Нормальная анатомия человека: конспект лекций - М. Яковлев

1) медиальную подошвенную артерию (a. plantaris medialis), делящуюся на глубокую и поверхностные ветви;

2) латеральную подошвенную артерию (a. plantaris lateralis); образует глубокую подошвенную дугу (arcus plantaris profundus), от которой отходят четыре подошвенные плюсневые артерии (aa. metatarsales plantares I—IV). Каждая плюсневая артерия переходит в общую подошвенную пальцевую артерию (a. digitalis plantaris communis), которые (кроме I) делятся на две собственные подошвенные пальцевые артерии (aa. digitalis plantaris propriae);

3) ветвь, огибающую малоберцовую кость (r. circumflexus fibularis);

4) малоберцовую артерию (a. peronea);

5) мышечные ветви (rr. musculares).

12. СИСТЕМА ВЕРХНЕЙ ПОЛОЙ ВЕНЫ

Верхняя полая вена (v. cava superior) собирает кровь от вен головы, шеи, обоих верхних конечностей, вен грудной и частично брюшной полостей и впадает в правое предсердие. В верхнюю полую вену справа впадает непарная вена, а слева – средостенные и перикардиальные вены. Клапанов не имеет.

Непарная вена (v. azygos) является продолжением в грудную полость правой восходящей поясничной вены (v. lumbalis ascendens dextra), имеет в устье два клапана. В непарную вену впадают полунепарная вена, пищеводные вены, медиастинальные и перикардиальные вены, задние межреберные вены IV—XI и правая верхняя межреберные вены.

Полунепарная вена (v. hemiazygos) является продолжением левой восходящей поясничной вены (v. lumbalis ascendens sinistra). В полунепарную вену впадают медиастинальные и пищеводные вены, добавочная полунепарная вена (v. hemiazygos accessoria), которая принимает I—VII верхние межреберные вены, задние межреберные вены.

Задние межреберные вены (vv. intercostales posteriores) собирают кровь от тканей стенок грудной полости и части брюшной стенки. В каждую заднюю межреберную вену впадают межпозвоночная вена (v. intervertebralis), в которую в свою очередь впадают спинномозговые ветви (rr. spinales) и вена спины (v. dorsalis).

Во внутренние переднее и заднее позвоночные венозные сплетения (plexus venosi vertebrales interni) впадают вены губчатого вещества позвонков и спинномозговые вены. Кровь от этих сплетений оттекает в добавочную полунепарную и непарную вены, а также в наружные переднее и заднее позвоночные венозные сплетения (plexus venosi vertebrales externi), от которых кровь оттекает в поясничные, крестцовые и межреберные вены и в добавочную полунепарную и непарную вены.

Правая и левая плечеголовные вены (vv. brachiocephalicae dextra et sinistra) являются корнями верхней полой вены. Клапанов не имеют. Собирают кровь от верхних конечностей, органов головы и шеи, верхних межреберных промежутков. Плечеголовные вены образуются при слиянии внутренней яремной и подключичной вен.

Глубокая шейная вена (v. cervicalis profunda) берет начало от наружных позвоночных сплетений и собирает кровь от мышц и вспомогательного аппарата мышц затылочной области.

Позвоночная вена (v vertebralis) сопровождает одноименную артерию, принимая кровь от внутренних позвоночных сплетений.

Внутренняя грудная вена (v. thoracica interna) сопровождает одноименную артерию с каждой стороны. В нее впадают передние межреберные вены (vv. intercostales anteriores), а корнями внутренней грудной вены являются мышечно-диафрагмальная вена (v. musculophrenica) и верхняя надчревная вена (v. epigastrica superior).

13. ВЕНЫ ГОЛОВЫ И ШЕИ

Внутренняя яремная вена (v. jugularis interna) является продолжением сигмовидного синуса твердой оболочки головного мозга, имеет в начальном отделе верхнюю луковицу (bulbus superior); выше места слияния с подключичной веной расположена нижняя луковица (bulbus inferior). Над и под нижней луковицей имеется по одному клапану. Внутричерепными притоками внутренней яремной вены являются глазные вены(vv. ophthalmicae superior et inferior), вены лабиринта (vv. labyrinthi) и диплоические вены.

По диплоическим венам (vv. diploicae): задней височной диплоической вене (v. diploica temporalis posterior), передней височной диплоической вене (v. diploica temporalis anterior), лобной диплоической вене (v. diploica) и затылочной диплоической вене (v. diploica occipitalis) – кровь оттекает от костей черепа; клапанов не имеют. С помощью эмиссарных вен (vv. emissariae): сосцевидной эмиссарной вены (v. emissaria mastoidea), мыщелковой эмиссарной вены (v. emissaria condylaris) и теменной эмиссарной вены (v emissaria parietalis) – диплоические вены сообщаются с венами наружных покровов головы.

Внечерепные притоки внутренней яремной вены:

1) язычная вена (v. lingualis), которая образована глубокой веной языка, подъязычной веной, дорсальными венами языка;

2) лицевая вена (v. facialis);

3) верхняя щитовидная вена (v. thyroidea superior); имеет клапаны;

4) глоточные вены (vv. pharyngeales);

5) занижнечелюстная вена (v. retromandibularis).

