Психология риска - Евгений Ильин

Шебалина В. В. 2003

Имеет значение культурная и этническая принадлежность. Одной из причин алкоголизма является алкогольная традиция современного общества (Братусь Б. С, 1988; Лисицын Ю. П., Сидоров П. И., 1990). Спиртное стало неотъемлемым компонентом современной жизни, элементом социальных ритуалов, официальных и неформальных церемоний. Многие авторы (Заиграев Г. Г., 1997; Левин Б. М., 1997; Лисицын Ю. П., Сидоров П. И., 1990) подчеркивают роль культурного, национального и религиозного влияния на употребление спиртного.

В резервациях американских индейцев некоторые общины рассматривают употребление алкоголя как приятное времяпрепровождение из-за отсутствия других возможностей проведения досуга. Евреи, японцы и китайцы как этнические группы умеренны в употреблении алкоголя, а ирландцы и коренные американцы любят хорошенько выпить (Vaillant, 1983; Klausner et al, 1980).

Установлена связь между алкогольной зависимостью и социально-экономическим уровнем. У людей, принадлежащих к низшим социальным слоям, по сравнению с представителями среднего класса алкоголизм встречается в три раза чаще (Vaillant, 1983).

Распространенность алкоголизма высока среди молодых, одиноких, безработных мужчин, живущих в городах.

Основными психическими заболеваниями, сопровождающими алкоголизм, являются такие аффективные расстройства, как депрессия, социопатия и пограничные состояния. Характерными чертами личности алкоголика часто бывают импульсивность, нарциссизм, зависимость, тревога, ипохондрия и амбивалентность. Однако эта картина складывается по результатам ретроспективных исследований, в которых трудно определить, какое нарушение является первичным. В ходе исследований было установлено, что не существует определенного «портрета», свидетельствующего о предрасположенности к алкоголизму.

Алкоголизм является причиной каждого седьмого развода (Заиграев Г. Г., 1997). Злоупотребление алкоголем одного из членов семьи нарушает внутрисемейные взаимоотношения, и в этих нарушениях имеется закономерность. Поскольку страдают все члены семьи, то алкоголизм и наркомания в настоящее время рассматриваются как семейная болезнь. Семья является ячейкой общества, а потому при наличии значительного числа больных семей (что мы имеет фактически на сегодняшний день) больным оказывается все общество.

Исследования показали, что у большинства членов семей больных алкоголизмом, совместно проживающих с ними не менее двух лет, обнаруживаются нарушения, обозначаемые термином «созависимость». Основные ее признаки – низкая самооценка, компульсивное желание контролировать жизнь других, желание спасать других, постоянно концентрируя мысли на предмете своей зависимости, т. е. на больном родственнике, отрицание собственных проблем, утрата контроля как над поведением больного, так и над собственными чувствами, своей жизнью. Отмечается, что жены, матери, взрослые дочери больных алкоголизмом часто страдают депрессиями, головными болями, язвенными болезнями и другими психосоматическими заболеваниями (Москаленко В. Д., 1991). В социально-психологическом плане наличие алкоголизма или другого вида химической зависимости у одного родителя и созависимости у другого формирует дисфункциональную семью, в которой страдают дети. Последние представляют собой группу высокого риска развития аналогичного заболевания. Поданным НИИ наркологии, 65—80% сыновей и 15—20% дочерей больных алкоголизмом отцов по достижении зрелого возраста сами становятся таковыми. Особенно тяжело сказывается на детях алкоголизм матери. У злоупотребляющих спиртным матерей дети часто страдают нарушениями психики, которые требуют специальной коррекции: невротическими расстройствами, отчуждением, задержками психического развития, девиантным поведением. Кроме того, подсознательная идентификация себя с матерью в сочетании с наследственной предрасположенностью к алкоголизму, а также социально-психологическая дезадаптация, обусловленная недостатками воспитания, часто являются причиной психических нарушений и асоциального поведения.

