Кровавый коктейль. Из чего состоит и как функционирует ваша кровь - Андрей Леонидович Звонков

Что такое гормоны? Какие известны на данный момент? Чем они отличаются от медиаторов и цитокинов?

ГОРМОНЫ В КРОВИ ЕСТЬ ВСЕГДА. ИХ КОНЦЕНТРАЦИЯ В ПЛАЗМЕ КРОВИ ВАРЬИРУЕТ В ЗАВИСИМОСТИ ОТ ПРОДУЦИРУЮЩЕГО ОРГАНА, А ТАКЖЕ ВОЗРАСТА, ПОЛА, ВРЕМЕНИ СУТОК, СОСТОЯНИЯ ЗДОРОВЬЯ ОРГАНИЗМА.

Гормоны – это весьма сложные органические соединения белковой или иной структуры (например, стероиды), в задачу которых входит управление основным обменом (метаболизмом), включающим все главные процессы обмена: белковый, углеводный, жировой и минеральный.

Они могут работать на уровне мембраны клеток, открывая ее для использования каких-либо веществ, как это делает инсулин, могут проникать в ядро клетки и активировать процессы деления, как это делает эритропоэтин, попадая в мегакариоциты костного мозга. Есть такие гормоны, как кортикостероиды – регулирующие компоненты минерального и углеводного обмена, а оттого подразделенные на глюкокортикоиды и минералокортикоиды. А вместе вся компания гормонов надпочечников регулирует и белковый обмен.

Гормоны могут вызывать усиление метаболизма, как это делает гормон щитовидной железы L-тироксин, или управлять движением кальция из костей в кровь или из крови в кости, как это делают гормоны паращитовидной железы. Могут регулировать все органы-железы эндокринной системы, как гормоны гипофиза, которые называют тропными.

Чего не бывает в плазме крови, так это веществ, управляющих гипофизом, которые выделяются структурой головного мозга – гипоталамусом и называются рилизинг-факторами. Это короткие цепочки из аминокслот, напрямую попадающие из гипоталамуса в гипофиз по особым каналам в ножке последнего. Эти вещества даже гормонами не называют, это именно факторы.

Особенность гормонов в том, что гипофиз регулирует ими работу организма, заставляя железы внутренней секреции выделять их в кровь в нужной на данный момент концентрации. Клеток-мишеней для гормонов в организме очень много.

Гормоны регулируют не только обмен веществ, но и наше поведение, настроение и общее состояние. Например, есть гормон голода грелин и половые гормоны – эстрогены или тестостерон, заставляющие нас вести себя с противоположным полом особым образом: обращать на кого-то внимание или стремиться обратить внимание на себя.

Чем гормоны отличаются от других веществ-регуляторов?

Это весьма прочные соединения, и в плазме крови они сохраняются довольно долго, расходуясь только в клетках-мишенях. Они долгодействующие, настолько, что их можно даже выделять из организма донора и использовать в качестве лекарств. У многих млекопитающих формулы гормонов схожи. Так, после того как открыли инсулин у свиней, им стали заменять человеческий и использовали его до тех пор, пока мы не научились синтезировать человеческий инсулин.

Половые гормоны свиней и обезьян использовали для лечения мужского бесплодия и импотенции. Кортикостероиды-гормоны надпочечников тоже получали из свиней и рогатого скота, пока не освоили производство рекомбинантных гормонов методом генной инженерии. Сейчас практически все известные человеческие гормоны (кроме гормона голода – грелина) изготавливают как лекарства именно таким способом.

А было время, когда гормональные недостаточности у стариков пытались лечить переливанием крови от юношей.

Человечество вообще много глупостей совершало в период своего развития. Уверен, что и наше время когда-нибудь потомками будет расцениваться как период глупостей, характерных для начала XXI века.

А пока, как и всегда, мы ищем, подбираем и что-то интересное находим.

Все в копилочку знаний человечества.

