Фармакотерапевтический справочник педиатра - Ольга Борисова

ДИФЛЮКАН (DIFLUCAN)

Синонимы. Флюконазол, Флумед, Форкан.

Группа лекарственных препаратов. Противогрибковые препараты.

Состав и форма выпуска. Синтетический препарат. Выпускают: 1) капсулы по 0,05, 0,1, 0,15 и 0,2 г; 2) 0,2% раствор для внутривенных инфузий во флаконах по 50, 100 и 200 мл; 3) сухое вещество для приготовления суспензии для приема внутрь во флаконах (в 5 мл готовой суспензии содержится 0,05 г или 0,2 г действующего вещества).

Лечебные свойства. Обладает выраженным противогрибковым действием.

Показания к применению. Грибковые инфекции: криптококкоз (включая криптококковый менингит), системный кандидоз, кандидоз слизистых оболочек, вагинальный кандидоз. Применяется для профилактики грибковой инфекции при подавлении иммунитета.

Правила применения. Внутрь; внутривенно. Суточные дозы: при кандидозе слизистых оболочек – 3 мг/кг массы тела, при генерализованном кандидозе – 6–12 мг/кг ежедневно, в 1 прием. Длительность лечения зависит от терапевтического эффекта.

Побочные явления. Возможны понос, метеоризм, кожная сыпь, лейкопения, тромбоцитопения.

Противопоказания. Повышенная чувствительность к препарату.

Условия хранения. Хранить при температуре не выше 30°С. Срок годности капсул и раствора для внутривенного введения – 5 лет; сухого вещества для приготовления суспензии для приема внутрь – 2 года.

ДИЦИНОН (DICYNONE)

Синоним. Этамзилат.

Группа лекарственных препаратов. Антикоагулянты и гемостатические средства.

Состав и форма выпуска. Синтетический препарат. Выпускают: 1) таблетки по 0,25 г в упаковке по 30 и 100 шт.; 2) 12,5% раствор для инъекций в ампулах по 2 мл.

Лечебные свойства. Нормализует проницаемость сосудистой стенки, улучшает микроциркуляцию.

Показания к применению. Геморрагические диатезы (болезнь Верльгофа, тромбоцитопатии); внутренние травматические кровотечения; профилактика и лечение капиллярных кровотечений; при оперативных вмешательствах в отоларингологии, офтальмологии, стоматологии, урологии, хирургии.

Правила применения. Внутрь по 1/2–1 таблетке 2–3 раза в день в течение 7–14 дней. Для остановки кровотечений препарат вводят внутримышечно и внутривенно по 1–2 мл, дозы определяются индивидуально. Раствор для инъекций можно применять местно: стерильный тампон, пропитанный раствором для инъекций, накладывают на рану.

Побочные явления. Возможны изжога, чувство тяжести в области желудка, головная боль, головокружение, покраснение лица, артериальная гипотензия.

Противопоказания. Препарат нельзя назначать при кровотечениях или кровоизлияниях, вызванных применением антикоагулянтов.

Особые указания. Дицинон нельзя вводить совместно (в одном шприце) с другими препаратами.

Условия хранения. Хранить в защищенном от света месте. Срок годности – 5 лет.

ДОБУТАМИН (DOBUTAMINI)

Группа лекарственных препаратов . Лекарственные средства, применяемые при недостаточности кровообращения.

Состав и форма выпуска . Порошок для инъекций во флаконах (в 1 флаконе содержится 250 мг добутамина).

Лечебные свойства . Относится к β1-адреномиметикам. Оказывает положительное инотропное действие на миокард, связанное с усилением трансмембранного тока кальция внутри кардиомиоцитов и с увеличением содержания в них цАМФ. Увеличивает число сердечных сокращений, ударный и минутный объемы сердца, повышает артериальное давление, снижает сосудистое сопротивление сосудов малого круга кровообращения.

Показания к применению. Острая сердечная недостаточность; острая декомпенсация хронической сердечной недостаточности; отек легких.

Правила применения. Детям вводят в дозе 5–10 мкг/кг в минуту. Скорость и продолжительность инфузии устанавливают индивидуально с учетом реакции больного и изменений гемодинамических показателей.

Содержимое 1 флакона следует растворить в 10 мл воды для инъекций или в 5% растворе глюкозы. Если сухое вещество не полностью растворилось, необходимо добавить еще 10 мл. Не рекомендуется растворять порошок в солевых растворителях. При внутривенном введении исходный раствор следует разбавить до нужной концентрации. Для этого можно использовать 5% раствор глюкозы, изотонический раствор хлорида натрия, раствор Рингера.

Побочные явления . Тахикардия, желудочковая экстрасистолия, у детей грудного возраста возможно повышение давления в легочных сосудах. Аллергические реакции (кожная сыпь, эозинофилия, бронхоспазм).

Противопоказания. Повышенная чувствительность к препарату; наличие механического препятствия наполнению желудочков и/или оттоку крови из них (тампонада сердца, гипертрофическая кардиомиопатия, стеноз устья аорты и пр.); гиповолемия.

