Телесная психотерапия. Бодинамика - В. Б. Березкина-Орлова

Клиенту со структурой воли, направленной на самопожертвование (принесение себя в жертву), трудно делать что-то для себя лично, в соответствии со своими желаниями, и терапевт должен подталкивать его к этому. Клиент испытывает сложности, когда ему нужно сделать выбор или планировать наперед, ему необходимо руководство в области планирования. Он нуждается в помощи для того, чтобы принять тот факт, что, делая выбор, необходимо отвергнуть другой вариант. Ему сложно справиться с амбивалентными эмоциями; ему нужна помощь, чтобы научиться выдерживать их. Описываемая позиция складывается в том возрасте, когда развивается способность ребенка различать реальный мир и мир фантазий. Его способность разделять мысли и действия, отделять себя от другого на этой стадии развита еще не полностью. Для данной позиции важно развивать осознавание в этой области. В такой работе мы используем специальную модель коммуникации, которую мы называем модель Bodyknot[18]. Эта модель систематизирует соматические основания осознавания себя и других. Часто клиенты фиксируются на структуре самопожертвования в результате слишком сильных наказаний со стороны родителей или гиперопекающего стиля воспитания. В этих случаях тем более важно, чтобы клиент разрешил свои отношения со значимыми в его детстве людьми.

Клиент со структурой воли, направленной на формирование оценки и осуждение других в большей мере способен действовать в соответствии со своими желаниями. Его проблема состоит в том, что, несмотря на то, что он может предпринимать некие действия независимо, он не может соотносить свои намерения с планами других людей. В этом случае важно, чтобы терапевт смог адекватно ответить на проявления силы клиента своей силой, давая при этом клиенту возможность почувствовать, что во время активного исполнения своих желаний он может оставаться в контакте и согласии с другим человеком. Под влиянием этой позиции клиенты проявляют характерное стремление выражать свое неудовольствие в безличной форме, часто в форме саркастических или унижающих ремарок, а не четко сформулированных пожеланий, адресованных другому человеку. Терапевту важно конфронтировать с этим паттерном и поддерживать клиента в том, чтобы он прямо и энергично выражал свои желания.

Структура любви/сексуальности (3–6 лет). Клиенты со структурой любви/сексуальности испытывают трудности в области романтических отношений, сексуальности и интимного контакта. Терапевт, работающий с таким клиентом должен быть человеком, определившимся в сфере близких отношений и в своей собственной сексуальности, и обязан установить недвусмысленные сексуальные границы между собой и клиентом. Сексуальный контакт между терапевтом и клиентом еще глубже зафиксирует клиента в этой структуре. Этого НЕ ДОЛЖНО случиться. Клиент нуждается в том, чтобы терапевт повел себя с ним таким образом, как его родители на самом деле должны были бы вести себя с ребенком: принимая его любовь и сексуальность и, в то же время, устанавливая и сохраняя четкие сексуальные границы. В работе важна направленность на осознавание различия между нейтральным и сексуализированным контактом, поскольку клиенты с проблемами в этой структуре не имеют четкого представления о сути этого различия.

Если клиент воспринимает происходящее и действует из романтической позиции данной структуры, в процессе терапии он будет влюблен в терапевта. Клиенту необходимо, чтобы в контакте с ним терапевт удерживал четкие границы, а также способствовал осознаванию клиентом наличия в его поведении элементов флирта. В работу с этой позицией включены как отношения переноса с терапевтом, так и отношения кли ента с его отцом и матерью (и другими значимыми людьми, которые сыграли роль в развитии этой позиции).

Если клиент фиксирован на соблазняющей позиции данной структуры, он попытается обольстить терапевта для того, чтобы установить с ним контакт. Неудачная попытка терапевта простроить четкие сексуальные границы может стать катастрофой — многие клиенты, у которых данная структура доминирует, испытали сексуальное насилие или были жертвами инцестуозного поведения со стороны одного или обоих родителей. Работа с отношениями переноса, а также с отношениями клиента с его родителями, являются наиболее существенными элементами такого терапевтического процесса.

Структура мнений (5–8 лет). Клиенты со структурой формирования мнений имели проблемы во взаимодействии и установлении контакта в возрасте, когда ребенок учится формулировать и выражать свое мнение, осваивает правила социального взаимодействия и исследует различия и сходства функционирования таких сообществ как его собственная семья, другие семьи, школьная организация и группа сверстников. Таким образом, важно, чтобы терапевт поддерживал клиента в выражении его собственного мнения, помогая ему научиться ладить с другими людьми, несмотря на разницу во взглядах, и справляться с необходимыми правилами взаимодействия так, чтобы не терять при этом чувства собственной целостности.

Клиенты с позицией замкнутости структуры формирования мнений не выражают терапевту свое неудовлетворение открыто. Вместо этого они саботируют взаимодействие и процесс терапии в скрытой форме: уклоняются от контакта, различными способами нарушают условия психотерапевтического контракта и установленные им правила. Задача терапевта — таким образом добиться осознавания клиентом его паттернов взаимодействия, чтобы он почувствовал в себе силу отстаивать свое мнение, в то время как терапевт утверждает свою собственную точку зрения и устанавливает необходимые ограничения и правила терапевтического процесса. Разумеет ся, работа с этой структурой также включает проработку чувств клиента по отношению к мнениям и правилам. Мы обнаружили, что работа с этим паттерном может быть успешной только в том случае, если разрешен свободный обмен мнениями, в процессе которого клиент может почувствовать значимость своей точки зрения. Насколько мы можем судить, невозможно эффективно работать с этой позицией, если фокусироваться только на аспекте «высвобождения эмоций».

Клиенты с фиксацией на позиции чрезмерной самоуверенности структуры формирования мнений обычно провоцируют открытый конфликт с терапевтом, не соглашаясь с правилами и рамками процесса терапии. Паттерн этих клиентов состоит в том, чтобы конфронтироватьс психотерапевтом, пытаясь убедить его в том, что именно они правы, и уйти, хлопнув дверью, если это не удается. В подобных случаях трудность для терапевта состоит в том, чтобы принять силу мнения, выражаемого клиентом, придерживаясь при этом собственной точки зрения и необходимых правил и рамок терапии.

Обе позиции данной структуры отчасти развиваются во взаимоотношениях с родительскими фигурами и другими людьми, имеющими власть над ребенком, и, с другой стороны, в отношениях со сверстниками. По этой причине клиентам с такой структурой необходима проработка некоторых проблем в процессе групповой психотерапии. В индивидуальной терапии редко возникает возможность затронуть те аспекты паттерна, которые включены в контекст группового взаимодействия.

Структура солидарности/ представления своих интересов (7-12 лет). Последняя структура характера более сложна для индивидуальной работы с клиентом, поскольку в основном она развивается в отношениях с одноклассниками и товарищами по играм и проявляется в отношении клиента к группе. Проработка паттернов, принадлежащих этой структуре, следовательно,