Заболевания позвоночника. Карманный справочник - Алексей Садов

Контрастная дискография – метод исследования, при котором в межпозвонковый диск вводят контрастное вещество, что позволяет диагностировать в нем патологические изменения.

Электроспондилография (ЭСГ) – современная компьютерная методика функциональной диагностики, который позволяет оценить функциональное состояние позвоночника, выявить заболевание на ранней стадии, определить степень поражения, осуществлять контроль развития болезни и динамики лечения.

Итак, методов не так уж много. К тому же вам предпишут пройти далеко не все из них. Но перечисленного вполне достаточно, чтобы с точностью установить причину ваших болей в позвоночнике.

Методы лечения грыжи позвоночника

Лечение болезни может быть как терапевтическим, так и хирургическим. Выбор зависит от конкретной ситуации. Помимо консервативных методов лечения межпозвоночной грыжи может потребоваться и оперативном вмешательство. Коротко остановимся на последнем.

Традиционный метод – ламинэктомия (разрушение костных отростков, оказывающих давление на хрящ диска) на уровне пораженного сегмента. Эта операция имеет ряд недостатков, например, нарушает опорную функцию позвоночника.

Еще один метод – микродискэктомия (удаление части межпозвонкового диска), но при его применении в 30–50 % может наступить рецидив заболевания.

Сравнительно новая методика – операция по установке имплантатов B-Twin (в нашей стране проведено пока немного операций по этой технологии, но она широко применяется в Германии, Швейцарии и Израиле).

Принцип действия основывается на установке титанового имплантата в межпозвонковый промежуток. Вот что об этом методе думает Александр Викторович Балберкин, доктор медицинских наук, заведующий отделением костной патологии ЦИТО им. Приорова:

«В нашем отделении были проведены операции по оперативному лечению боли в спине с использованием системы B-Twin. Пока рано говорить об отдаленных результатах, но хирурги, принимавшие участие в операции, отмечают простоту использования и сниженный риск развития неврологических осложнений. По результатам операций в Минздрав было направлено заключение о рекомендации использования этой системы в российской практике».

Теперь о требованиях для больных, перенесших операцию удаления грыжи межпозвонкового диска. На что следует обратить внимание?

После лечения для укрепления ослабевших мышц спины и возвращения позвоночнику былой подвижности стоит начать занятия лечебной гимнастикой. Быстрому восстановлению после лечения межпозвонковой грыжи способствует массаж.

Процесс реабилитации занимает 3 месяца и полностью заканчивается через 6 месяцев после операции. На этапе выздоровления необходимо выполнять упражнения. Они снимают усталость, позволяют восстановить полноценную физическую активность и избежать рецидива.

В первые 1–3 месяца придерживайтесь следующих правил:

• Не сидите в течение 3 недель после операции.

• Не мочите область операции до отторжения «корочек».

• Не делайте резких и глубоких движений – наклоны вперед, в стороны, скручивающие движения в поясничном отделе позвоночника – в течение 1 месяца после операции.

• Не садитесь за руль и не ездите в транспорте в положении сидя в течение 2 месяцев после операции.

• Не поднимайте более 3–5 кг в течение 3 месяцев.

• В течение 3 месяцев после операции не занимайтесь игровыми видами спорта (футбол, баскетбол, волейбол, теннис, гольф, езда на велосипеде). Полезны лечебная физкультура, занятия в гимнастическом зале без становых нагрузок, плавание на животе.

• Желательно не курить и не употреблять алкоголь в течение всего срока реабилитации.

• Через месяц после операции можно приступать к работе.

В отдаленный период (3–6 месяцев):

• Не стоит поднимать более 5–8 кг, особенно без разминки и прогрева мышц спины. Также не рекомендуются прыжки с высоты, длительные поездки в автомобиле.

• Выходя на улицу в прохладное время года, следует надевать на область поясницы утепляющий пояс.

• После 6 месяцев и не реже 2 раз в год рекомендуется прохождение курса щадящей мануальной терапии на все отделы позвоночника.

• Важно избегать стрессов, переохлаждений, длительного монотонного труда в вынужденной позе, поднятия тяжестей, резких движений на холодные, неразогретые мышцы, увеличения массы тела.

И чтобы впоследствии больше не отвлекаться на операционные методы лечения, приведем популярный комплекс упражнений, рекомендованный к применению после хирургического вмешательства.

