Откровенный разговор про это для тех, кому за - Анна Котенёва

Кстати, кроме сужения влагалища, женщина имеет шанс и на повышение сексуальной чувствительности: поскольку мышца работает, усиливается приток крови и к ней, и к соседним эрогенным зонам. Кроме того, более узкое влагалище сильнее контактирует с пенисом, что дает дополнительное возбуждение. Вообще, во время такой гимнастики около 22 % женщин испытывали приятные ощущения, а 6 % могли испытать и оргазм!

Таким образом, если женщину волнует слишком большое (по сравнению с размерами пениса партнера) влагалище, она может привести его в соответствие путем домашней гимнастики. Если же речь идет не о размерах, а о более сложном расстройстве – опущении стенок влагалища и матки, то вопрос, как правило, решается хирургически. Но в вашей воле не доводить себя до такого состояния.

В случае неудовлетворительного размера клитора или его формы путей несколько. Первый: встретить мужчину, которому ваш клитор, его размеры и форма понравятся, а ласки будут доставлять ему истинное удовольствие. Второй: сделать косметическую операцию по резекции клитора, чем привести его размер к среднестатистической норме. Такие операции делают в различных клинических центрах микрохирургии, где операции по пластической и реконструктивной хирургии проводит, например, профессор М. Сокольщик.

Такого рода проблемы возникают у женщин с формой и размером различных частей половых органов. Перелом и разрыв уздечки полового члена мужчины, разрыв стенки влагалища и малых половых губ женщины, изменение малых и больших половых губ, коррекция клитора и груди – вот неполный перечень того, с чем может справиться современная медицина. Среди людей, обращающихся за медицинской помощью по поводу хирургических косметических операций, много так называемых пограничных личностей – людей, у которых нет психического расстройства, но которые имеют значительные, близкие к заболеванию, особенности характера. В то же время число действительно психически больных не превышает того, что наблюдается среди населения как такового.

Ускоренное семяизвержение

Мужчина, 55 лет, женат 4 года.

Как можно научиться сдерживать семяизвержение. Почему не всегда получается?

Мужчина, 60 лет, холост.

У меня слишком раннее наступление семяизвержения. ПОМОГИТЕ!

Преждевременная эякуляция (ускоренное или преждевременное семяизвержение) – одно из наиболее распространенных состояний, снижающих качество половой жизни мужчин и их партнерш. Это своего рода симптомокомплекс, при котором эякуляция наступает при минимальной сексуальной стимуляции, или происходит до или сразу же после интромиссии (введения полового члена во влагалище), не давая обоим партнерам желаемого сексуального удовлетворения.

В Международной классификации болезней 10-го пересмотра преждевременная эякуляция (ПЭ) определяется как сексуальная дисфункция, не обусловленная органическими нарушениями или заболеваниями и заключающаяся в невозможности контролировать эякуляцию в той мере, которая была бы достаточна, чтобы оба партнера получили удовлетворение от полового акта.

Когда говорят о ПЭ, то чаще всего подразумевают неспособность мужчины контролировать момент наступления своего оргазма. Эта проблема доставляет мужчине глубокое разочарование, усугубляется с каждым подобным контактом и захватывает почти каждого мужчину. Прежде считалось, что только старики не подвержены такому расстройству, но оказалось, что и в преклонном возрасте встречаются случаи преждевременной эякуляции.

По подсчетам различных авторов, ПЭ встречается от 25 до 60 % случаев. Мало того, большинство мужчин быстро эякулируют при первых своих половых актах, а приблизительно 29 % мужчин испытывают ПЭ регулярно. По опросам Р. Крукса и К. Баур, 75 % студентов-мужчин сообщили, что быстрая эякуляция, по крайней мере иногда, является для них проблемой, 25 % заявили, что эта проблема сопровождает их постоянно (Крукс, Баур, 2005). По данным разных российских авторов, частота преждевременной эякуляции у мужчин колеблется от 1 до 77 % случаев.

До 1979 года преждевременную эякуляцию рассматривали как форму импотенции. Существовали определения, когда длительность соития определялась по числу фиксированных фрикций или конкретному времени. Порой утверждалось, что если женщина не испытывает оргазма в половине сношений, значит, мужчина расстается со своим семенем преждевременно. Сегодня такие оценки – редкость, так как преждевременную эякуляцию определяют с точки зрения разумного произвольного контроля. ПЭ не будет, если оба партнера согласны, что качество их сексуального контакта не будет зависеть от усилий задержать эякуляцию.

