Деменция. Как жить, если близкий человек болен. Полное руководство по общению, помощи и уходу - Томас Харрисон

медицинский персонал среднего звена, а также обладатели степени бакалавра в сфере здравоохранения. Они проходят расширенную учебную программу по уходу за больными деменцией и имеют трехлетний опыт работы с подобными пациентами и годичный опыт работы специалистом.

Глава 16

Как убедить родителя отказаться от вождения автомобиля

Для управления транспортным средством требуются координация, внимание, память, а также умение ориентироваться, воспринимать поступающую информацию и быстро обрабатывать ее. Иначе говоря, именно те способности, которые сильнее всего страдают при деменции. В определенный момент тот, кто достаточно долго страдает деменцией, утрачивает возможность безопасно управлять машиной.

К сожалению, невозможно точно определить, когда настал этот момент. При незначительных проявлениях деменции навыки вождения некоторое время сохраняются, но не всегда. Как бы там ни было, всем страдающим деменцией рано или поздно приходится отказываться от управления автомобилем.

Одним это дается проще, другим — сложнее. Некоторые родители с деменцией чувствуют, что утрачивают навыки вождения, и добровольно кладут ключи от машины на полку, однако так поступают далеко не все.

Иногда пожилые люди ограничивают свои поездки на машине. Они, например, стараются не ездить по ночам, в плохую погоду, по загруженным трассам или в чересчур оживленное время суток. Они необязательно признаются (самим себе или другим), что причина этого — деменция, и могут объяснять все проблемами со зрением. Часто от них можно услышать жалобы на то, что в последнее время машин в их районе стало намного больше и что это совершенно невыносимо. В этом нет ничего страшного: самое главное сейчас — не признать болезнь, а перестать подвергать опасности себя и других.

Тем не менее многие даже среди тех, кто существенно ограничил поездки, отказываются сделать последний шаг и не прекращают водить машину. А некоторые вообще отрицают утрату способностей (или из-за болезни не способны осознать ее в полной мере) и упрямо продолжают садиться за руль, хотя управление автомобилем в их случае откровенно опасно и они уже становились причиной дорожно-транспортного происшествия или были близки к этому.

Что можно сделать в этой ситуации?

Легкого решения здесь нет, но прежде всего, как и в случае с финансами, нужно действовать на опережение. Нельзя просто оставлять это без внимания или надеяться, что родитель сам примет верное решение. Такое бывает, но чаще всего этого не случается.

Чем раньше, тем лучше

На ранней стадии деменции следует подготовить почву для того, чтобы со временем убедить родителя отказаться от вождения. Можно сказать, что в будущем, скорее всего, ему придется так поступить. Говорить нужно о неопределенном времени, так вашему родителю будет легче смириться. Возможно, при определенном развитии событий он даже согласится отказаться от вождения. Конечно, это не означает, что родитель обрадуется, когда придет решающий момент, или вообще вспомнит ваш разговор, однако намного проще забрать ключи, когда можно сослаться на решение, принятое самим родителем.

Во время этого разговора важно избегать враждебного тона. Решив, что вы угрожаете его свободе, ваш родитель начнет защищаться. Правильная тактика — показать, что вы с ним заодно и вдвоем продумываете, как бороться с общим врагом, то есть недугом (или, если родитель не признает, что болеет, со старостью).

Кроме того, обдумайте — или обсудите с родителем, — чем можно заменить вождение. Для огромного количества людей вождение — символ свободы и самостоятельности. Оно воплощает их способность отправиться туда, куда хочется, и не зависеть от других. Невозможность водить машину ассоциируется с прозябанием в четырех стенах, с полной зависимостью от других. Поэтому для вас главное — убедить родителя (и постараться воплотить это в действительность), что с ним подобного не случится. Это поможет смириться с отказом от машины. К счастью, сейчас обходиться без машины намного проще, чем раньше. Продукты можно заказать на дом. Некоторые парикмахеры оказывают услуги на дому. Химчистки забирают одежду и привозят ее. Многие службы тоже приезжают на дом, причем стоимость их услуг вполне разумна. Советуем заранее изучить эти возможности, чтобы потом рассказать о них родителю.

Разумеется, при необходимости вы (или ваши родственники) тоже можете подвезти родителя. Некоторые родители предпочитают ездить только с теми, кого знают и кому доверяют, но иногда они чувствуют утрату независимости при обращении за помощью к детям. Выясните заранее, какой вид перевозки больше по душе вашему родителю.

Цель такого разговора — дать родителю почувствовать, что его свобода не ограничивается, что, даже отказавшись от вождения, он не утратит независимость и возможность выбирать.

Когда время пришло

В определенный момент вы поймете, что водить машину вашему родителю небезопасно. Какие шаги следует предпринять, если он не желает отказываться от вождения?

Безусловно, можно просто забрать ключи от машины. Однако это решение не всегда лучшее. Вдруг родитель придет в ярость? Если он и впрямь разозлится на вас и откажется с вами разговаривать, это существенно затруднит уход за ним. К тому же не факт, что таким образом вы решите проблему — некоторые умудряются одолжить или взять автомобиль в аренду и, несмотря ни на что, садятся за руль.

Если вы чувствуете, что водить машину вашему родителю больше нельзя, но хотите избежать ссоры, отдайте роль «злодея» кому-нибудь еще. Пусть, например, семейный врач порекомендует вашему отцу не садиться за руль. Если тот не захочет мириться с диагнозом «деменция», врач может сослаться на другую проблему, например на плохое зрение, а также на физический недуг, ограничивающий движения или мешающий координации. Многим намного легче отказаться от машины, если в разговоре с друзьями и родственниками это можно списать на физические недостатки, а не на деменцию. (Некоторые, чтобы не ударить лицом в грязь, объясняют отказ от машины поломкой, поэтому, если вы согласны немного поступиться правдой, скажите, что автомобиль родителя не прошел техосмотр.)

Если доктор запрещает вашему родителю садиться за руль, неплохо заручиться письменным подтверждением для напоминания в случае забывчивости. Еще один выход — попросить врача отправить родителя на независимое медицинское освидетельствование для водителей. В подобных ситуациях пожилые люди часто приходят в ярость, однако злиться они будут не на вас, а на врача, поэтому ваши отношения не пострадают.

Если врач не хочет отправлять вашего родителя на экзамен по вождению, свяжитесь с местным отделением полиции или страховой компанией, оформившей страховку на родительский автомобиль, и попросите направление у них (постарайтесь, чтобы ваше имя при этом нигде не упоминалось).

В некоторых штатах от врачей, диагностирующих деменцию, официально требуют уведомлять об этом департамент транспортных средств. Пациентов с легкой степенью заболевания отправляют на освидетельствование, а тех, кто страдает умеренной