Анаболизм без лекарств III - Юрий Буланов

После фундаментальных открытий русских физиологов Сеченова И.М. (1829–1909), Павлова И.П. (1840–1924), Введенского Н.Е. (1852–1922), Ухтомского (1875–1942) и их учеников все последующие научные изыскания стали объяснять положительное воздействие массажа исключительно с позиций нервизма. Хотя тот же самый Ухтомский в своих исследованиях показал, что если выделить мышцу из лапки лягушки и утомить ее до предела работой на эргографе так, что она уже совсем не может больше сокращаться, нанесение на мышцу одной капли адреналина снова придает мышце способность к сокращению. Это был серьезный шаг к гуморальной теории регуляции, но «нервизм» царил во всем и везде, тем более, что Введенский показал точно такое же восстановление работоспособности полностью утомленной мышцы путем раздражения опутывающих ее веточек симпатической нервной системы.

Нервизм господствовал в советской медицине очень долго, и объяснение положительному воздействию массажа на мышечную работоспособность было только одно: раздражение из внешней среды попадает на отросток чувствительного нейрона, передается в задние рога спинного мозга к содержащимся в них вставочным нейронам, затем на двигательные клетки передних рогов спинного мозга и далее к мышцам.

А.Е. Щербак в своих многочисленных работах показал, что массаж целесообразнее всего проводить по рефлекторно-сегментарным зонам.

Нервная система кольчатого червя имеет сегментарное строение. Весь червь поделен на поперечные сегменты. Человек сохранил сегментарное строение нервной системы. Несмотря на то, что руки и ноги при обычном положении тела находятся параллельно позвоночнику, если вытянуть их в стороны, то они как раз будут соответствовать тем сегментам позвоночника, из которых получают иннервацию. Голова развилась из нескольких верхних сегментов.

Щербак показал, что если мы хотим воздействовать на тот или иной внутренний орган, то необходимо воздействовать на определенный сегмент тела. Точки отсчета тех или иных сегментов находится на позвоночнике. В то же время Щербак не мог пройти мимо фактов того, что воздействие на нижележащие сегменты всегда косвенным образом воздействуют также и на верхнележащие. Воздействие на правую конечность приводит к изменениям в левой конечности. Если левая конечность сломана и находится в гипсе, то массаж правой конечности приводит к более быстрому заживлению левой.

Несмотря на быстрое и все более углубляющееся развитие рефлекторной теории массажа, в процессе исследований все больше накапливалось фактов, говорящих о том, что гуморальная и эндокринная система не отстают в своих эффектах при правильно проведенном массаже.

Помимо работ Гонадзе, исследовавших влияние массажа на азотистый обмен, работы А. Кроча (1922 г.) показали, что если на 1 мм2 поперечного сечения покоящейся мышцы насчитывается до 270 открытых капилляров, то при массаже их число достигает 1400. Это уже трудно объяснить нейро-рефлекторным влиянием, особенно если учесть, что в месте массажа кожная температура увеличивается на 0,5, а иногда даже на 1 градус.

А.Б. Гандельсман (1949 г.) отметил повышение основного обмена при массаже и не смог найти этому убедительного объяснения в рамках рефлекторной теории.

Группа исследователей: П.С. Вавилов, Н.И. Волков, А.Н. Троицкая (1961 г.) нашли, что под влиянием массажа ускоряется окисление в утомленных мышцах молочной кислоты и происходит это за счет усиления окислительно-восстановительных реакций в организме.

Все больше и больше накапливалось данных, которые просто невозможно было объяснить в рамках господствующей нейро-рефлекторной теории. По данным А.А. Бирюкова (1934 г.) общий массаж усиливает поглощение организмом кислорода и выделение углекислого газа. Массаж неутомленных мышц вызывает незначительное увеличение газообмена. Если же массаж проводить после больших физических нагрузок, он вызывает гораздо большее повышение газообмена (до 143 % углекислого газа и до 96 % кислорода). По данным того же автора (1947 г.) кожная температура под влиянием массажа повышается не только в месте выполнения массажных приемов, но и на немассированных участках тела. Все больше появляется работ, в которых показано, что под влиянием массажа происходит окисление молочной кислоты, преобразования ее в глюкозу и, в конечном итоге, восстановления ее в гликоген. При этом исчезают болезненные ощущения в мышцах, вызванные интенсивными и объемными тренировками. Уменьшение содержания в мышцах молочной кислоты способствует ликвидации молочно-кислого ацидоза, т. е. смещения pH крови в кислую среду. Не будем забывать, что посленагрузочный ацидоз (как за счет накопления молочной кислоты, так и за счет накопления кетоновых тел) является основным фактором ограничения работоспособности. Массаж суставно-связочного аппарата увеличивает образование синовиальной жидкости, которая является главным фактором питания и внутрисуставных образований — в первую очередь, внутрисуставных хрящей. Внутрисуставные хрящи не васкуляризированы (не имеют сосудов) и питаются исключительно диффузно, за счет синовиальной жидкости.