Самым достоверным научным исследованием по определению распространенности ПЭ среди медицинских сексологов называют работу Е. Лаумана с соавторами, выполненную в США. При обследовании 1422 мужчин 18–58 лет частота ПЭ составила 29 %. Согласно тем же исследованиям, преждевременная эякуляция является жалобой у 35–40 % мужчин, обратившихся к сексологу. Установлено, что расстройства эякуляторной функции более распространены у мужчин молодого и среднего возраста с высшим образованием, где ПЭ является самой распространенной сексуальной проблемой у мужчин моложе 40 лет (Нобл, 2002).

Российские медицинские сексологи выделяют несколько клинических форм этого явления (Васильченко, Агарков, 1990).

1. Относительное ускорение, когда семяизвержение наступает до появления оргазма у женщины, хотя с момента имиссии до эякуляции проходит не менее минуты, и мужчина при этом производит не менее 20–25 фрикций.

2. Абсолютное ускорение эякуляции, когда длительность копулятивной стадии составляет менее 20 фрикций.

3. Наступление семяизвержения в обстановке полового акта, но до введения полового члена во влагалище.

4. Задержанная эякуляция, когда половой акт носит затяжной, подчас изнурительный характер; крайней степенью задержанной эякуляции являются анэякуляторный феномен, при котором эякуляция вообще не наступает.

Некоторые исследователи сексуальности выделяют постоянную и эпизодическую формы преждевременной эякуляции и различные вариации, связанные с моментом наступления эякуляции относительно начала вагинальной фазы секса. Например, в сексологических словарях (Прокопенко, 1995; Капустин, 2006) спектр этот расширяется:

• Эякуляция анте портас – непроизвольная эякуляция, наступающая до или в момент интроитуса (пенетрации) полового члена (во влагалище).

• Эякуляция задержанная (запаздывающая) – семяизвержение, наступающее в результате полового акта, носящего затяжной (более 15–20 минут), подчас болезненный характер.

• Эякуляция задержанная непроизвольная (затрудненная), под которой понимают длительно не наступающую эякуляцию, независимо от желания мужчины. Ее еще называют запаздывающей. Систематическое появление такой эякуляции говорит о возможности рассматривать ее как половое расстройство.

• Эякуляция задержанная произвольная (то же, что эякуляция задержанная сознательная) – сознательное увеличение продолжительности полового акта свыше физиологической нормы.

• Эякуляция преждевременная абсолютная – та эякуляция, которая наступает при продолжительности фрикционной стадии копулятивного цикла менее 1 мин или после 20–25 фрикций.

• Эякуляция преждевременная относительная наступает при продолжительности фрикционной стадии копулятивного цикла от 1,5 до 3,5 минуты или даже более, но ранее достижения партнершей оргазма.

При преждевременной эякуляции можно выделить так называемую астеническую форму, при которой речь идет о раздражительной слабости, часто связанной с нарушениями эрекции. Эякуляция при такой форме расстройства иногда наступает при неполной эрекции или даже неожиданно, без предшествующего сексуального возбуждения.

Большинство же авторов разделяют преждевременную эякуляцию на первичную и вторичную.

Первичная ПЭ проявляется в начальный период ведения половой жизни и вызвана изменениями в центральных и периферических нервных структурах регуляции копулятивной функции. Чаще всего она является результатом психологического волнения и повышенной возбудимости. Ускоренное семяизвержение и связанные с ним попытки мужчины контролировать себя зачастую приводят к тому, что мужчина начинает избегать половых контактов или считать себя больным, ущербным. А при отсутствии каких-либо действий по ее устранению этот вид ПЭ существует с мужчиной всегда.

Вторичная ПЭ является приобретенной в результате появления различных воспалительных заболеваний предстательной железы, уретры и пр. Такая ПЭ обусловлена патологическими изменениями в других органах и системах организма. Устранив наличие различных заболеваний, результатом которых могло бы стать преждевременное семяизвержение, можно добиться восстановления нормального семяизвержения. Курс лечения ПЭ назначается для каждого пациента индивидуально, исходя из результатов обследования. Такое лечение направлено на устранение факторов, приводящих к преждевременной эякуляции, и на достижение мужчиной возможности контролировать длительность полового акта.