Заболевания суставов. Современный взгляд на лечение и профилактику - Ольга Васильевна Степанова

перед собой, а не вверх или вниз. Для этого представьте, что кто-то, стоящий позади вас, тянет за нить, проходящую через ваш подбородок. Оставайтесь в этом положении в течение 5 секунд. Повторите 10 раз.

Цель упражнения — укрепление мышц задней стороны шеи для улучшения осанки и предотвращения болей в области шеи. Упражнение способствует предотвращению синдрома запястного канала, дисфункции височно-нижнечелюстного сустава, грыжи межпозвоночных дисков шейного отдела, синдрома верхней апертуры грудной клетки.

Упражнение 3. «Абра-Кадабра»

Сядьте поудобнее. Положите руки на подлокотники, запястья должны быть вытянуты ладонями вниз. Абра: медленно сожмите ладони в кулак. Кадабра: медленно разожмите кулаки. Повторите 10 раз.

Цель упражнения — усиление кровотока к ладоням, снятие напряжения в запястьях и ладонях, удаление продуктов распада из области запястного канала и ладоней.

Упражнение 4. «Мир на ладони»

Встаньте или сядьте. Вытяните левую руку перед собой, как будто вы указываете на что-то, находящееся на уровне плеч. Отогните левую кисть назад так, чтобы пальцы были направлены в потолок. Правой рукой осторожно потяните назад пальцы на левой руке, немного отгибая кисть назад. Оставайтесь в этом положении 10 секунд. Повторите 5 раз.

Цель упражнения — растягивание мышц-разгибателей запястья и пальцев (мышц, проходящих через запястный туннель и входящих в кисть), увеличение притока крови по сосудам, проходящим через запястье и ладонь, профилактика синдрома запястного канала.

Упражнение 5. «Не подниму, так согреюсь»

Сядьте за стол и положите кисти под крышку стола ладонями вверх. Надавите ладонями на внутреннюю поверхность крышки стола. Не приподнимайте стол, просто напрягите мышцы предплечья, осуществляющие это движение. Не давите слишком сильно, смысл упражнения состоит в том, чтобы активизировать мышцы с целью их укрепления. Оставайтесь в таком положении 5 секунд. Повторите 5 раз.

Цель упражнения — укрепление мышц-разгибателей запястья (мышц, проходящих от запястья вверх к внутренней стороне локтя), профилактика синдрома запястного канала.

Глава 3

Лишь только вечер затеплится синий. Артроз

Это заболевание ни с чем не спутаешь. Днем все идет хорошо, а к вечеру, когда рабочий день позади, когда все дела переделаны, супы сварены, полотенца постираны, а мужнины сорочки переглажены, и единственное, чего хочется, — это растянуться на диване с дамским романом, все и случается. Окаянные суставы начинают ныть, отчаянно болеть. Так, что уже не хочется ни читать, ни дремать, а только плакать и проклинать судьбу.

Артроз, которым страдает 80 % людей в возрасте 50–60 лет, развивается медленно, постепенно. Сначала, когда изменения в суставе минимальны, он может даже не беспокоить. Но по мере его прогрессирования суставы начинают болеть. Сначала это периодические боли, возникающие при большой нагрузке. Потом они становятся более сильными и иногда возникают в состоянии покоя, чаще — после нагрузки. Со временем боли могут стать постоянными и сильными, ограничивающими подвижность. А сам сустав деформируется даже внешне.

У этого заболевания несколько названий. Медики называют его деформирующим остеоартрозом, дегенеративной болезнью суставов. Западные врачи именуют его остеоартритом. А пациенты предпочитают говорить — артроз или отложение солей.

Суть болезни состоит в том, что при артрозе, в отличие от других заболеваний суставов, а их, как уже говорилось, около 100, прежде всего поражается хрящ — часть сустава, соединяющая две поверхности кости и окруженная синовиальной жидкостью, своеобразной смазкой сустава.

Раньше всего хрящ теряет свою эластичность в центре, становится шероховатым, разволокняется, на нем появляются трещины, обнажается подлежащая кость, в дальнейшем хрящ может полностью исчезнуть. Отсутствие амортизации при давлении на суставную поверхность костей приводит к их уплотнению (склерозу) с образованием участков ишемии (где нарушено кровоснабжение), кист (патологически замкнутые полости в ткани или органе). Нарушается механика движения в суставе, и в результате неравномерного давления хрящевая ткань страдает еще больше. Одновременно происходит компенсаторное разрастание хряща по краям суставных поверхностей, что увеличивает их площадь, а затем — его окостенение с образованием так называемых краевых остеофитов.

В позднем периоде присоединяются дегенеративно-дистрофические изменения в подхрящевой костной ткани близ сустава.

Рано или поздно с этим недугом, к сожалению, столкнется почти каждый из нас. Хотим мы того или нет, но после 30 лет (казалось бы, еще жить и жить!) организм начинает потихоньку изнашиваться. В том числе изнашивается, истончается и суставной хрящ, утрачивая постепенно свою амортизационную функцию.

Всю жизнь наши суставы подвергаются немыслимым нагрузкам. И болезнь чаще всего поражает те, на которые приходится максимальная нагрузка: тазобедренные, коленные, голеностопные, плечевые — так называемые опорные. Нередко страдает и локтевой сустав.

Симптомы

Симптомы заболевания разнообразны, но на первое место выходит боль в суставе. Эта причина чаще всего и приводит человека к врачу. Здесь нужно напомнить, что в хряще нервов нет, поэтому болит как раз не хрящ, а надкостница. Поэтому появление боли — свидетельство довольно далеко зашедшей болезни.

Боли при артрозе могут иметь различный характер. Относительно типична боль, возникающая после длительного нахождения в одном положении (например, после сидения у телевизора или в самолете; после долгого перелета в кресле экономического класса ноги болят даже у молодых здоровых людей).

Другая разновидность боли возникает после длительного стояния и ходьбы, причем в основном в тех суставах, на которые давит масса тела, — в тазобедренном и коленном. Боли в суставах часто вызывают ношение тяжелых сумок, особенно в одной руке, и ходьба по неровной поверхности. Спровоцированная этими причинами боль чаще дает о себе знать во второй половине дня и первой половине ночи.

По мере того как болезнь развивается, боль может возникать при первых шагах после долгого состояния покоя. Это так называемые стартовые боли. Случается, что боль возникает внезапно. Она буквально пронизывает сустав, хотя очевидных предпосылок к этому нет никаких. На самом же деле причина есть: кусочек разрушенного хряща попадает между поверхностями костей, образующих сустав.

Когда артроз осложняется остеоартритом, появляются припухлость, отеки, изменяется и характер боли, по утрам бывает очень трудно «расходиться», преодолеть скованность.

Считается, что каждый шестой человек в мире страдает той или иной формой артроза. Это около 16 % населения Земли. Большую часть заболевших составляют женщины в возрасте 45–55 лет (период после менопаузы).

В последние годы болезнь встречается и в более молодом возрасте. Сказываются наследственная предрасположенность и образ жизни.

Формы заболевания

Артроз может развиваться в любых суставах. В зависимости от того, поражение какого типа суставов преобладает, различают несколько форм артроза.

При первой форме в основном поражаются мелкие суставы кистей и стоп. На пальцах образуются плотные узелки, так называемые узелки Гебердена — костные выросты по краям суставов. В стадии образования они могут быть