Детские болезни. Профилактика и методы лечения - Ольга Руина

Снижать температуру при незначительном ее повышении (меньше 37,5 градуса). Повышенная температура способствует борьбе с бактериями и вирусами, поэтому сразу хвататься за жаропонижающие не нужно (исключение составляют дети, у которых раньше имели место судороги, но об этом – ниже).

Отказываться от жаропонижающих в любом случае. Это еще хуже, чем без разбора браться за них. Слишком высокая лихорадка опасна для организма!

Что НАДО делать:

Раскутать ребенка и прибегнуть к физическим способам охлаждения. Протирать кожу ребенка можно кипяченой водой комнатной температуры, спиртом, пополам разведенным с водой, а также водкой. Вылейте жидкость на вату и обтирайте ею ребенка с головы до пят. Когда ватка подсыхает, смачивайте ее снова. Ребенок при этом должен быть раздет. Особое внимание уделите лбу, подмышечным, паховым, подколенным областям: здесь проходят так называемые «магистральные», то есть большие сосуды, и их охлаждение позволит быстрее охладить весь организм. Протирайте ребенка до тех пор, пока не почувствуете, что температура потихоньку начала снижаться. После этого по очереди можете надевать на него детали одежды (но не все сразу!).

Не одевайте ребенка в плотные кофты, оставьте в легкой майке или блузке.

На лоб ребенку можно положить смоченный прохладной водой платок или приложить к голове пузырь со льдом.

Снижения требует температура выше 38,5– 39 градусов, независимо от возраста ребенка и его состояния здоровья. Если у ребенка раньше были судороги или он страдает каким-либо хроническим заболеванием (нервной системы, сердца, легких, и т. д.), то снижать температуру следует начиная с 38 градусов. Если судороги у малыша были неоднократно, в том числе при невысокой температуре, то снижайте ее начиная с 37,5 градуса.

Для снижения температуры можно использовать свечи, сиропы или таблетки. Доза парацетамола для детей до 6 месяцев – 0,025 г на прием, от 6 месяцев до 1 года – 0,05 г, от 2 до 5 лет – 0,1—0,15 г, от 6 до 12 лет – 0,15—0,25 г. Эти дозы приблизительные, все зависит от веса ребенка, от его состояния. Панадол, эффералган, калпол и тайленол являются аналогами парацетамола, а колдрекс и фервекс – комбинированными средствами и также содержат парацетамол. Можно использовать и другие средства в возрастных дозировках (нурофен, индометацин, анальгин и др.). Главное – ни в коем случае не применять аспирин! Аспирин у детей при высокой температуре может привести к опасным осложнениям!

Можно поставить ребенку небольшую клизму с прохладной кипяченой водой. Ни в коем случае не ставьте клизму с горячей водой! Более эффективно клизмы снижают температуру у маленьких детей, чем у старших.

Если температура выше 39,5 градуса – «Скорую помощь» вызывайте в любом случае, независимо от вида лихорадки, возраста и состояния ребенка. Вызвав «скорую», начинайте до приезда врачей бороться с лихорадкой теми методами, о которых только что прочитали.

Если наряду с лихорадкой появилась рвота, головная боль, сыпь (особенно опасной является сыпь по типу «звездочек») или же вы видите, что ребенок не может согнуть голову – срочно набирайте «03». И, не дожидаясь медиков, начинайте борьбу с лихорадкой!

Что такое «бледная лихорадка»

Очень опасной для детского организма является так называемая «бледная лихорадка» – повышение температуры, которое сопровождается резким ознобом, бледностью кожи и похолоданием конечностей; сосудистый рисунок на коже может усиливаться, и она становится «мраморной»; может отмечаться посинение губ и носогубного треугольника – участка, расположенного между губами и носом.

При «бледной» лихорадке меры по снижению температуры даже у крепкого и сильного ребенка надо принимать, начиная с 38 градусов; если же у малыша в карточке есть диагноз какого-либо хронического заболевания или у него когда-либо раньше были судороги, бороться с лихорадкой надо начинать при температуре 37,5 градуса.

При «бледной» лихорадке происходит спазм сосудов, поэтому кроме жаропонижающих ребенку нужно дать средства, снимающие спазм – папаверин, дротаверин, или но-шпу. Ребенку до 6 месяцев нужно дать 1/5 таблетки, от 6 месяцев до 2 лет – 1/4, от 2 до 5 лет – 1/3, от 5 до 8 лет – 1/2, от 8 до 10 лет – 3/4, старше 10 лет – можно дать целую таблетку. Но важно помнить, что эти дозы являются приблизительными. Если, несмотря на все ваши меры, температура при «бледной лихорадке» не снижается, лучше всего вызвать «Скорую помощь».