Особые указания. Во время введения препарата необходим строгий контроль за уровнем артериального давления, частотой сердечных сокращений, диурезом.

Условия хранения . Исходный раствор добутамина можно хранить 48 часов при температуре не выше 8°С или 6 часов при комнатной температуре. При дальнейшем разбавлении раствора непосредственно перед введением его необходимо использовать в течение 24 часов. Растворы добутамина могут иметь розовую окраску, при этом их активность не снижается и они пригодны для использования.

ДОКСИЦИКЛИН (DOXYCYCLINE)

Синонимы. Доксициклина гидрохлорид, Вибрамицин.

Группа лекарственных препаратов. Антибиотики.

Состав и форма выпуска. Антибиотик группы тетрациклина. Выпускают: 1) капсулы по 0,05 и 0,1 г в упаковке по 8, 10, 28 и 50 шт.; 2) таблетки по 0,1 и 0,2 г в упаковке по 10 или 20 шт.; 3) сухое вещество для инъекций во флаконах по 0,1 и 0,2 г.

Лечебные свойства. Обладает широким спектром противомикробного действия.

Показания к применению. Инфекционно-воспалительные заболевания, вызванные чувствительными к препарату микроорганизмами: инфекции мочевыводящих путей, кожи и мягких тканей, дыхательных путей и ЛОР-органов (средний отит), желудочно-кишечные инфекции, сифилис.

Правила применения. Внутрь после еды. Для детей старше 8 лет с массой тела менее 50 кг суточная доза в первый день лечения составляет 4 мг/кг, в 1 или 2 приема; в последующие дни – 2 мг/кг. При тяжелом течении инфекции лечение продолжают в дозе 4 мг/кг. Детям старше 12 лет с массой тела более 50 кг препарат назначают в дозах, рекомендованных для взрослых: в первый день – 0,2 г в сутки, затем 0,1 г в сутки. Курс лечения 7–10 дней.

Побочные явления. Тошнота, рвота, боли в животе, понос, кожная сыпь, зуд.

Противопоказания. Возраст до 8 лет; повышенная чувствительность к антибиотикам группы тетрациклина.

Особые указания. Применение доксициклина в период формирования зубов может привести к необратимому изменению их цвета.

Условия хранения. Хранить в сухом, защищенном от света месте при комнатной температуре. Срок годности капсул – 3 года, таблеток и порошка для приготовления инъекционного раствора – 2 года.

ДОЛОБИД (DOLOBIDUM)

Синоним. Дифлуниcал.

Группа лекарственных препаратов. Нестероидные противовоспалительные средства.

Состав и форма выпуска. Синтетический препарат. Выпускают таблетки по 0,25 и 0,5 г в упаковке по 20 и 100 шт.

Лечебные свойства. Обладает противовоспалительным, обезболивающим и жаропонижающим действием.

Показания к применению. Ревматоидный артрит; ревматизм; болевой синдром воспалительного генеза.

Правила применения. Внутрь после еды по 0,05–0,1–0,15 г в зависимости от возраста, 1–2 раза в день.

Побочные явления. Головная боль, головокружение, бессонница, тошнота, рвота, желудочно-кишечные расстройства, запор, нарушение зрения, быстрая утомляемость.

Противопоказания. Повышенная чувствительность к препарату; нарушения функций печени и почек; бронхиальная астма; язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки.

Особые указания. С осторожностью назначать при заболеваниях глаз (необходим контроль врача-офтальмолога).

ДОПМИН (DOPMIN)

Синонимы . Допамин, Дофамин.

Группа лекарственных препаратов . Лекарственные средства, применяемые при недостаточности кровообращения.

Состав и форма выпуска. Раствор для инфузий в ампулах по 5 мл (в 1 мл раствора содержится 40 мг допамина гидрохлорида) в упаковке по 5 шт.

Лечебные свойства. Допамин возбуждает специфические дофаминовые рецепторы, расположенные главным образом в гладких мышцах сосудов, он также стимулирует α– и β-адренорецепторы, причем возбуждение всех этих рецепторов является дозозависимым. Следовательно, эффект препарата зависит от скорости поступления его в организм. При инфузии допамина со скоростью 1–2 мкг/кг в минуту происходит возбуждение дофаминовых рецепторов, что проявляется расширением сосудов – увеличивается кровоток в почечных сосудах, усиливается работа сердца без увеличения числа сердечных сокращений, увеличивается диурез. При инфузии со скоростью 3–5 мкг/кг в минуту стимулируются дофаминовые и β-адренергические рецепторы. В результате увеличиваются сила сердечных сокращений и сердечный выброс, потребность миокарда в кислороде также увеличивается. При инфузии со скоростью 8–10 мкг/кг в минуту происходит стимуляция и α-адренорецепторов, что ведет к сужению сосудов, повышению общего периферического сосудистого сопротивления, повышению артериального давления.