Правильно проведенный массаж вызывает гиперемию (покраснение) массируемых участков кожи, а также румянец на лице. Это говорит об общем воздействии массажа на организм путем выброса в кровь сосудорасширяющих веществ из кожи и подкожно-жировой клетчатки.

В коже человека существует огромное число клеток, которые называются «тучными клетками» за их большой размер. Тучные клетки находятся во всех тканях организма, но самое большое их количество наблюдается в коже и дыхательных путях. Тучные клетки содержат большое количество лизосом — маленьких пузырьков, которые наполнены протеолитическими ферментами — ферментами, способными растворять живую ткань. Кроме того, тучные клетки содержат в своем составе гепарин — вещество, повышающее «текучесть» крови и, соответственно, улучшающее кровоснабжение всех участков тела независимо от места воздействия, где гепарин высвобождается из тучных клеток. Содержат они также гистамин — вещество, значительно расширяющее капилляры и улучшающее капиллярное кровообращение. Кроме того, тучные клетки содержат ацетилхолин, серотонин, брадикинин и некоторые другие вещества, обладающие способностью повышать проницаемость клеток.

При достаточно энергичном воздействии на кожу (растирание, разминание) происходит так называемая «дегрануляция» тучных клеток. Они уменьшаются в размерах за счет разрушения лизосом и микровезикул (микропузырьков), в результате чего все вышеназванные вещества поступают в кровь. Поступление в кровь ацетилхолина не просто расширяет сосуды в месте проведения массажа, но и улучшает нервно-мышечную проводимость и повышает мышечную силу, поскольку ацетилхолин является единственным передатчиком нервного (двигательного) импульса с нерва на мышцу. Ацетилхолин принимает активное участие в синтезе фосфолипидов — структурных компонентов клеточных оболочек. Фосфолипиды не только входят в состав клеточных мембран. Они выполняют в организме роль липопротендов высокой плотности, удаляя холестерин из мягких атеросклеротических бляшек, замедляя тем самым развитие возрастного атеросклероза. Фосфолипиды выполняют в организме роль антиоксидантов, уменьшают количество токсичных свободных радикалов. Они обладают также противораковым действием, удлиняя жизнь подопытных животных, уже находящихся в последней, IV стадии рака, в 2–3 раза.

Выход из тучных клеток гепарина также является мощным лечебным и оздоровительным фактором. Гепарин повышает текучесть крови, в результате чего она (кровь) проникает по самым мелким сосудам, даже по склерозированным настолько, что кровь ранее не могла по ним пройти. Благодаря гепарину устраняется циркуляторная гипоксия[40] даже в тех участках тканей, где кровообращение было полностью нарушено из-за сильного сужения сосудов. Гепарин, помимо всего прочего, обладает способностью снижать содержание в крови холестерина и жирных кислот, активно препятствуя, таким образом, процессу развития атеросклероза.

Секреция тучными клетками в кровь серотонина усиливает сосудорасширяющее действие других сосудорасширяющих факторов. Серотонин, попадая с током крови в надпочечники, активизирует синтез и выброс в кровь адреналина — одного из самых сильных противовоспалительных и противоаллергических факторов. Адреналин в малых дозах усиливает мышечную трофику и повышает проницаемость клеточных мембран мышечных (и не только мышечных) клеток для глюкозы. Сам по себе серотонин является тормозным нейромедитором, способствует полному расслаблению и наступлению сна. Отчасти поэтому некоторые пациенты засыпают прямо во время процедуры массажа или просто впадают в состояние сонливости[41]. Это является признаком грамотно проведенного массажа.