Наружная яремная вена (v. jugularis externa) имеет парные клапаны на уровне устья и середины шеи. В эту вену впадают поперечные вены шеи (vv. transversae colli), передняя яремная вена (v. jugularis anterior), надлопаточная вена (v. suprascapularis).

Подключичная вена (v. subclavia) непарная, является продолжением подмышечной вены.

14. ВЕНЫ ВЕРХНЕЙ КОНЕЧНОСТИ. СИСТЕМА НИЖНЕЙ ПОЛОЙ ВЕНЫ. СИСТЕМА ВОРОТНОЙ ВЕНЫ

Эти вены представлены глубокими и поверхностными венами.

В поверхностную ладонную венозную дугу (arcus venosus palmaris superficialis) впадают ладонные пальцевые вены.

В глубокую ладонную венозную дугу (arcus venosus palmaris profundus) впадают парные ладонные пястные вены. Поверхностная и глубокая венозные дуги продолжаются в парные лучевые и локтевые вены (vv. radiales et vv palmares), которые относятся к глубоким венам предплечья. Из этих вен формируются две плечевые вены (vv. brachiales), которые сливаются и образуют подмышечную вену (v. axillaries), которая переходит в подключичную вену.

Поверхностные вены верхней конечности.

Дорсальные пястные вены вместе со своими анастомозами образуют тыльную венозную сеть кисти (rete venosum dorsale manus). Поверхностные вены предплечья образуют сплетение, в котором выделяют латеральную подкожную вену руки (v. cephalica), являющуюся продолжением первой дорсальной пястной вены, и медиальную подкожную вену руки (v. basilica), являющуюся продолжением четвертой дорсальной пястной вены. Латеральная подкожная вена впадает в подмышечную вену, а медиальная – в одну из плечевых вен. Иногда имеется промежуточная вена предплечья (v. intermedia antebrachii). Промежуточная вена локтя (v. intermedia cubiti) располагается в передней локтевой области (под кожей), клапанов не имеет.

Имеются париетальные и висцеральные притоки нижней полой вены (v. cava inferior).

Висцеральные притоки:

1) почечная вена (v. renalis);

2) надпочечниковая вена (v. suprarenalis); не имеет клапанов;

3) печеночные вены (vv. hepaticae);

4) яичниковая (яичковая) вена (v. ovarica (testicularis)).

Париетальные притоки:

1) нижние диафрагмальные вены (vv. phrenicae inferiors);

2) поясничные вены (vv. lumbales).

Воротная вена (v. portae) является самой крупной висцеральной веной, ее основными притоками являются селезеночная вена, верхняя и нижняя брыжеечные вены.

Селезеночная вена (v. lienalis) сливается с верхней брыжеечной веной и имеет следующие притоки: левую желудочно-сальниковую вену (v. gastroepiploica sinistra), короткие желудочные вены (vv. gastricae breves) и панкреатические вены (vv. pancreaticae).

Верхняя брыжеечная вена (v. mesenterica superior) имеет следующие притоки: правую желудочно-сальниковую вену (v. gastroepiploica dextra), подвздошно-ободочную вену (v. ileocolica), правую и среднюю ободочные вены (vv. colicae media et dextra), панкреатические вены (vv. pancreaticae), вену червеобразного отростка (v. appendicularis), вены подвздошной и тощей кишок (vv. ileales et jejunales).

Нижняя брыжеечная вена (v. mesenterica inferior) впадает в селезеночную вену, образуется при слиянии сигмовидных вен (vv. sigmoideae), верхней прямокишечной вены (v. rectalis superior) и левой ободочной вены (v. colica sinistra).

Перед тем как войти в ворота печени, в воротную вену впадают правая и левая желудочные вены (vv. gastricae dextra et sinistra), предпривратниковая вена (v. prepylorica) и желчнопузырная вена (v. cystica). Войдя в ворота печени, воротная вена делится на правую и левую ветви, которые в свою очередь делятся на сегментарные, затем – на междольковые вены, отдающие внутрь долек синусоидные сосуды, впадающие в центральную вену. Из долек выходят поддольковые вены, которые сливаются и образуют печеночные вены (vv. hepaticae).

15. ВЕНЫ ТАЗА И НИЖНЕЙ КОНЕЧНОСТИ

Правая и левая общие подвздошные вены (vv. iliacae communes) образуют нижнюю полую вену.

Наружная подвздошная вена (v. iliaca externa) объединяется с внутренней подвздошной веной на уровне крестцово-подвздошного сочленения и образует общую подвздошную вену. Наружная подвздошная вена принимает кровь из всех вен нижней конечности; клапанов не имеет.

Внутренняя подвздошная вена имеет висцеральные и париетальные притоки.

Висцеральные притоки:

1) влагалищное венозное сплетение (plexus venosus vaginalis), переходящее в маточное венозное сплетение (plexus venosus uterinus);

2) предстательное венозное сплетение (plexus venosus prostaticus);

3) мочепузырное венозное сплетение (plexus venosus vesicalis);