Первая помощь при отравлениях таблетками

Маленькие дети любят все «пробовать на зуб». А так как малыши не знают, что опасно, а что нет, то они могут попробовать что угодно, в том числе и таблетки. О том, что малыш попробовал таблетки, вы узнаете не сразу, а только тогда, когда лекарства всосутся в кровь и окажут свое действие. Беда в том, что малыши часто съедают большое количество таблеток, которые даже для взрослого могут оказаться опасными. Особенно много таблеток ребенок может съесть, если те окажутся разноцветными или сладкими на вкус. Кроме того, иногда дети съедают сразу несколько разновидностей таблеток, имеющих на организм разнонаправленное действие; в этом случае эффект лекарств, взаимодействующих друг с другом, может быть непредсказуем.

Не обольщайтесь и в том случае, если ребенок съел «обычные витамины». В их состав подчас тоже могут входить опасные компоненты. Кроме того, доза витаминов, превышенная в несколько раз, всегда нежелательна для организма. Железо, входящее в состав таких «безобидных» препаратов, как «Феррумлек» или «Сироп алоэ с железом», может вызывать необратимые расстройства дыхания. Особенно опасными для детского организма могут быть: сердечные средства; средства, снижающие артериальное давление; антиаритмические средства; препараты, содержащие железо; снотворные; нейролептики и транквилизаторы, применяющиеся для лечения психических расстройств.

Старшие дети могут выпить много таблеток сознательно, с целью суицида или желания доказать свою правоту. В этом случае после снятия острого состояния нужно будет сходить на консультацию к психологу.

Чтобы трагедии не произошло, храните таблетки (любые!) как можно дальше от детских рук. Лучше, если их место будет в дальнем шкафу, на высокой полке, под ключом, достать который можете только вы. Даже если вы пьете таблетки каждый день, не ленитесь убирать их! Не надейтесь на детскую «сознательность»: практика показывает, что это может быть очень опасно. Не составляют исключения и сиропы, и всевозможные микстуры: действующие вещества в них те же самые, что и в таблетках, а значит, они не менее опасны. Скорее наоборот: привлекательный сладкий вкус сиропа или микстуры будет способствовать тому, что малыш выпьет их еще больше. Не являются исключением и капли: даже такие привычные и, казалось бы, «безопасные» капли в нос, как називин, выпитые ребенком, могут вызвать тяжелые изменения состояния.

Что делать, если ребенок выпил таблетки?

Немедленно вызовите «Скорую помощь».

Постарайтесь дать ребенку выпить как можно больше жидкости, лучше – простой кипяченой воды, и после этого вызвать рвоту. Таким образом, вы сможете доступными средствами промыть желудок. Этот способ промывания называется «ресторанным».

Не промывайте желудок с помощью зонда, если не умеете этого делать. Эта манипуляция – прерогатива врачей.

Дайте ребенку как можно больше активированного угля: если ребенок большой, то можно дать 5—8 таблеток, если маленький – то 2—3. Маленьким детям таблетки предварительно надо растолочь в воде. Кроме угля можно дать любой другой кишечный сорбент: «Смекту», «Энтеросгель», «Полифепан» и т. д.

Если в доме нет никаких сорбентов, то вы можете сделать его сами, отделив белки куриных яиц от желтков и сильно взбив белки (желтки не нужны). Дайте съесть ребенку эту массу. Если ребенок большой, понадобится не менее 10 белков, если маленький – меньше.

Не давайте ребенку еды или молока: это будет способствовать выработке желудочного сока, а значит – более сильному всасыванию веществ из желудка.

Давайте ребенку как можно больше воды. Жидкость будет способствовать «разведению» препарата, а значит, снижению его действия на организм.

Если вы установили, что ребенок выпил таблетки только спустя несколько часов, то до приезда медиков, наряду с ресторанным промыванием желудка, вы можете поставить ребенку очистительную клизму. Она будет способствовать выведению лекарств из кишечника.

Даже если вы не видите признаков отравления (то есть поведение ребенка не изменилось: он играет, разговаривает, спит и кушает как обычно), но вы нашли разбросанные по полу таблетки или если ребенок сам говорит вам о том, что выпил «немного сладких пилюль», немедленно вызывайте «Скорую помощь»! Вполне возможно, что лекарства еще не успели всосаться в кровь и оказать свое действие на организм. Тогда лечение будет наиболее эффективным, а последствия для организма ребенка – самыми минимальными! Вызывайте «Скорую помощь» даже в том случае, если вы не уверены, что ребенок съел таблетки, и можете это только предполагать. Медики в любом случае проконсультируют вас и разберутся с ситуацией.