Самое важное об артрите - Ольга Родионова

 минералы, витамины, микроэлементы – все три компонента составляют второстепенный аспект полноценности рациона. В том смысле, что разовая нехватка одного или даже большей части дневной нормы этих веществ никак не скажется на обменных процессах в организме. Так происходит потому, что все три типа веществ расходуются сравнительно медленно, в небольших количествах и нередко содержатся в клетках в достаточном запасе. По крайней мере, если в целом рацион индивида в их отношении полноценен. Тем не менее систематический дефицит одного или нескольких элементов (в среднем, не менее двух недель) этой части рациона может приводить к проблемам и масштабным, и серьезным.

Например, дефицит микроэлемента железа приводит к замедлению синтеза новых эритроцитов в костном мозге. Точно так же, как дефицит аминокислот – к синтезу белков плазмы, тромбоцитов, лейкоцитов и тех же эритроцитов, только уже по другой причине. Дефицит аминокислот, таким образом, спровоцирует рост концентрации свободных молекул железа в крови. Это чревато явлениями, напоминающими гемохроматоз – отложение ставшего лишним железа в суставах. Только гемохроматоз является наследственным заболеванием. А наш случай – временным явлением, которое очень навредит суставам и процессам клеточного дыхания.

В свою очередь, без железа синтез гемоглобина тоже неосуществим. Потому при его нехватке мы можем получать даже избыток аминокислот – клеточное дыхание от этого не улучшится ни на грамм. Таким образом, к этим компонентам рациона следует относиться вдвойне внимательнее. Во-первых, потому, что норму их поступления в организм контролировать гораздо сложнее, чем норму поступления, скажем, глюкозы или белков. Во-вторых, потому, что с ними сравнительно легко добиться хронического избытка, который хорошим решением тоже никак не назовешь. А в-третьих, потому, что их дефицит, пусть он и не всегда ощутим, может вызвать нарушения не менее масштабные, чем патологии наподобие сахарного диабета или подагры.

Таким образом, мы имеем набор веществ, необходимых для нормального метаболизма. Но необходимых в разной степени и поступающих в организм в разных количествах – причем не обязательно достаточных. Если дефицит, допустим, глюкозы мы заметим очень быстро (вплоть до минут), то дефицит витамина А или Е можно не замечать месяцами. Точно так же обстоят дела и с их избытком: мышьяк присутствует в некоторых клетках тела. Его назначение там неясно, однако он в них есть. А в избытке мышьяк является смертельным ядом, которым были отравлены многие видные исторические деятели – включая Наполеона Бонапарта. Витамин С способствует укреплению противовирусного иммунитета и спасает нас от заболевания цингой. Но в избытке он разрушает эмаль зубов, провоцирует аллергию, может разъедать стенки кишечника, вызывая ее эрозии и т. д., и т. п. Оба явления скажутся на жизнедеятельности организма не в лучшую сторону.

Однако помимо веществ – участников обмена у нас есть еще и сам обмен. Точнее, его механизмы, которые легко нарушить – и не только путем создания дефицита аминокислот. Метаболизм обеспечивается собственными белками тела, выстроенными из поступивших с пищей аминокислот. Обычно для каждого из веществ существует свой белок-переносчик. Например, как инсулин для глюкозы и трансферритин – для молекул железа. Некоторые белки многофункциональны и переносят несколько схожих веществ. В частности, к таковым относятся белки, образующие атероматозные бляшки. Эти белки являются контейнерами-переносчиками всех нерастворимых в крови веществ. Таких, как жиры (растительные и животные на равных) и холестерин. Но у моно– или полифункционального белка непременно существует парный именно ему рецептор на поверхности клетки.

По форме и структуре белка, прикрепленного к молекуле какого-либо вещества, клетка как бы узнает, что это за вещество. Узнает по тому, какой из ее рецепторов активизировался при его появлении. Без этого механизма узнавания вещество в клетку просто не попадет. Клеточная мембрана достаточно прочна и устойчива к внешним воздействиям, чтобы не пустить его во внутреннее пространство клетки. Клетка защищается с помощью этого механизма от ядов, возбудителей заболеваний и иных способных разрушить ее факторов. Потому для того, чтобы нужное клетке вещество усвоилось ею, она еще должна его узнать. А для этого нужен сигнальный (транспортный) белок на поверхности вещества.