ВЫВОД САМЫЙ ЗНАЧИМЫЙ: ОБЩИЙ И БИОХИМИЧЕСКИЙ АНАЛИЗ КРОВИ ЯВЛЯЕТСЯ ОДНИМ ИЗ ГЛАВНЫХ И НАИБОЛЕЕ ИНФОРМАТИВНЫХ СПОСОБОВ ДИАГНОСТИКИ И ДИНАМИЧЕСКОГО КОНТРОЛЯ НАД СОСТОЯНИЕМ ОРГАНИЗМА ПО СОСТАВУ КРОВИ.

Часть 2

Лить или не лить?

О донорской крови

Чтобы перелить, сначала нужно заготовить. Идея переливания крови будоражила умы с очень давних времен. Я не хочу пересказывать жуткие истории с переливаниями крови от двух юношей одному богатому старику, в результате чего погибли все, в том числе, возможно, и медики, которые решились на эту авантюру: времена тогда были суровы и ошибок (к которым и сейчас относятся со всей строгостью) врачам не прощали. Или историю про попытку влить кровь ягненка больному человеку. Сейчас это кажется дикостью. Но удачные случаи – когда выживали и донор, и реципиент, хотя благополучные исходы можно было сосчитать по пальцам, – поддерживали соблазн продолжать искать способы переливания и объяснять причины неудач.

По мере совершенствования технических средств, стеклодувного дела, появления резиновых трубок, открытия способа консервации крови интерес к возможности переливания только укреплялся.

Открытие Карлом Ландштейнером и его учениками[75] групп крови А, В и АВ сорвало плотины запретов, и в разных странах начали возникать различные лаборатории и институты, занимающиеся вопросами переливания крови.

Открытия в начале ХХ века в работе Службы крови сыпались как из рога изобилия, почти каждый год обнаруживалось что-нибудь новенькое. Это касалось не только переливания, но и свойств крови вообще. И при этом сохранялось ощущение ее загадочности, мистичности. А точнее, огромного числа загадок, спрятанных в этой ткани.

Медицинский мир разделился на два лагеря: на врачей, считающих, что переливание крови – это основное средство спасения, к которому можно прибегать, ничего не опасаясь, и, наоборот, на тех, кто считал это дело серьезной операцией, влекущей для реципиента немало последствий, далеко не всегда благоприятных.

К настоящему времени победили те, кто не относился легкомысленно к переливанию донорской крови. Ведь кровь подобна отпечаткам пальцев человека. Нет двух типов крови, которые были бы совершенно одинаковы. Именно поэтому переливание крови – не менее сложная и опасная процедура, чем пересадка тканей или костного мозга, например.

С группами крови и их совместимостью мы разбирались все эти годы и будем разбираться столько, сколько будет существовать необходимость в переливании донорских компонентов крови.

Группы крови

К. Ландштейнер совершил еще одно важное открытие: на мембране эритроцитов он обнаружил особые белки, а в плазме обнаружил антагонисты – иммуноглобулины к групповым белкам, назвал их «альфа» и «бета».

Эти антагонисты сейчас известны как групповые антитела, но тогда Ландштейнер назвал их агглютининами.

В 1900 году он опубликовал статью о первых обнаруженных им агглютиногенах и назвал их А, В и С. Последней группе он потом дал имя «0», а выделенные против них агглютинины (антитела) получили название «альфа» и «бета».

Позже был открыт еще один белок – резус-фактор, – сперва у макаки-резус, а затем и более чем у 80 % всех людей планеты. С 1930-х годов открытия в области антигенов крови и антител к этим антигенам не прекращались.

Уже известно 360 антигенов эритроцитов, 322 из них распределены по 36 генетически независимым системам, 38 антигенов входят в состав коллекций и серий. Огромное разнообразие антигенных факторов крови человека – полиморфизм – не имеет границ, более 250 групповых антигенов