Прими силу рода своего - Оксана Солодовникова

Когда говорят о низкой эффективности лечения больного зависимостью, то часто указывают в качестве причин то, что «больной вернулся в ту же среду». Но речь здесь идет больше не о его друзьях, приятелях, составляющих ему компанию при употреблении алкоголя или наркотиков. Дело тут идет о семейной среде. Именно она способствует рецидиву болезни. Взаимодействие между членами семьи и больным таковы, что он все больше погружается в зависимость. Как это ни парадоксально звучит, но, сознательно прикладывая усилия к излечению больного, неосознанно родственники поддерживают зависимость и даже способствуют ее развитию. Это неосознанное воздействие родных на зависимого больного для обычного человека незаметно. В таких механизмах может разобраться терапевт.

Как в жизни проявляет себя созависимость? Например, наркологи часто слышат от жен больных зависимостью: «Хочу спасти мужа». В таких семьях он «слабый», «беспомощный», «не может о себе позаботиться», а она «спасает», «решительно действует», «заботится». Но созависимые (в данном случае жена) не просто любят заботиться о других, часто их забота превращается в гиперопеку. Муж, страдающий зависимостью, снял с себя всякую ответственность, жена подхватила ее и теперь отвечает за его жизнь.

Близкие, контролирующие зависимых больных, все больше решений принимают за них. Те же себя при этом прекрасно чувствуют, снимая с себя ответственность. Они становятся пассивными. Родственники начинают решать вопросы и задачи, которые должны решать сами больные. Жены больных алкоголизмом часто упрашивают, угрожают, заставляют своих мужей бросить пить, подсыпают лекарства в еду, покрывают их прогулы и запои, выплачивают их долги, ухаживают за ними и дают деньги на покупку алкоголя. Вот это пример созависимого поведения. Созависимый человек – этот тот, кто полностью поглощен тем, чтобы управлять поведением другого человека, и совершенно не заботится об удовлетворении своих собственных жизненно важных потребностей. Тем самым жены (а часто и матери) не просто живут их жизнью, они стремятся ее контролировать.

Я вынуждена огорчить родственников зависимых больных. Созависимость – это отказ от себя. Пока вы не вернете больному возможность отвечать за свои поступки, у него нет никаких шансов. Пока вы все решаете за него, рядом с вами он будет зависимым. Пока вы видите проблему только в пьющем человеке, вы обречены на вечную борьбу.

Родственники беспокоятся за зависимых близких людей, хотят, чтобы они покончили с зависимостью, и с каждым днем все больше контролируют жизнь больных. Они угрожают, шантажируют, жертвуют собой. Больные находятся между двух огней: с одной стороны, они находятся под влиянием родовых сил, а с другой стороны, их контролируют родственники. Близкие с помощью различных ухищрений тянут зависимых в здоровый образ жизни. Их приемы, манипуляции приводят к тому, что со временем они с удивлением обнаруживают, что уже не они, а сам больной и его зависимость контролируют их жизнь. Контроль, спасание, жертвенность – это три ярких качества созависимости. Но, спасая таким образом больного, его родные, сами того не подозревая, лишь способствуют тому, что он продолжает употреблять алкоголь или наркотики.

Со временем родственники становятся агрессивными по отношению к больному. Жены, матери считают, что своим контролем они оберегают мужей, сыновей, страдающих зависимостью, от опасных последствий. И действительно, если созависимые близкие направляют все свои силы на контроль больного, то на какое-то время семья избавится от нежелательных последствий болезни. Но через какой-то промежуток времени (у каждой семьи он свой, может занимать месяцы или годы) семье придется столкнуться с более тяжелыми последствиями зависимости.

Чаще всего к врачам обращаются родственники. Они уже вступили в неравный бой с болезнью, и, с их точки зрения, терапевт должен объединиться с ними для этой борьбы. Если терапевт включится в переживания родственника, начнет их жалеть, поддерживать их, то ему никогда не помочь семье. Тем более, объединившись с родственниками, терапевт никогда не сможет помочь больному. Помощь возможна только в том случае, когда терапевт находится на стороне больного и не рассматривает ни его родственников, ни самого больного как жертву. Любая помощь человеку возможна только при его желании, его разрешении. Необходимо уважать больного, его жизнь, его решения, даже если он сам не хочет лечиться. В этой ситуации, как и в жизни вообще, нет ни правых, ни виноватых, ни жертв, ни преследователей.

Больной чувствует, как к нему относится терапевт, он чувствует его осуждение или жалость (как у его родных и близких), ощущает себя виноватым, слабым. Терапевт так же, как и родственники, лишает такой позицией пациента силы. Вместо поддержания обвинений необходимо встать на сторону обвиняемого, то есть самого больного. И тогда ситуация меняется, так как появляется возможность для поиска решения.

