Тело как феномен. Разговор с терапевтом - Юрий Черняков

Десятилетиями формировались национальные стереотипы, точно так же, как они формируются и в других областях общественной жизни. Например, у нас к Рождеству подают на стол гуся с яблоками или поросенка с гречневой кашей, а водку хлещут стограммовыми стопками ДО обеда, с закуской. А в США положена индейка ко Дню благодарения, и водку там пьют ПОСЛЕ обеда, на десерт, и к тому же маленькими рюмочками. И огнедышащий, обжигающий рот чай из самовара у нас вряд ли кто променяет на холодный чай со льдом — национальный напиток американцев.

Парацетамол выпускается и отечественной фармацевтической промышленностью, поверьте, в количествах вполне достаточных. Главное же в этой «войне химикалий», в противостоянии парацетамола и аспирина кроется совсем в другом. В нашей стране долгие годы существовал запрет на широкую, не для профессионалов, рекламу лекарств. Тому тоже существует множество причин, и с моей врачебной точки зрения такой запрет во много раз полезнее для общества, чем галдящая толпа телебабушек, телевнучек и доброхотов вроде «Спасибо, Мария!», потому что еще пятьсот лет назад выдающийся врач Парацельс сказал: «Всякое лекарство есть яд!» Вмешиваясь в здоровье и в самую жизнь больного, врач уподобляется Творцу, и искусство его от Бога. А «торгующие в храме» коммерсанты от медицины нарушают заповеданное людям для их же блага «кесарю — кесарево»!

• Все лекарства, за исключением тех, для которых есть специальные указания по приему, нужно принимать во время или после еды, чтобы они меньше раздражали слизистую оболочку желудка. Специальные же указания следует выполнять только в том случае, если они содержатся в «листовке» фирмы-изготовителя.

• Если лечение требует принимать несколько таблетированных лекарств за один раз, целесообразно делать 3–5-минутные перерывы между приемом каждого отдельного препарата. Так как практически все лекарства представляют собой соли или щелочей, или кислот, то поглощение в одной жмени таких химикалиев может привести к химической реакции, их нейтрализации и образованию в желудке неусвояемого, а значит, и бесполезного комка.

• Многие лекарства, принятые внутрь с водкой или вином, всасываются в желудке с такой скоростью, что эффект развивается, как от внутривенного их введения. Об этом не следует забывать, когда подобный эффект бывает необходим, а уж тем более, когда он нежелателен.

• Следует постоянно контролировать сроки годности лекарств в своей семейной аптечке. Прием просроченного медикамента может дорого стоить. Например, порозовевший от старости анальгин вместо обезболивания способен вызвать тяжелейшее заболевание крови — агранулоцитоз, нередко со смертельным исходом.

Вся правда об анальгине

Население США тратит около 500 миллионов долларов в год на противопростудные средства. Они не предохраняют от простуды, а только несколько смягчают неприятные ее симптомы. При этом они причиняют вред вследствие токсичности и побочных действий.

Поспешное избавление от неприятных ощущений, вызываемых болезнями, т. е. симптоматическое «лечение» в худших традициях средневекового фельдшеризма, стало повальным увлечением цивилизованного человечества в конце XX века. В разноцветных капсулах и шипучих таблетках зримо воплотился безграмотный принцип незабвенного чеховского Ионыча — «от головы, от живота…» Если каких-нибудь тридцать — пятьдесят лет назад страждущий обращался к врачу за исцелением от хвори, то теперь все чаще он ожидает всего лишь более или менее квалифицированного разрешения пользоваться всей этой патентованной дешевкой, которой пронырливые аптекари нашего времени завалили весь мир.

Химики-фармацевты, будучи, по сути, врачебными подмастерьями, предали забвению заповеданные им от века «возьми, сколько потребно!» и «не повреди!» (само слово «рецепт» происходит от латинского Recipe — «возьми», врачебного указания для изготовителя лекарства) и принялись по своему усмотрению спасать человечество.

Нетерпеливая погоня за призраком здоровья, даруемого общедоступной фармакологией, неуклонно вытесняет «моду на здоровье» и заменяет ее «модой на лечение». Побуждаемой исключительно самомнением и ленью потребителя, падкого до яркой и звонкой рекламы. Даже рациональное питание и обычные физические упражнения ценятся нынче не сами по себе, а как средство борьбы с ожирением, гастритами-колитами, ну и, конечно же, с отложением солей во всех местах. И если не всякий может позволить себе модное платье, стильную итальянскую мебель или престижный автомобиль, то уж, чихая и кашляя, мало кто откажется от упаковочки «Колдрекса», «Аспирина УПСА», «Панадола» и т. п.