Допустим, аминокислот для его синтеза хватает. Но как вообще получается, что организм постоянно синтезирует белки с одной и той же структурой молекулы? Ответ – так, что схема синтеза всех без исключения белков тела «записана» в ДНК этого тела. Речь идет об информации, закодированной на уровне генов. А ее, как мы уже знаем, можно нарушить – как при наследовании, так и намеренно, искусственным путем. При этом понятно, что белки узнают друг друга только на основании отдельных особенностей в структуре молекулы. Другого механизма здесь быть просто не может – ему неоткуда взяться. Следовательно, если эту структуру изменить, такой белок мгновенно утратит свою функциональность. То есть нарушения обмена, закрепленные на уровне генетического кода, – тоже отнюдь не редкость. Например, так передается по наследству сахарный диабет I типа. И на этом же принципе основано развитие одного из двух видов гемофилии, при котором оболочка тромбоцита перестает крепиться к слою коллагена в разорванной стенке сосуда. Причем не потому, что тромбоцит был образован с дефектом или коллаген не выполняет свою функцию, а потому, что молекула коллагена выглядит иначе, чем требуется. И белок, образующий тромбоцит, просто ее не узнает.

Что такое артрит? Это разрушение хряща и все, что за ним следует. Отчего разрушается хрящ? Сложно сказать – как мы видели выше, причин может быть много. Да и скорость его разрушения может быть разной. Но среди этих причин нередко можно обнаружить не только инфекцию или травму. Существуют и варианты, когда проблемы сустава становятся первым заметным симптомом того, что давно уже вызывает проблемы во всех органах и тканях тела. Но вызывает их пока на таком уровне, что дискомфорт от этих изменений позволяют устранить простые лекарства наподобие аспирина, но-шпы или ибупрофена.

Речь идет о, если можно так выразиться, процедуре строительства (синтеза) клеток и тканей сустава. Ведь синтез никогда не происходит сам собой, в любых условиях. На уровне ДНК заложены только условия, которым должен соответствовать результат процесса. Но сам процесс обеспечивается рядом мелочей. Для него нужен материал (аминокислоты в полном «ассортименте»). А также вещества-катализаторы для их превращения в молекулу, вещества, входящие в клетку помимо них, и, наконец, слаженная работа механизмов, запускающих каскад превращений. А если теперь мы еще учтем, что эти самые механизмы и вещества почти одинаковы для всех клеток тела, станет понятно, почему артрит при таком сценарии действительно является лишь «первой ласточкой». Проблемой, которая обнаружилась раньше остальных потому, что эти ткани изнашиваются быстрее прочих.

Итак, сустав является формацией, специально созданной для того, чтобы спокойно переносить нагрузки, создаваемые трением. Основная часть биологических забот по компенсации этих нагрузок ложится на хрящ и скорость его восстановления по мере износа. Скорость регенерации должна, так сказать, обгонять скорость, с которой он стирается. Здесь нам нужно понять следующее: регенерация может замедлиться и чаще всего замедляется не только и не столько из-за разрушающей работы возбудителя, иммунных телец и пр. Существует такой процесс, как старение организма. И он подразумевает замедление метаболизма на всех уровнях. Кроме того, метаболизм очень легко нарушить дефицитом веществ, в нем участвующих. Или несоблюдением условий, которые являются обязательными для поддержания некоторых его уровней.

Последняя проблема особенно актуальна в современном мире. Как мы и сказали, основным катализатором обмена в организме и залогом роста всех его новых клеток выступает глюкоза – сахар. Она поступает в клетки и сжигается там при участии кислорода, образуя энергию для их деления. Чтобы сделать этот процесс более интенсивным, необходимо, чтобы глюкоза и кислород поступали в клетку быстрее. И быстрее же выводились продукты этой реакции – углекислый газ, метан и т. д. Какой орган может обеспечить этот эффект? Конечно, только кровь. В организме просто нет другого поставщика компонентов в клетки.

Как вынудить кровь течь в жилах быстрее? Только ходьбой, бегом, прыжками, любыми интенсивными движениями – то есть физической активностью, которой нам так недостает в современных жизненных условиях. Главная ошибка нашего времени заключается в распространении мнения, будто все кровообращение обеспечивается только сердцем. На самом деле это не так. Во-первых, клетки и ткани, ими образованные, имеют в своем распоряжении механизм, позволяющий им требовать больше или меньше веществ, кислорода, глюкозы. Они требуют их у головного мозга, потому что механизм этот – сеть нейронов, пронизывающих ткани и ведущих из них прямо в кору. Но уже мозг, воспринявший эти требования, начинает рассылать команды органам пищеварения и кровеносной системе. То есть потребности тканей могут меняться, и эти изменения неизбежно затрагивают системы выделения и доставки требуемых элементов. И решения в таких случаях принимает не сердце, а головной мозг.