Тело как феномен. Разговор с терапевтом - Юрий Черняков

В 1994 году в Москве состоялся международный симпозиум, посвященный исключительно болезням позвоночника. И уже не первый раз его участники наибольшее внимание уделили проблеме остеохондроза: тому, что мы с вами простодушно называем «отложением солей». По мнению ученых, от 40 до 80 % (!) людей имеют выраженный в той или иной степени остеохондроз позвоночника. Причем было единодушно признано, что с возрастом, начиная с 25–30 лет, этот процент начинает стремительно увеличиваться. То есть именно тогда, когда заканчивается рост тела, социальная (в нашем случае ВЕРТИКАЛЬНАЯ) активность достигает максимума, а периоды отдыха, я имею в виду для позвоночника, сокращаются. Однако достаточно взглянуть на фотографию 115-летней американки Кэрри Уайт из Книги рекордов Гиннесса за 1991 год, и станет ясно, что в старости ни один человек не может рассчитывать на здоровый позвоночник. Как же получилось, что природа, этот великий и мудрый конструктор, генетически запрограммировавшая нас на сто и более лет жизни, дала такую промашку?

Чтобы понять механизм срабатывания «бомбы времени», давайте вспомним историю знаменитого тульского оружейных дел мастера Левши, героя одноименной повести Лескова, что подковал со товарищи удивительную аглицкую блоху. Повергнув в изумление государя императора своим мастерством, он тем не менее лишил самодержца удовольствия наблюдать «дансе и верояции», до того с легкостью блохой исполнявшиеся. Для слабой блохи оказался чрезмерным вес золотых подков. Так физические законы вмешались в спор о государственном престиже. Они же, как мы увидим, лежат и в основе «позвоночной» трагедии человечества.

Поставив человека на ноги, природа уподобилась Левше: ведь в таком положении вес тела человека не растягивает позвоночник, как у любого другого ходящего по земле животного, а сжимает! Но ведь и связки, и мышцы, да и сами кости позвоночника остались прежними, хотя от них требовалась теперь совсем уже другая работа. Больше всего пострадала нежная хрящевая ткань — она тонкой пленкой покрывает все суставы и является твердой смазкой при движениях. Но теперь от постоянного давления в ней появляются микротрещины, хрящ истончается, уплотняется, и в конце концов начинается его окостенение — остеохондроз. Те самые «шипы» и «усы», которые мы с интересом и ужасом разглядываем на рентгеновских снимках собственного позвоночника. Они же, в свою очередь, травмируют корешки спинного мозга, проходящие через межпозвонковые отверстия, и вызывают радикулиты: шейные, грудные, поясничные — всякие. А удерживание равновесия, которым раньше занимался кто угодно, только не позвоночник, сковывает теперь его мышцы и связки постоянным напряжением. И это со временем приводит к болям, туманно называемым английскими врачами «болям в нижней части спины». И самое обидное, все эти изменения, как и многие другие повреждения позвоночного столба у человека, не являются, по сути, болезнями, а только следствием образа жизни, предначертанного нам эволюцией.

На заре человечества, когда суровые законы выживания существенно препятствовали долгожительству, первоначального запаса прочности тканей хватало с лихвой, и такой конструкторский просчет оставался до поры незаметным. Но стоило цивилизации обуздать эпидемические инфекции, покончить с многовековыми войнами и призраком голодной смерти, стоило научиться предотвращать фатальные последствия многих обычных заболеваний, как наряду с увеличением продолжительности жизни все больше дает о себе знать наш «обезьяний позвоночник».

Кому-то может показаться оскорбительным сравнение с механической блохой. Но ведь тем мы от нее и отличаемся, что созданы природой не как забавная ошибка, вроде двухголовых телят или многопалых цыплят, и не как случайно получившийся удачный биологический фокус, секрет которого затерялся в глубине веков, а ради своего уникального головного мозга, делающего нас венцом творения. Просто развивался он при помощи процесса вертикализации столь стремительно, что у Творца не оказалось времени на всевозможные прикидки и экспериментирование. Пришлось пользоваться подручным материалом и старыми образцами биологических конструкций. А дальше мы уж как-нибудь сами…

Еще Гиппократ при различных страданиях станового хребта прибегал к его растягиванию вплоть до подвешивания пациента за ноги вниз головой. В наше время индустрия здоровья предлагает людям тренажеры и оздоровительные комплексы скорее не для накачивания мускулатуры, а для всевозможных растяжек и разгрузочных упражнений, способствующих сохранению эластичности тканей. И новомодные гидравлические и пневматические кровати, и всевозможные ортопедические матрасы и подушки самых замысловатых конструкций, на которые мы взираем порой с презрительным недоверием, призваны бороться с «обезьяньим наследством» в духе тех же гиппократовых принципов — растягивание и разгрузка. «Ошибаются все, и даже Бог», — писал Исаак Бабель. Но любую ошибку можно исправить, если, конечно, подойти с умом!..

