Наши хорошие подростки - Нелли Литвак

Роды дома принимает акушерка. Она не врач-гинеколог, ее специализация – исключительно беременность и роды. Этому их учат четыре года в колледже, и надо признать, что учат очень хорошо. К моменту получения диплома выпускница приняла уже как минимум сотню родов разной сложности и готова к тому, чтобы открыть собственную практику. Акушерки профессиональны, доброжелательны и спокойны, они умеют нежно и уверенно разговаривать со своими пациентками и их семьями. Они знают и то, какие осложнения не входят в их компетенцию. Сложную беременность ведет врач-гинеколог, он же принимает сложные роды (разумеется, в больнице). К сложным случаям часто относят рожениц старше 36 лет, а таких в Голландии очень много. Женщин, у которых все шло нормально, но осложнения возникли в процессе родов, тоже везут в больницу к гинекологу, и это, конечно, огромный стресс. О таких случаях рассказывают всякие ужасы, и вполне оправданно. Надо сказать, что по статистике Голландия занимает одно из первых мест в Европе по смертности новорожденных. Поэтому неудивительно, что многие голландки и почти все иностранки отказываются рожать дома, а предпочитают палату в больнице, где им ассистирует та же акушерка, но по крайней мере врач и аппаратура находятся где-то поблизости. Но даже в этом случае в больнице мама не залеживается. Если все обошлось без осложнений, то роженицу и ребеночка выписывают домой через три часа.

Несмотря на риск, в голландской традиции есть своя сермяжная правда. Нормальные роды можно провести дома, на своей кровати. И вот тут в дело вступают могучие профсоюзы и трудовое законодательство. Дело в том, что обычная кровать не годится для родов, потому что она низкая! Если акушерка будет в каждом доме наклоняться, то надорвет спину еще до получения диплома. Вот вам и разгадка: пять прочных пластмассовых ящиков нужны, чтобы подставить их под ножки кровати: четыре по краям, и одну – посерединке. Чтобы акушерке не пришлось наклоняться, принимая роды.

Акушерки и гинекологи в Голландии, мягко говоря, не злоупотребляют обезболивающими средствами и только в самых крайних случаях идут на кесарево сечение. Девиз: все должно быть естественно! На самом деле это один из главных принципов голландского воспитания, и ему следуют с самого рождения ребенка. Голландцы считают, что обезболивающие средства тормозят процесс и привносят ненужный риск. Надо сказать, что в Америке и, скажем, во Франции подход совсем другой: зачем давать женщинам мучиться, как в Средние века, когда есть прекрасные современные средства?! Еще одно подтверждение одного из моих первых открытий в Голландии: оказывается, здравоохранение – это тоже часть национальной культуры! Что же касается кесарева сечения, то меня потряс следующий факт. Даже если в последние дни беременности ребенок умер в утробе матери (а такое, к сожалению, бывает), то в Голландии женщине делают стимулирующий укол, и она рожает естественным способом мертвого ребенка. Даже в этом случае кесарева сечения стараются избежать.

Новорожденного младенца немедленно, в первую же секунду, дают матери, чтобы ребенку сразу стало спокойно и тепло. Акушерка и нянечка (специалист по новорожденным детям), которая появляется под конец родов, объясняют, что для ребенка процесс рождения – это огромный стресс, поэтому ему так важно сразу почувствовать тепло матери, услышать ее голос, немедленно попробовать взять грудь. Честно говоря, я никогда не задумывалась о том, как чувствует себя новорожденный, и этот угол зрения показался мне довольно удивительным. Нянечка спокойно ждет, пока ребенок согреется и успокоится. Одеть, померить, взвесить, проверить рефлексы – все это можно сделать чуть позже. «Главное, ребеночка не пугать!» – говорит нянечка. И это, наверное, еще один важный постулат, на котором держится голландская система воспитания.

Нянечки заслуживают особого внимания. Голландская система ухода за новорожденными – kraamzorg – достаточно уникальна. Нянечка появляется в доме в момент рождения ребенка. Дальше, в зависимости от страховки, нянечка приходит на шесть-восемь часов в течение первых шести-восьми дней жизни ребенка. Конечно, главная обязанность нянечки – это уход за мамой и младенцем. Она помогает налаживать грудное кормление, меряет температуру, взвешивает ребеночка, при необходимости может вызвать доктора. Она показывает маме, как правильно, согласно современным методикам переодевать, мыть и укладывать малыша. Кстати, для работы нянечки тоже нужна высокая кровать.

