Ребенок с церебральным параличом : помощь, уход, развитие - Нэнси Финни

Запомните, что все занятия, направленные на развитие речи, должны быть включены в повседневную жизнь ребенка начиная с младенчества; в этом случае малыш будет готов к тому, чтобы заговорить, он будет владеть всеми «инструментами речи».

Мы уже говорили, что, воспринимая речь, младенец также воспринимает мимику и жесты, для чего требуется участие не только слуха, но и других органов чувств. Двигательные нарушения могут привести к тому, что у ребенка не окажется возможности получить те или иные ощущения, которые знакомы обычным детям. Сенсорный опыт ребенка с церебральным параличом обеднен, и вы должны восполнить этот недостающий опыт. Но не обрушивайте на малыша вал новых ощущений, ведь его восприятие пока недостаточно развито – он не способен отличить главное от второстепенного, установить закономерность и последовательность событий. Развитие восприятия у малыша с повреждением головного мозга замедлено, и если вы, повинуясь естественным стремлениям, чересчур рьяно возьметесь ускорять его, ребенок замкнется или потеряет интерес к занятиям.

Когда ребенок берет предмет в рот, вертит его в руках, исследует, играет с ним и слушает ваши пояснения, он учится и формирует свои представление о предмете. Для обучения подойдет все: части тела малыша, элементарные простые игрушки, предметы, которые вы используете во время еды и купания, одежда и т. д. Ребенок сосредоточится и охотно поиграет, но только недолго – не требуйте от него слишком много. Не ждите, что благодаря вашим занятиям малыш сразу заговорит, – пусть он только подражает вашим словам. Прекращайте занятие, пока он еще играет с удовольствием, и он будет с нетерпением ждать следующего занятия.

Если во время занятий малыш слушает, смотрит, действует и даже смеется, но молчит, не беспокойтесь – для ребенка младшего возраста это естественно, он вполне может «заговорить» лишь спустя много дней. Первые годы жизни дети учатся во время игр, поэтому проводите занятия не в назидательной, а в игровой форме. Используйте предметы разных цветов и форм, сделанные из разных материалов и с разным звучанием, даже с разным вкусом и температурой. Назовите предмет, кратко опишите его и расскажите, для чего он нужен. Таким образом вы будете развивать у ребенка сенсорное восприятие, которое необходимо для формирования языка.

Игры с использованием ритма играют важную роль на ранних стадиях развития младенца. Поэтому ритмичные игры-песенки для ребенка с церебральным параличом полезно сопровождать ритмичными движениями, например хлопками в ладоши. Такие игры обязательно используют тогда, когда малыш учится использовать одну руку независимо от другой. Конечно, со временем вы замените их играми-стихами и песенками, когда ребенок должен выполнять то или иное действие или вставлять то или иное слово.

Если вы постоянно поправляете малыша, который лепечет или только начинает говорить, но делает это еще без особого успеха, вы лишаете его всей прелести первых попыток освоить речь. Помните: обычно освоение речи занимает не менее пяти лет. Учтите, что удовольствие, которое получает ребенок, играя со словами, – очень важное условие развития речи. Позвольте малышу «играть» с речью, оставьте ему простор для экспериментов, не спешите поправлять его. Однако входить в раж от первых успехов ребенка тоже не нужно. Не заставляйте его снова и снова повторять удачно произнесенное слово. Излишняя суета отбивает желание учиться не меньше, чем постоянные замечания и пренебрежение.

Относитесь к попыткам ребенка говорить спокойно, покажите ему на практике, как нужна речь в повседневной жизни и как интересно уметь говорить.

В течение первых лет жизни жесты ребенку крайне необходимы. Занимаясь обычными делами, комментируйте свои действия, особенно те, что непосредственно касаются малыша. Сначала используйте существительные – называйте предметы, потом глаголы – обозначьте свои действия, и наконец опишите их простыми предложениями. Не увлекайтесь жестами, иначе ребенок не сможет отделить речь от жестов и не научится без них ни воспринимать слова, ни выражать собственные мысли.

