Как не заболеть диабетом - Наталья Данилова

Суть метода заключается в том, что у пациента измеряют уровень глюкозы в крови натощак, а затем в течение 5 минут предлагают выпить стакан теплой воды, в котором растворена глюкоза (75 граммов). Через 1–2 часа вновь измеряют уровень сахара в крови. Затем оценивается результат. Уровень глюкозы в крови менее 7,8 ммоль/л (через 2 часа после нагрузки глюкозой) считается нормой. При уровне более 7,8, но менее 11,0 ммоль/л результат теста расценивается как нарушение толерантности к глюкозе, то есть это прямое свидетельство преддиабетического состояния. При уровне глюкозы в крови более 11,0 ммоль/л результат оценивается как наличие сахарного диабета.

Пусть вас не расслабляют фразы типа «легкая форма», «ранняя стадия», «сахар повышен совсем немного». Когда есть даже малейший выход показателя уровня глюкозы за пределы нормы – значит, речь идет о преддиабете.

Если у вас был диагностирован преддиабет, доктор может сразу же назначить обследование сердечно-сосудистой системы, проверить ваше артериальное давление и уровень холестерина. Особенно если у вас существенно повышен вес. Вам могут посоветовать периодически измерять уровень сахара крови, для того чтобы держать ситуацию под контролем и вовремя предотвратить развитие сахарного диабета.

Кроме того, если выяснится, что у вас имеется метаболический синдром или синдром поликистозных яичников, вам будет дано направление на лечение. Если вы курите, врач порекомендует вам бросить курить для того, чтобы избежать риска развития сахарного диабета.

Помните: даже если уровень сахара в крови повышен незначительно – это первый сигнал к тому, что пора серьезно задуматься.

Как мы говорили, у многих людей преддиабет протекает без симптомов.

Конечно, нам уже известны такие признаки преддиабета, как избыточный вес и большая окружность талии. Однако многие наши соотечественники привыкли жить с такими формами и весом. Им это не кажется чем-то опасным (мол, расплывшаяся фигура – еще не признак болезни). Их ничто не беспокоит, и они не спешат к врачу.

Однако подобное существование бок о бок с факторами риска возможно лишь до поры до времени. Приходит час, когда преддиабетическое состояние все же дает ясно знать о своем присутствии. И первые симптомы заявляют о себе.

В начале, как правило, появляется кожный зуд, ощущается повышенная жажда, человек начинает испытывать дискомфорт от постоянного ощущения сухости во рту. Это уже тревожные признаки, свидетельствующие о том, что диабет совсем рядом.

Далее, один за другим, могут появиться еще несколько симптомов:

• выраженная жажда;

• постоянное чувство голода (которое может разбудить вас даже среди ночи);

• бессонница;

• постоянное чувство усталости уже к середине дня;

• головные боли.

Если же к этим симптомам добавятся тошнота и рвота, учащенное мочеиспускание, онемение и покалывание в руках и ногах, частые инфекции кожи, мочевыводящих путей или влагалища, то, скорее всего, вы запустили ситуацию – диабет, очевидно, все же развился (или до него осталось «совсем ничего»).

Но во всей своей полноте симптомы проявят себя лишь в том случае, если вы вовремя не предпримете адекватных действий.

А вот нежелание разобраться в происходящем может поставить вашу жизнь под угрозу – вплоть до того, что однажды вас доставят в больницу в состоянии диабетической комы. К счастью, в ваших силах не допустить такого развития событий. Поэтому даже при отсутствии симптомов людям из группы риска надо заботиться о себе и следить за уровнем сахара в крови.

Глава 4. А может, пронесет?

Почему раньше не врачи не говорили так много о преддиабете? Разве в прежние годы не было этой угрозы?

Опасность существовала всегда. Просто масштаб ее не был столь пугающим. Еще несколько десятилетий назад люди не обрекали себя в массовом порядке на мучения, жуя хот-доги и просиживая часами перед экранами телевизоров и компьютеров. Дети не знали, что такое видеоигры и дивиди-приставки. Они больше времени проводили на свежем воздухе, ходили в походы, играли в футбол во дворе. В наши дни избыток углеводов в пище, помноженный на отсутствие физической нагрузки, делает свое дело.

А кроме того, до недавнего времени у врачей не было красноречивой статистики. Сегодня в их распоряжении результаты десятков исследований, которые говорят: диабет, который принял масштабы планетарного бедствия, необходимо останавливать еще на подступах. К счастью, такая возможность есть – было бы желание пациента.

