Идеальное лекарство. Записки врача о беге - Броди Рамин

Еще одно важное исследование, опубликованное в 2017 году, показало, что более тяжелые бегуны сильнее страдали от бега босиком, чем более легкие, и что увеличение интенсивности бега приводит к большему количеству травм [19].

Шестьдесят одного спортсмена случайным образом распределили в группы с разным типом обуви: легкими или обычными кроссовками. В течение двадцати шести недель все бегуны постепенно увеличивали тренировочные дистанции. Те, кто бегал в минималистских кроссовках, травмировались чаще, а те из них, кто весил более восьмидесяти пяти килограммов, имели гораздо больше шансов получить травмы. Поэтому некоторые клиницисты рекомендуют более тяжелым бегунам придерживаться обычных кроссовок [20]. Таким образом, хотя бег босиком для многих становится восхитительным способом изменить и освежить опыт бега, это не панацея.

Иногда спортивная медицина – это не столько наука, сколько искусство, поэтому бегуны получают противоречивые советы из разных источников. Я считаю, что нет единственно правильного способа бегать. Я вспомнил об этом, когда ехал домой и наблюдал, как две женщины бегут к финишу недавнего Лондонского марафона. Одна была ростом почти метр восемьдесят и двигалась длинными прыжками.

Другая – маленькая – бежала более короткими и быстрыми шагами. Их тела двигались настолько по-разному, что единственное, о чем можно было говорить с уверенностью, – они обе бежали. И все же они были двумя самыми быстрыми бегуньями в мире, достигшими финиша изнурительного соревнования, обладая очень разными биологическими способностями и используя разные стили. Попытка изменить технику бега может оказаться сложной задачей. Я видел доказательства того, что, чем дольше вы бегаете, тем эффективнее становится ваш стиль. Принуждение себя к другой технике может фактически снизить вашу эффективность [21].

Найти собственный путь – лучший подход, чем быть привязанному к определенной технике бега.

Недавно меня до глубины души поразила статистика: каждый год в отделениях неотложной помощи США двадцать четыре тысячи посещений связаны с несчастными случаями на беговых дорожках [22]. Поскольку сам несколько раз катапультировался с этих приспособлений, я могу оценить присущую им опасность.

Несколько лет назад моя знакомая, занимающаяся бегом, спросила, нравятся ли мне беговые дорожки. Я был категоричен в своем отсутствии энтузиазма. «Это совсем не похоже на бег, который я знаю», – настаивал я.

Она согласилась, сказав: «Скука неописуемая». Для многих любителей бега единственная причина пользоваться беговой дорожкой – невозможность бегать на улице, и, если вы научитесь любить бегать в любую погоду, не будет дня, когда вы не сможете сделать это. Если только вы не живете в Нью-Дели. Я понял этом во время конференции по наркологии в Индии, когда загрязнение окружающей среды и дорожное движение не позволили мне выходить на улицу и приходилось оставаться на беговой дорожке.

Но одно новшество, которое я применил совсем недавно, сделало бег на дорожке действительно увлекательным. Вместо показа унылых новостей экран тренажера дал мне возможность пробежать имитацию трассы из множества красивых мест со всего мира. Я выбрал немецкий лес, а мой сын попробовал новозеландскую прибрежную тропу. Это была не совсем виртуальная реальность – просто видео движущейся передо мной тропы, но разум можно легко обмануть, и, когда бежал на беговой дорожке, я представлял себя на лесной тропе. Я действительно чувствовал себя хорошо после бега. Плацебо? Возможно, но это помогло.

Бег на дорожках очень мягко воздействует на суставы, а поверхность, по которой мы бежим, кажется, действительно может влиять на вероятность травм. Одним из серьезных различий, которые Адхарананд Финн отметил во время своих поездок в Кению, а затем в Японию, была разница в предпочитаемых поверхностях. Кенийцы бегали почти исключительно по грунтовым дорогам, а японцы – в основном по асфальтированным. Исследователь биомеханики из Стэнфорда Кэтрин Бойер предполагает, что плоские однородные поверхности повышают риск травм, потому что каждый шаг будет почти одинаковым, что приведет к повторяющимся травмам из-за напряжения мышц, костей и суставов [23].

Кенийский опыт бега на слегка неровной местности может снизить риск получения травм, поскольку каждый шаг немного отличается, что позволяет более равномерно распределять нагрузку по различным участкам тела.

Большинство бегунов, которых я знаю, предпочитают избегать асфальтированных дорог, насколько это возможно, но бег по тропе сопряжен с риском падения и растяжения лодыжки.

Я был несколько раз близок к падению во время своих первых соревнований на треке в парке Гатино и стал свидетелем неприятного падения на спуске.

Спортсмены могут получить и другие виды травм, которые не оставляют синяков или шрамов. Я вспомнил об этом однажды весенним утром, когда увидел в своей клинике тридцатипятилетнего мужчину, который жаловался на усталость. Но он не был похож на других пациентов с этой распространенной жалобой. Большинство людей, которых беспокоит усталость, имеют лишний вес и ведут малоподвижный образ жизни. Может быть, у них апноэ во сне, диабет или они просто не в форме. Но этот человек, Кэлвин, отличался. Он был высоким и сильным. Он сказал, что стал чувствовать усталость через несколько месяцев после начала подготовки к ультрамарафону, который должен был состояться в Монтане. Кэлвин был серьезным спортсменом, и, когда я немного углубился в то, насколько усердно он тренировался, пациент признал, что занимался не для того, чтобы соревноваться. Он тренировался, чтобы побеждать, как делал на многочисленных ультрапродолжительных гонках в последние годы.

Мы просмотрели его недавние анализы крови, включая гемоглобин, витамин В12, железо, щитовидную железу и уровень сахара в крови, – все они были в норме. Мы немного подробнее изучили симптомы – Кэлвин чувствовал себя уставшим, но не мог заснуть ночью. Его сердцебиение ускорилось по сравнению с обычно низкой частотой сердечных сокращений в состоянии покоя (пятьдесят пять ударов в минуту). А когда он все-таки попытался тренироваться, ему показалось, что конечности стали огромными и тяжелыми. Несколько недель до того он даже перенес респираторную инфекцию, на лечение которой ушло больше времени, чем обычно.

Когда я поднял вопрос о возможном диагнозе синдрома перетренированности, Кэлвин сказал мне, что думал в том же духе, но никогда не испытывал подобных симптомов в прошлом. Всю свою спортивную жизнь он все сильнее и сильнее эксплуатировал свое тело, чтобы достичь высокого уровня спортивных способностей.

Суть тренировки в том, чтобы усиливать нагрузку на организм, поскольку он адаптируется к ней, чтобы заставить тело работать