Рекомендуемый комплекс упражнений (через месяц после операции)

Общие рекомендации: вначале делайте от 1 до 5 повторений упражнений 2 раза в день, доведя до 10 повторов каждого упражнения 2 раза в день.

Выполняйте упражнения плавно и медленно, без резких движений.

Если на занятии вы почувствуете дискомфорт или болезненные ощущения, то некоторое время не тренируйтесь.

Если такие ощущения приобретают стойкий характер, следует обратиться к врачу.

Интенсивность нагрузок зависит от вашего самочувствия. Снижайте ее, как только появляется боль.

Упражнение 1. Лечь на спину. Медленно согнуть ноги в коленях и прижать к груди, почувствовать напряжение в ягодичных мышцах. Расслабить ягодичные мышцы. Держать ноги согнутыми в течение 45–60 секунд, затем медленно их выпрямить.

Упражнение 2. Лечь на спину, ноги согнуть в коленях, руки лежат на полу, разведены в разные стороны. Приподнять таз над полом и удерживать в течение 10–15 секунд. Довести время удерживания до 60 секунд.

Упражнение 3. Лечь на спину, руки за голову, ноги согнуты в коленях. Ноги поочередно поворачивать сначала в правую, затем в левую сторону, касаясь коленом пола; верхняя часть тела остается в горизонтальном положении. Удерживать ноги в повернутом положении до 60 секунд.

Упражнение 4. Лечь на спину, ноги согнуть в коленях, руки скрестить на груди, подбородок прижать к груди. Напрягая мышцы брюшного пресса, согнуться вперед и удерживаться в таком положении 10 секунд, затем расслабиться. Повторить от 10 до 15 раз, постепенно увеличивая число повторений.

Упражнение 5. Исходное положение на руках и согнутых в коленях ногах. Одновременно левую ногу и правую руку вытягивать горизонтально и зафиксироваться в таком положении от 10 до 60 секунд. Повторить, поднимая правую руку и левую ногу.

Упражнение 6. Исходное положение: лежа на животе, руки согнуты в локтевых суставах, лежат около головы. Выпрямляя руки, поднимите верхнюю часть тела и голову вверх, прогнувшись в поясничной области, при этом бедра не отрывайте от пола. Удерживайтесь в таком положении в течение 10 секунд. Опуститесь на пол и расслабьтесь.

Упражнение 7. Исходное положение: лежа на животе, кисти рук под подбородком. Медленно, невысоко поднимайте прямую ногу вверх, не отрывая таза от пола. Спокойно опустите и повторите с другой ногой.

Упражнение 8. Исходное положение: встаньте на одну ногу, вторую, выпрямленную, положите на стул. Наклоняясь вперед, сгибайте в колене ногу, лежащую на стуле, и удерживайтесь в таком положении в течение 30–45 секунд. Выпрямитесь и вернитесь в исходное положение.

Нарушения осанки

Красивая осанка, идеально ровная спина, расправленные плечи – это придает уверенность в себе и заставляет окружающих с восторгом оборачиваться. Но так ли легко сохранить сегодня здоровье позвоночника? Сколиоз, остеохондроз, грыжа – лишь малая часть заболеваний, основным симптомом которых является боль в спине. Малоподвижный образ жизни, низкая физическая нагрузка, неправильное питание и стрессы только способствуют их обретению и прогрессированию.

Иметь ровную осанку и здоровую спину – это кропотливый каждодневный труд!

Корректировать осанку можно различными способами. К ним относятся массаж, лечебная физкультура, мануальная терапия, спа-процедуры, остеопатия.

Также есть возможность использовать многочисленные вспомогательные приспособления, например ортопедический корректор осанки. С его помощью производится тренировка мышц, которые позволяют поддерживать позвоночник в правильном положении. Когда же выработается привычка самостоятельно держать спину прямо, корректор осанки можно будет не носить.

Также для лечения и профилактики многих заболеваний спины применимы корсеты для позвоночника. К примеру, поясничный. Принцип его действия построен на фиксации пояснично-крестцового отдела позвоночника, что позволяет перенести часть нагрузки на кости таза. Его также можно применять для лечения травм спины.

Кифоз

Вы не знали, что сутулость – это болезнь? К сожалению, сейчас редко встретишь на улице человека с прямой спиной. В большинстве своем сутулость – результат лени.