Но обязанности нянечки не ограничиваются заботами о новорожденном и неокрепшей после родов маме. Нянечка берет на себя весь дом. Она убирается, стирает, готовит, провожает старших детей в школу и встречает их, гуляет с собакой. Разве только не забивает гвозди и не моет машину. Уходя в конце рабочего дня, нянечка оставляет чистый дом, ужин на плите и подробные инструкции, как и что делать с малышом. С каждым днем инструкций становится все меньше, нянечка постепенно передает бразды правления маме и папе, и, когда приходит время расставаться, ее провожают веселые и уверенные в себе родители, полностью готовые к новой жизни с пополнившимся семейством. Говорят, нянечки бывают разные и не всем везет, но в основном голландцы, да и иностранцы в восторге от этой системы.

Голландская система многих удивляет, но если подумать, то все очень логично.

Во-первых, сразу после родов мама еще слаба, и родителям новорожденного трудно справляться и с малышом, и с хозяйством, и со старшими детишками. Понятно, что семье необходима помощь. А коль скоро существует объективная необходимость в помощи, то голландское государство считает себя обязанным такую помощь предоставить. На кого иначе людям рассчитывать? Не у всех есть бабушки и друзья. В принципе роженица может быть даже сиротой и мамой-одиночкой. И как ей прикажете справляться в этой ситуации?

Во-вторых, откуда новоиспеченным родителям знать, как обращаться с младенцем? Нет никакой гарантии, что мама закончила курсы или начиталась книжек по уходу за новорожденными. Нет никакой гарантии, что подруги или родственники научат ее правильно и согласно современным теориям ухаживать за ребенком. В Голландии считается, что человек в состоянии с гарантией сделать правильно только то, чему он специально учился и получил диплом. Там даже мусорщиков без диплома мусорщика на работу не берут. А вы говорите – учить купать младенца и налаживать грудное кормление! Никаким бабушкам голландское государство такое дело не доверит.

Наконец, самое главное для родителей, что нянечка превращает первые дни жизни новорожденного в рай для всей семьи. Не надо волноваться, все ли в порядке, не надо думать о ежедневных заботах, когда мама слаба, а трудностей заметно прибавилось. Под чутким руководством уверенной, доброй и профессиональной нянечки семья постепенно и с наслаждением привыкает к новому укладу жизни. Родители могут расслабиться и получить удовольствие от своего малыша, полюбоваться им, провести вместе несколько спокойных часов. Причем такая возможность предоставляется всем без исключения, в том числе бедным, неблагополучным и неполным семьям. По общему мнению голландцев, очень важно, чтобы родители – при любых обстоятельствах – радовались своим детям. Это настолько важно, что государство всячески этому способствует, и система нянечек – одно из серьезных тому подтверждений. В принципе, если разобраться, то все это настолько естественно, что даже непонятно, как вообще можно обходится без таких нянечек.

RRR (чистота, покой, регулярность)

Я уже упоминала старинную голландскую мудрость, которая гласит, что детей нужно растить по принципу трех R: Reinigheid (чистота), Rust (покой), Regelmaat (регулярность). Современные голландцы подсмеиваются над этими старомодными бабушкиными взглядами, но при этом старинные принципы живы и работают, правда, в несколько модернизированной форме.

Чистота. При первом визите в Голландию возникает ощущение, что специально к вашему приезду вся страна целую неделю занималась генеральной уборкой. Голландия – маленькая страна размером примерно с Нижегородскую область и с населением более пятнадцати миллионов человек. В этой ситуации ежедневная и непрестанная забота о порядке – это единственный способ уберечься от полного хаоса. Каждый квадратный метр Голландии вычищен и обихожен. Это непререкаемая старинная традиция. Чистые улицы, сухие даже после дождя. Чистые машины, которые можно не мыть месяцами. Чистые автобусы, школы и вокзалы. И, конечно, чистые дома.

Голландцы уделяют большое внимание своему жилищу. Умение уютно и недорого обустроить дом у них в крови. В подавляющим большинстве случаев люди делают все ремонтные работы сами или с помощью родственников и друзей. Помимо экономии денег им часто просто нравится красить стены и возиться в садике. На рынке, кроме мяса и картошки, голландка покупает букет цветов, просто так, чтобы поставить дома в вазу. Вечерами многие голландцы не закрывают занавесок, отчасти специально, чтобы прохожие могли полюбоваться через безупречно вымытые окна на их уютные гостиные. Маленькие детишки приучаются складывать свои игрушки в коробку еще до того, как научились говорить и даже ходить. Главная тема для ссор между голландскими подростками и их родителями? Конечно, беспорядок в комнате!