Но что делать, если больной не хочет лечиться? В такой ситуации родные больного могут поработать с терапевтом в направлении поиска решения для них. Если близкие стремятся изменить свою созависимость, то ситуация в семье меняется. В моей практике были случаи, когда больные после терапии их близких сами приходили к терапевту на лечение, а некоторые самостоятельно встали на путь исцеления. Как ни странно, родственники зависимых больных отрицают у себя наличие признаков созависимости! Им крайне тяжело сделать первый шаг. Они длительно, годами склонны игнорировать проблемы или делать вид, что ничего серьезного не происходит («просто вчера он выпил», «просто он иногда выпивает» и т. д.). Многие годы, а порой даже десятилетия они уговаривают себя, что он бросит пить и все само собой изменится. Родственники мечтают об этом, живут надеждами.

Но вот, наконец, они пришли к осознанию проблемы. Приходят к терапевту и слышат, что лечиться нужно не только больному, но и им. Конечно же ответом на это может быть только негативная реакция. Ведь проблема в больном, а они здоровы! Зачем им проходить психотерапию? Родственники отказываются признавать свою созависимость, так же как больной – свою зависимость. Они тоже не хотят ничего менять в своей жизни. Пусть изменятся муж, сын, дочь, и тогда все будет хорошо. Проблема в пьющем – муже, сыне, дочери, а родственники – идеал во всех смыслах и отношениях. Но больной никогда не изменится, если не будут меняться родные! Именно отрицание мешает созависимым действовать в направлении преодоления собственных проблем, попросить помощи, затягивает и усугубляет зависимость у близкого человека. Отрицание позволяет прогрессировать созависимости и держит всю семью в тревоге, напряжении. Зависимость и созависимость дополняют друг друга, не могут существовать друг без друга. У созависимых женщин много шансов выйти и первый, и второй раз замуж за человека, страдающего зависимостью. В таких семьях высоки шансы, что и дети будут зависеть от алкоголя или наркотиков. Нерешенные задачи никуда не деваются – каждое последующее поколение несет этот крест.

Шансы избавиться от зависимости невысоки, пока рядом с зависимым больным живет человек с выраженными чертами созависимости. Именно внутрисемейная среда как способствует поддержанию зависимости, так и способна вызвать желание у больного избавиться от нее.

Вот пример пары – Виктории и Валерия.

Виктория, 38 лет, второй раз замужем. Первый муж пил, прожила с ним год и развелась, со вторым мужем живет уже 12 лет, в семье растет совместная дочь. Виктория выросла в семье, где отец вел здоровый образ жизни и никогда не употреблял алкоголь. Но был грубым человеком, все время критиковал, унижал жену и детей. На свою жену он иногда поднимал руку. Мать Виктории терпела такое поведение мужа, но иногда вставала на защиту детей. Тогда в доме разгорался скандал.

Дед по линии отца был добрым, отзывчивым человеком, но часто выпивал, уходил в запои, его поведение резко менялось. Его жена терпела его пьянки, иногда даже сама наливала ему выпить («чтобы душа успокоилась»).

У Валерия рано погиб отец; мальчику было всего восемь лет. Его отец пил, умер от ножевого ранения во время драки. Дед по линии отца тоже выпивал, бил свою жену. Дед по линии матери погиб на войне. Здесь идет речь о нескольких поколениях потерянных мужчин, которые неосознанно стремятся уйти из этой жизни. Но еще здесь идет речь о нескольких поколениях женщин с созависимостью, стремящихся своими действиями спасти своих мужчин. Но спасти не получалось…

Виктория сказала, что когда она встретила своего первого и второго мужа, то почувствовала, что нужна им. Второй муж, Валерий, до их свадьбы неоднократно выпивал, но какая влюбленная женщина обратит на это внимание. Она была влюблена, чувствовала свою нужность, была полна надежд. Через год совместной жизни у них родилась дочь, после чего муж стал выпивать чаще. Стали появляться проблемы на работе. Виктория неоднократно покупала больничные листы, отпрашивала у начальника мужа. Валерий стал занимать деньги у соседей, у сотрудников. Пропивал их. Виктория оплачивала его долги, старалась во всем угождать мужу словно старалась заслужить его любовь. Вечерами она шла встречать его с работы, чтобы не пил, зарплату он сначала приносил частично, но требовал каждый день денег на алкоголь. Сейчас практически вся его зарплата уходит на выпивку. Виктория весь день думает о муже, все ее мысли заняты поведением Валерия. На себя и на дочь не обращает внимания – у нее просто нет на это сил. Долго сама себе боялась признаться, что ее муж алкоголик, и теперь стыдится его заболевания.