Грязное А. Н. 2005, с. 62

9.3. Наркомания

Распространенность. Наркомания заняла первое место среди причин преждевременной смерти людей, опережая сердечно-сосудистые и онкологические заболевания. По данным Федеральной службы по контролю за оборотом наркотиков, в России каждый день от наркотиков умирает 80 человек. Считают, что один наркоман за год «заражает» пятерых. Каждый день становятся наркозависимыми 250 человек. При этом эпидемия наркомании разрастается главным образом за счет молодежи и подростков (Карпов А. М., 2002, 2004; Менделевич В. Д., 2003). В России полмиллиона детей сиротствуют, миллион бродяжничают, полтора миллиона не учатся в школах – именно они и являются основным контингентом пополнения рядов наркоманов. Потребителем наркотиков в нашей стране, по данным ряда авторов, является каждый четвертый-пятый подросток (не менее 20% подросткового населения). По данным В. Л. Малыгина, И. В. Ежова, И. Я. Туревского (2003), возраст первого потребления наркотических и сильнодействующих психоактивных веществ снизился с 10 лет (в 1996 г.) до 7-8 (в 2000 г.). За последние годы рост потребления российскими подростками психоактивных веществ еще более ускорился. Они и младшие юноши составляют основную группу риска, так как после 20 лет вероятность приобщения к наркотикам существенно снижается.

Наркомания, несомненно, является одной из самых важных, острых и сложных социальных проблем современной России, она распространяется стремительными темпами: в России от 1,5 до 3 млн наркоманов, причем 95% из них – это лица до 35 лет. Очевидно, наркоманы более старшего возраста просто не выживают.

Несмотря на различные сообщения о феминизации наркотизма, в России это явление по-прежнему затрагивает в первую очередь мужскую часть населения (Кесельман Л. Е., Мацкевич М. Г., 2001).

Наркоманию, как и алкоголизм, рассматривают как сложное заболевание, характеризующееся медико-биологическими, психологическими и социальными составляющими. Разница заключается лишь в динамике формирования зависимости: период формирования наркотической зависимости, в отличие от алкогольной, значительно короче.

Международное исследование, проведенное группой европейских ученых (McArdle et al., 2000), выявило, что молодежная культура крупных городов имеет такие особенности, которые детерминируют инициацию употребления наркотиков школьниками подросткового возраста. Причем ее влияние на представителей мужского и женского пола оказывается разным. Целью исследования ученых было выявление интернациональных вариантов приобщенности к употреблению наркотиков европейских школьников в возрасте 15 лет и старше. В качестве объектов исследования выступали школьники из пяти крупных европейских городов (Бремен, Дублин, Гронинген, Ньюкастл и Рим). Исследование выявило более высокий по сравнению с другими уровень употребления наркотиков в англоговорящих (english-speaking) городах. Употребление наркотиков было связано со сверстниками, семьей и индивидуальными особенностями самих школьников. Логическая редукция привела к выявлению доминирующих факторов. Структура семьи и занятость в спортивной активности оказались значимыми для ситуации городов с низким уровнем употребления наркотиков, а наличие делинквентного поведения школьников оказалось значимым для ситуации городов с высоким уровнем употребления наркотиков, причем как для мальчиков, так и для девочек. Мальчики в городах с высоким уровнем употребления наркотиков оказались более уязвимы, чем девочки. Для мальчиков само проживание в городах с высоким потреблением наркотиков оказалось независимой детерминантой употребления наркотиков. Эффект традиционной семьи и познавательной активности в часы вне школы (чтение, выполнение домашних заданий, прослушивание музыки и музыкальное творчество, просмотр телепрограмм или видеофильмов) в снижении процентного количества употребляющих наркотики школьников оказался значимым только для девочек из городов с низким употреблением наркотиков. Авторы исследования объясняют это сдерживанием традиционной семьей девочек от чрезмерной социальной активности в среде сверстников (посещение клубов и пабов, катание на мотоциклах, блуждание по улице, игра на игровых автоматах). Под традиционной семьей авторы исследования понимают полную семью с традиционным распределением ролей (мать, отец, дети) и с отсутствием в семье членов, злоупотребляющих алкоголем и употребляющих наркотики. Более высокий уровень употребления наркотиков в англоговорящих городах был вызван употреблением наркотиков школьниками (мальчиками), не входящими в группу риска употребления. Авторы исследования попытались выяснить, как связан (и связан ли) уровень употребления наркотиков школьниками пяти городов с предпочитаемой ими активностью вне школы и характеристиками семьи. Занятия спортом, познавательная активность, традиционная семья оказались значимыми факторами городов с низким уровнем употребления наркотиков. Группа же школьников, предпочитающая спорту и познавательной активности досуг в кругу сверстников, оказалась группой высокого риска для инициации и дальнейшего употребления наркотиков. Причем чем выше был уровень делинквентного поведения школьников, тем выше был и уровень риска. Авторы исследования делают заключение, подтвержденное статистической обработкой данных, что город проживания для мальчиков является значимой независимой детерминантой употребления наркотиков даже в том случае, когда другие факторы, влияющие на воспитание, являются благоприятными.