебрежительное отношение к пожилым людям, плохое физическое и/или психическое состояние приводят к потере самоуважения, повышают вероятность рецидивов проявления жестокого обращения. Насилие может быть спонтанной реакцией на стрессовую ситуацию или следствием длительно существующей напряженности в семье, например повзрослевшие дети могут отказывать в уходе властному родителю из мести за свои прошлые страдания.

Проявления садизма, получение удовольствия от причинения боли ближнему встречаются и дома, и в учреждениях. Преследователи могут воспринимать уход за престарелым человеком как непосильную обузу, а социальная изоляция, потеря самообладания и депрессия усугубляют эту картину. Пожилой человек часто полностью зависит от постороннего ухода, что может вызывать раздражение, отвращение к проявлениям неряшливости, физиологическим выделениям. Страдающие деменцией пожилые люди ведут себя нелепо, странно, создавая в семье напряженную атмосферу. Члены семьи негодуют в связи с необходимостью менять из-за пожилого родственника образ жизни.

Насилие физического характера (physical abuse) – умышленные повреждения, нанесенные одному человеку другим. Как правило, жертва занимает подчиненное положение по отношению к истязателю.

НАСИЛИЕ часто приводит к физическим повреждениям, переломам, синякам, ожогам, контузиям, травмам головы, живота, половых органов и т. д. Традиционно общественность и социальные агентства занимались проблемами НАСИЛИЯ над детьми; лишь недавно стали уделять внимание насилию над взрослыми, в частности супругами. (См. ДОМАШНЕЕ НАСИЛИЕ, НАСИЛИЕ НАД ПОЖИЛЫМИ ЛЮДЬМИ.) Считается, что физическое насилие широко распространено во многих обществах и социальных классах. Некоторые авторы относят к физическому насилию небрежное обращение, если это происходит намеренно; другие делают между ними различие. При добавлении небрежного обращения к понятию «физическое насилие» последнее расширится и будет включать неадекватное питание, неадекватную защиту от опасностей, неадекватное медицинское вмешательство.

Культурные и религиозные особенности делают неоднозначным представления о физическом насилии. Так, телесные наказания детей родителями во многих обществах считаются вполне приемлемыми. Как правило, телесные наказания формально считаются насилием, однако правоохранительные органы проводят расследование только в наиболее серьезных случаях. Взгляды на насилие постоянно меняются. В Западной Европе сто лет назад родитель имел полное право наказывать ребенка розгами; теперь же за этим последует визит социального работника и как минимум предупреждение родителю. Недавно Европейский суд вынес решение о недопустимости телесных наказаний в школах.

В некоторых культурах по-прежнему практикуют повреждения кожи, лица и половых органов. Так, против обрезания выступают многие представители развитых стран, однако его производят довольно часто, иногда в качестве публичного ритуального обряда. Крайнее проявление насилия – умерщвление нежеланных детей (чаще девочек) по тайному сговору с правительственными органами. В Бразилии за последнее десятилетие полицейские убили множество беспризорных детей. Терпимое отношение к физическому насилию над детьми характерно для тех обществ, где не принято уважать права человека. Широко распространено представление о том, что дети (а также жены/партнерши и пожилые родственники) являются собственностью семьи, или, конкретнее, «хозяина дома»; в такой обстановке трудно защитить уязвимых детей и взрослых. Это представление, кроме того, связано с разными трактовками общественного и частного. Во многих обществах семью принято считать частной сферой. В этих обществах достигнут известный прогресс в обуздании насильственного поведения, уделяется больше внимания правам человека в отличие от РОДИТЕЛЬСКИХ ПРАВ, слабеет власть мужчин над женщинами. (См. также ЗАЩИТА ПРАВ ДЕТЕЙ, НАСИЛИЕ ЭМОЦИОНАЛЬНОЕ, НАСИЛИЕ.)

Насилие эмоциональное – термин для общего обозначения негативных психологических последствий насильственного поведения других людей.

Эмоциональное НАСИЛИЕ может быть результатом физического, сексуального насилия или следствием других видов поведения, включающих длительные неприятные или неудачные взаимодействия между двумя и более людьми. В социальной работе особое внимание уделяется детям, хотя жертвами эмоционального жестокого обращения может стать семья в целом, особенно ранимы пожилые люди и супруги/партнеры. Одни авторы употребляют термин «психологическое насилие», относя эмоциональные реакции к области психологии. Другие противопоставляют аспекты, относящиеся к разуму и эмоциям. Клинические психологи не усматривают здесь особых различий, утверждая, что чувства и эмоции относятся к области психологии и позволяют с уверенностью судить об успешности адаптации. Различия, по их мнению, в основном состоят в целях и средствах. Физическое, сексуальное и эмоциональное жестокое обращение по отдельности или в сочетании ведет к нарушению психологической адаптации. Независимо от терминологии существует единое представление о видах поведения, которые следует отнести к эмоционально жестоким, например запугивание, принудительная разлука с любимым человеком, лишение чего-то важного для человека как средство его контроля или наказания, одиночество и изоляция, лишение одобрения, устойчивая негативная реакция, постоянное нежелание учитывать чьи-либо потребности или уважать чужое достоинство, поощрение антисоциального поведения. Причиной эмоциональной травматизации служит также физическое и сексуальное насилие. Жертва, постоянно пребывающая в страхе повторения неприятных событий, испытывает многие из перечисленных выше трудностей. Тяжесть насилия определяется рядом факторов, в частности длительностью страдания, возрастом и зрелостью жертвы, силой воздействия.