А теперь настало время страшилок. Еще раз поговорим о том, что будет, если вы махнете на себя рукой (чего, надеемся, не произойдет). Оказывается, преддиабетическое состояние опасно не только своей возможностью развития в диабет, но и другими неприятными осложнениями. Так, у женщин, страдающих преддиабетом, повышается вероятность родить ребенка с пороком сердца. Существует также риск преждевременных родов или появления на свет ослабленных детей.

Если же дело дойдет до диабета (надеемся, и этого не произойдет), то придется готовиться к серьезному противостоянию с недугом. Недаром сегодня к этому заболеванию приковано внимание мировой медицины.

Диабет – не просто «неудобное» заболевание, при котором приходится от многого отказываться и во многом себя ограничивать. Диабетики по сравнению с больными другими заболеваниями имеют самый ранний возраст получения инвалидности. А уровень смертности от этого недуга стоит на третьем месте после сердечно-сосудистых и онкологических заболеваний. Есть над чем подумать.

Умирают люди чаще не от самого диабета, а от его многочисленных осложнений – острых и поздних. К острым осложнениям, развивающимся в течение нескольких дней и даже часов, относятся:

• диабетический кетоацидоз: тяжелое состояние, развивающееся вследствие накопления в крови продуктов промежуточного жирового обмена (так называемых кетоновых тел); может приводить к потере сознания и нарушению жизненно важных функций организма;

• гипокликемия: снижение уровня сахара в крови ниже нормального значения (обычно ниже 4,4 ммоль/л), которое чаще всего происходит из-за передозировки

• сахароснижающих препаратов, сопутствующих заболеваний, непривычной физической нагрузки или недостаточного питания, а также приема крепкого алкоголя;

• гиперосмолярная кома: состояние, связанное с сильным обезвоживанием, обычно встречается у пожилых людей.

Среди поздних осложнений следует отметить следующие:

• диабетическая ретинопатия: поражение сетчатки глаза, которое заканчивается кровоизлияниями на глазном дне, может привести к отслоению сетчатки и слепоте;

• диабетическая микро– и макроангиопатия: нарушение проницаемости сосудов, повышение их ломкости, склонность к тромбозам и развитию атеросклероза;

• диабетическая полинейропатия: потеря болевой и температурной чувствительности; наиболее важный фактор в развитии специфических язв и вывихов суставов;

• диабетическая нефропатия: поражение почек, грозящее развитием хронической почечной недостаточности;

• диабетическая артропатия: боли в суставах, ограничение подвижности;

• диабетическая офтальмопатия: раннее развитие катаракты (помутнения хрусталика);

• диабетическая энцефалопатия: изменения психики и настроения, эмоциональная неустойчивость или депрессия;

• диабетическая стопа: поражение стоп язвами, развитие кожно-некротических процессов; может привести к ампутации конечностей.

Количество больных диабетом в мире превысило 100 миллионов, из них 8 миллионов – в России. Ежегодно число больных увеличивается на 5–7 %, а каждые 12–15 лет – удваивается.

Но мало кто знает, что примерно столько же людей находятся на стадии преддиабета, то есть пока еще имеют шанс не пополнить печальную статистику. Все эти ужасные последствия не коснутся вас, если вы немедленно возьмете заботу о своем здоровье в свои руки!

Часть II. Союзники преддиабета

Глава 1. Метаболический синдром

Есть несколько верных спутников преддиабета, с которыми следует познакомиться поближе. Зачем? Затем, что если имеется хотя бы один из них, то ваши шансы встретиться с диабетом существенно увеличиваются.

Первый «верный друг» преддиабета – метаболический синдром. Этим термином принято обобщенно называть целых комплекс обменных нарушений в организме.

В последние годы метаболический синдром (его еще иногда называют синдромом X) привлекает пристальное внимание эндокринологов, кардиологов, врачей общей практики. И связано это с шокирующими темпами распространения этого симптоматического комплекса. Предполагается, что в западных странах 25–35 % населения страдает от метаболического синдрома. В США от него страдают порядка 47 миллионов граждан. В России, по разным оценкам, метаболический синдром встречается у 30–40 % населения. Точную цифру никто не знает, поскольку очень часто пациенты не догадываются о том, что со здоровьем начались проблемы, и не обращаются к врачу.