Но лекарства от простуды, продаваемые на всех углах без рецепта, состоят из тех же анальгетиков и симпатомиметиков, антигистаминных и кашлеуспокаивающих средств, которыми пользуется и нормальная медицина. Разница в том, что, принимаемые бессистемно и бесконтрольно, они мало того что зачастую загоняют болезнь внутрь или открывают дорогу осложнениям (потому что простуда простуде рознь), но еще и повреждающе действуют на многие ткани и системы организма. В полном соответствии со свойствами содержащихся в них химических веществ. За избавление от «симптомов», широко рекламируемое белозубыми красотками, жизнерадостными старичками и сопливыми малышами, можно в конце концов поплатиться и почками, и печенью, и полноценными эритроцитами в собственной крови.

А чем, как не модой наскоро подлечиться, можно объяснить растущую в среде наркоманов тенденцию «прочистить организм» с помощью всевозможных внутривенных капельниц, когда при временном перебое с наркотиками у них наступает ломка? Не она ли, эта мода, породила и бурный наплыв рекламных объявлений типа «Вывожу из запоя за сутки», умножая в конечном счете армию пьяниц? Словно девиз этих поборников «моды на лечение» звучат слова из стихотворения Дм. Кедрина:

Пять капель перед обедом, пять капель после обеда —И все как рукой снимает! Пляшите опять фокстрот!

Древние греки всегда почитали Гигиею — богиню здоровья, старшей сестрой богини излечения — Панацеи. Начав с небескорыстной помощью современных фармацевтических производителей молиться младшенькой, иные забывают добрую народную пословицу, с которой мы начали эту статью.

• Воспаление легких может начинаться как самая обычная простуда. Поздняя его диагностика, результат самолечения на начальном этапе, нередко чревата осложненным течением этого заболевания.

• Хронические бронхиты с длительным (многолетним) течением чаще всего являются результатом безграмотного самолечения обыкновенных простуд.

• У алкоголиков и наркоманов «обычных» простуд практически не бывает. Из-за резкого снижения иммунного статуса гнойная инфекция в их организме вспыхивает, как пожар на бензозаправке, что является основной причиной смерти этих больных, особенно если они лечатся самостоятельно.

• В силу различной генетической чувствительности к химиопрепаратам у разных людей даже минимальные дозы «безвредных», а значит, легкодоступных лекарств могут привести к тяжелейшим поражениям печени, почек, крови. Лечить подобные состояния намного сложнее и дороже, чем представляется некоторым.

Вся правда про витамины

Поливитамины избавят от всех болезней?

Открытие витаминов в двадцатом веке сопровождалось таким каскадом Нобелевских премий, что число лауреатов среди ученых, которые занимались их исследованием, сравнимо разве что с когортой физиков-теоретиков, чьи работы так изменили наши представления о мире. «Загадочные» болезни прошлого, такие как бери-бери и цинга, уносившие сотни тысяч жизней, тяжелый рахит и злокачественная анемия, а также другие, вызываемые глубокими авитаминозами, стали в основном редкостью в цивилизованных странах. Предупреждать и лечить их современная медицина может достаточно успешно при помощи лекарственных витаминных препаратов.

Однако между полным отсутствием в пище необходимых витаминов, что влечет за собой смертельные заболевания, и полноценной насыщенностью витаминами, гарантирующей здоровье и долголетие, дистанция, как говорится, огромного размера. Вот где-то посередине этой дистанции и застряли мы с вами — рядовые потребители порошкового молока, охлажденного мяса и фруктовых да овощных консервов.

Все большее вторжение в нашу жизнь консервированных продуктов питания, которые, чего греха таить, эту самую жизнь значительно облегчают, приводит к всеобщей витаминной недостаточности. Теперь и вполне обеспеченные семьи, где не является проблемой ни дорогая колбаса, ни компот из ананасов, ни крабы в собственном соку вкупе с икрой самого разного цвета, не застрахованы от такого дефицита. Потому что технологические процессы изготовления продуктов долговременного хранения неизбежно лишают их большого количества из заложенных туда природой витаминов. А кулинарное мастерство, которым славятся наши хозяйки и ресторанные шеф-повара, добивает остатки.