Какими бы неудачными и отрывочными ни были первые попытки ребенка выражать собственные мысли, мы должны показать ему все доступные способы выразить себя. Когда мы угадываем все желания малыша по его глазам и жестам, отвечаем за него на все вопросы и разговариваем за него, потребность говорить исчезает, и важная стадия развития речи оказывается пропущенной. Учитывая умственное и речевое развитие ребенка, задавайте ему простые вопросы, показывая интонацией и выражением лица, что вы ждете ответа. Постепенно прекращайте реагировать на его жесты и кивки головой, это очень важно для развития речи, а ожидая ответа, будьте терпеливы – помните, что реакция ребенка часто запаздывает.

Личное взаимодействие

Надеюсь, эта глава не оставила у вас сомнений в необходимости и важности вашего тесного контакта с ребенком, вашей помощи в формировании его «внутреннего языка», без которого речь не разовьется. Возможности, предоставляемые телевидением, радио, аудио– и видеозаписями, несмотря на всю их привлекательность, для развития речи весьма ограниченны, они не заменят малышу вас, контакт с вами и вашу помощь в пополнении словарного запаса. Например, читая ему книгу, вы говорите медленно, объясняете новые слова, часто останавливаетесь, чтобы повторить и пояснить смысл прочитанного, то есть вкладываете в обучение душу, что очень важно, – техническим средствам это недоступно.

Помогая ребенку получить представление о мире, в первую очередь надо познакомить его с собственным телом, предметами, которые окружают его в кроватке и манеже и т. д. Постепенно расширяйте круг его знакомств – переходите к предметам, которые он видит в комнате и которыми пользуется. Позже познакомьте его с видом из окна, описывая то, что вы видите, дайте ему посмотреть на почтальона, который принес письма, на продавца молока и т. д. После этого можно переходить к изучению картинок, на которых изображены знакомые малышу предметы, а позже – к картинкам с простыми сценками из повседневной жизни.

Когда вы выбираете для своего малыша книжку с картинками, учитывайте, что опыт ребенка с церебральным параличом ограничен. Если ребенок относительно неподвижен или, к примеру, никогда не был за городом, узнать на картинке домашних животных он не сможет.

Подбирайте книги тщательно, старайтесь расширить мир ребенка. Показывая на картинке незнакомый предмет, назовите его, расскажите, для чего он нужен, опишите его особенности, цвет и т. д.; начинайте с существительных, затем переходите к прилагательным и глаголам. При этом не забывайте, что рассказать за один раз обо всем нельзя. Позже, когда малыш кое-чему научится, полезно использовать для занятий иллюстрированный толковый словарь для детей. Ваши занятия должны быть короткими и приятными, и вскоре малыш сам будет просить вас рассматривать вместе с ним все новые и новые картинки. «Кормите» его небольшими порциями, и он усвоит новую информацию и сохранит интерес к занятиям.

Произносить те или иные согласные или употреблять слова все дети начинают в разном возрасте, поэтому не стоит ориентироваться на какой-то конкретный возраст. Помните, что для будущего ребенка с церебральным параличом важно не прекрасное произношение, а умение пользоваться родным языком, то есть говорить и свободно, без лишних физических усилий и напряжения, выражать свои мысли, а значит, быть понятым окружающими.

В этой главе я попыталась показать, как важно с самого раннего возраста готовить сенсорную (чувствительную) и двигательную систему ребенка к речи, а также как родители могут помочь ему хорошо говорить. Возможно, вашему малышу потребуются какие-то вспомогательные средства коммуникации. Выбрать из них самое подходящее для вашего ребенка, использовать его вовремя и правильно, научить ребенка им пользоваться вам поможет логопед (см. главу 11, посвященную коммуникации и вспомогательным техническим средствам коммуникации).

Глава 11

Коммуникация и вспомогательные технические средства

(МЭРИАН БРАУН)

– Навыки коммуникации

– Дополнительные способы коммуникации

– Технические средства

– Использование дополнительных средств коммуникации

Развитие навыков коммуникации

Коммуникация – основа жизни человека. Успешное социальное, эмоциональное и интеллектуальное развитие невозможно без свободной коммуникации. Ребенок должен быть способен выразить свои мысли, чувства и желания легко, быстро и ясно. Маленькие дети с церебральным параличом из-за двигательных расстройств часто гораздо лучше понимают других, чем могут что-то выразить с помощью речи или каких-то действий. Со временем это несоответствие усиливается, поскольку способность понимать становится все лучше, а вот речь отстает в развитии все сильнее.