Откуда берется соль в хрящах?

Избыток в пище ионов натрия приводит к постоянной отечности тканей и повышает риск гипертонической болезни.

Я с детства люблю все соленое, а мой муж требует, чтобы я клала как можно меньше соли в пищу, потому что соль откладывается в костях. Но там, по-моему, совсем другие соли. Скажите, пожалуйста, кто из нас прав?

Правы, как это нередко бывает в семейных спорах, вы оба. Действительно, привычка подсаливать еду дорого обходится человечеству из-за способности ионов натрия (ведь поваренная соль — это хлорид натрия) задерживать в организме воду. Особенно вредна она для женщин, у которых более рыхлая, чем у мужчин, подкожная жировая клетчатка. Под воздействием специфических гормонов она впитывает воду, как губка. В этом каждая женщина могла убедиться на себе, когда утром, после аппетитного застолья накануне, с ужасом разглядывала в зеркале свое отекшее лицо.

Однако при остеохондрозе, заболевании, которое вы имеете в виду, говоря об «отложении солей», в хрящах (не в костях!) образуются нерастворимые соли не натрия, а кальция. Тут вы правы. Эту болезнь можно считать болезнью века наряду с раковыми и сосудистыми заболеваниями, потому что каждый пятый человек на планете имеет те или иные ее проявления. И тут дело не в пищевых продуктах, а в гиподинамии — уменьшении двигательной активности, поразившей нашу цивилизацию. Больше всего подвержен остеохондрозу позвоночник, несущий на себе основную часть веса тела в вертикальном положении. Сидяче-стоячий образ жизни и презрительное отношение к обычной физкультуре вкупе с вульгарным ожирением (избыточным весом обладает больше 60 % населения) попросту раздавливают нежные межпозвоночные хрящи. «Шипы» и «усы» на позвонках, которые мы с интересом разглядываем на своих рентгеновских снимках, и есть те самые «отложившиеся соли», ставшие причиной головных болей и радикулитов, стенокардии и гипертонии, и даже снижения потенции.

Радикального средства выгнать эти соли не существует, несмотря на утверждения армии экстрасенсов, хиромантов, мануалыщиков и прочих «шлакоочистителей», обеспечивающих своей деятельностью только чистку ваших кошельков. Если же беречь здоровье смолоду, как учит народная мудрость, и не прекращать выполнять простейшую утреннюю зарядку с последним школьным звонком, то вы как раз и окажетесь в числе тех 4/5 человечества, что знают об остеохондрозе только понаслышке.

Многих моих пациентов интересует: почему поваренную соль называют «белой смертью»?

Дело в том, что соль не является естественным продуктом питания. Того количества хлорида натрия, которое содержится в животной и растительной пище, вполне достаточно, чтобы обеспечить потребности организма. Однако с незапамятных времен соль использовалась как консервант и таким образом сформировала пищевые привычки современного человечества.

Избыток иона натрия приводит к постоянной отечности тканей, а участие его в регуляции сосудистого тонуса увеличивает риск гипертонической болезни у тех, кто любит пересоленные блюда. Нарушения ритма сердца, одышку, преждевременное старение кожи — вот что принесла нам с собой привычка запасать впрок еду.

Зачем нашему организму кальций?

Американский писатель О’Генри однажды лукаво заметил, что некоторые вещи просто не могут существовать друг без друга. К его списку из «черепахового супа и черепах» и «ирландцев и беспорядков» можно смело прибавить витамины и микроэлементы, без тесного взаимодействия которых и сама жизнь становится невозможной. Например, откуда взяться гемоглобину в крови без витамина В12 и откуда взяться самому витамину без такого микроэлемента, как кобальт, составляющего основу его молекулы? С другой стороны, если даже поедать этот витамин столовыми ложками, гемоглобин без атомов микроэлементов железа все равно не образуется в костном мозге, а оно, железо, в свою очередь, не всасывается из кишечника в кровь без витамина С.