Индийский лекарь. Том 3 - Алексей Аржанов

Да, климат у нас довольной жаркий. Но местные привыкли к нему, поэтому такого обильного потоотделения на ровном месте быть не может.

Медсестра встала с своего рабочего места и поднесла градусник пациенту. Мужчин замешкался.

Что-то было явно нечисто в этой истории. Эх, Бахман…

Глава 20

— Я тороплюсь, — повторил пациент. — На работу опаздываю. Больничный мне не нужен! Просто назначьте мне лечение, чтобы эта сыпь прошла.

Неудивительно, что Бахман ничего не понял. Его обманули. Самым наглым образом.

Мой коллега мог без труда поставить предварительный диагноз, направить на все необходимые инструментальные и лабораторные исследования, чтобы подтвердить свои догадки.

Но что делать молодому специалисту, если пациент его пытается обмануть? А ведь этот мужчина именно этим и занимался.

Пациент скрыл от Бахмана, что у него была температура. Активно ему пытался навязать мысль, что у него отягощенный аллергический анамнез.

Только пациент не учел один момент. Бахман был невероятным перфекционистом. Он не назначит лечение, если не будет уверен в том, что предварительный диагноз верный.

Именно по этой причине мой товарищ решил посоветоваться со мной, а не отпускать больного на все четыре стороны. Верное решение, Бахман: если в чем-то не уверен, то лучше посоветоваться с более опытным коллегой.

— Не переживайте, — я обратился к пациенту с едва заметной улыбкой. — Это не займет много времени. Мы вам распечатаем осмотр, что вы были на приеме у нас в больнице. Заверим печатями. Думаю, что работодатель пойдет вам на уступки.

— У меня натянутые отношения с начальником, доктор, — попытался выкрутиться пациент. — Если я опоздаю, то он обещал мне снизить заработную плату в этом месяце…

Я был уверен, что меня тоже сейчас пытались обмануть. Мотивация мне была предельно ясна. Пациент не хочет выходить на больничный.

Я бы согласился пойти ему на уступки, но ведь он явно болел вирусным заболеванием. А значит может заразить других людей. И у меня уже был предварительный диагноз в голове.

Это заболевание очень опасно для беременных женщин. Кем я буду, если не посажу его на больничный?

— Нам необходимо проверить вашу температуру, — настоял я. — Вы разве не знали, что в Мумбаи сейчас много больных краснухой?

Я озвучил предварительный диагноз. Пациент занервничал. Бахман искренне удивился, ведь никакой эпидемии в городе не было.

Мой коллега хотел уточнить у меня подробности по этому поводу, ведь он об этом слышал впервые. Но я успел суровым взглядом остановиться своего товарища, чтобы он не вмешивался в мою игру.

Ведь я пытался вывести пациента на чистую воду. А Бахман мог мне очень сильно помешать. Благо, что он понял меня без слов.

— Краснуха? — наигранно удивился пациент. — Надеюсь, что у меня её нет.

— Вас ведь направили с работы к нам? — я пристально посмотрел в глаза больного.

Пациент был искренне удивлен, что мне известна эта информация. Это было всего лишь моим предположением, но оно оказалось верным.

Не так много людей умеет успешно обманывать. А когда ты видишь чакры человека, то обмануть тебя становится вдвойне тяжелее.

— Да, меня направили с работы, — недовольным тоном признался пациент. — Они думают, что я чем то болею, но ведь у меня просто аллергия!

— А почему вы мне об этом не сообщили? — вмешался в разговор Бахман. — У вас же должно быть направление с собой от фельдшера.

Пациент понял, что его вывели на чистую воду. Достал из своей сумки направление и передал нам в руки.

Предварительным диагнозом была краснуха. Направил действительно фельдшер с просьбой провести консультацию у инфекциониста.

— Думаю, что уже пять минут прошло, — обратился я к пациенту. — Давайте посмотрим, что там у вас с температурой.

— Да там ничего не будет, — ответил пациент и передал мне градусник.

Температура тридцать семь и три. Небольшая, но всё-таки есть.

— А говорили, что нет, — ухмыльнулся я. — Субфебрильная температура.

— Как такое возможно? — искренне удивился пациент. — Я ведь выпил таблетки.

— У вас активный воспалительный процесс. Он плохо купируется жаропонижающими препаратами. Очень часто пациенты, желающие получить больничный, говорят, что они выпили накануне таблетку от температуры. Но если человек действительно болеет, то зачастую получается опустить до субфебрильных значений.

Субфебрильная температура — это незначительное повышение температуры тела от тридцати семи и одного до тридцати восьми.

— Вы отправите меня на больничный? — с досадой поинтересовался мужчина.

— А почему вы не хотите посидеть дома? — спросил я у пациента. — Ведь вы явно себя плохо чувствуете, а всё равно ходите в таком состоянии идти работать.

— Дело в том, доктор, что я неофициально трудоустроен. У меня есть определенного рода проблемы… — мужчина серьезно задумался. — Личного характера, о которых мне не хочется говорить. Мне нет смысла сидеть на больничном. И на какой срок вы мне планируете его открыть?

— Минимальное количество — это пять дней. Но вполне возможно, что больничный может растянуться до двух недель.

— Очень жаль, но, видимо, не судьба мне в этом месяце поработать.

— У вас есть дети? — поинтересовался я.

— Да, только они уже взрослые.

— Заболевание, которым вы болеете, очень опасно для беременных женщин. Воздействия краснухи на плод крайне пагубно. Там целый букет заболеваний при рождении. От врожденных пороков сердца до слабоумия. Поэтому вам лучше пять дней побыть на изоляции. Обычно к этому времени сыпь сходит на нет. Думаю, что если всё пройдет без осложнений, то мы выпишем вас на седьмой день.

— Очень на это надеюсь! — согласился пациент. — А что по поводу лечения?

— Специфической терапии нет. Только симптоматическое лечение. Повысилась температура? Выпьете жаропонижающий препарат. Головная боль и слабость? Любой противовоспалительный препарат и постельный режим. Но мы вас направим к инфекционисту, а он уже вам всё подробно объяснит.

— Извините, что обманул вас.

— Не стоит, — я махнул рукой. — Вы ведь всё таки признались и дали нам ваше направление от фельдшера. Поэтому спуститесь к инфекционисту и придерживайтесь назначений, которые он вам даст.

Я передал пациенту направление, и он вышел из кабинета.

— Теперь я каждого буду заставлять измерять температуру, — строгим тоном заявил Бахман. — Обманул меня и глазом не моргнул.

— А как ты ему умудрился поверить? — усмехнувшись, поинтересовался