- Любовные романы
- Фантастика и фэнтези
- Ненаучная фантастика
- Ироническое фэнтези
- Научная Фантастика
- Фэнтези
- Ужасы и Мистика
- Боевая фантастика
- Альтернативная история
- Космическая фантастика
- Попаданцы
- Юмористическая фантастика
- Героическая фантастика
- Детективная фантастика
- Социально-психологическая
- Боевое фэнтези
- Русское фэнтези
- Киберпанк
- Романтическая фантастика
- Городская фантастика
- Технофэнтези
- Мистика
- Разная фантастика
- Иностранное фэнтези
- Историческое фэнтези
- LitRPG
- Эпическая фантастика
- Зарубежная фантастика
- Городское фентези
- Космоопера
- Разное фэнтези
- Книги магов
- Любовное фэнтези
- Постапокалипсис
- Бизнес
- Историческая фантастика
- Социально-философская фантастика
- Сказочная фантастика
- Стимпанк
- Романтическое фэнтези
- Ироническая фантастика
- Детективы и Триллеры
- Проза
- Юмор
- Феерия
- Новелла
- Русская классическая проза
- Современная проза
- Повести
- Контркультура
- Русская современная проза
- Историческая проза
- Проза
- Классическая проза
- Советская классическая проза
- О войне
- Зарубежная современная проза
- Рассказы
- Зарубежная классика
- Очерки
- Антисоветская литература
- Магический реализм
- Разное
- Сентиментальная проза
- Афоризмы
- Эссе
- Эпистолярная проза
- Семейный роман/Семейная сага
- Поэзия, Драматургия
- Приключения
- Детская литература
- Загадки
- Книга-игра
- Детская проза
- Детские приключения
- Сказка
- Прочая детская литература
- Детская фантастика
- Детские стихи
- Детская образовательная литература
- Детские остросюжетные
- Учебная литература
- Зарубежные детские книги
- Детский фольклор
- Буквари
- Книги для подростков
- Школьные учебники
- Внеклассное чтение
- Книги для дошкольников
- Детская познавательная и развивающая литература
- Детские детективы
- Домоводство, Дом и семья
- Юмор
- Документальные книги
- Бизнес
- Работа с клиентами
- Тайм-менеджмент
- Кадровый менеджмент
- Экономика
- Менеджмент и кадры
- Управление, подбор персонала
- О бизнесе популярно
- Интернет-бизнес
- Личные финансы
- Делопроизводство, офис
- Маркетинг, PR, реклама
- Поиск работы
- Бизнес
- Банковское дело
- Малый бизнес
- Ценные бумаги и инвестиции
- Краткое содержание
- Бухучет и аудит
- Ораторское искусство / риторика
- Корпоративная культура, бизнес
- Финансы
- Государственное и муниципальное управление
- Менеджмент
- Зарубежная деловая литература
- Продажи
- Переговоры
- Личная эффективность
- Торговля
- Научные и научно-популярные книги
- Биофизика
- География
- Экология
- Биохимия
- Рефераты
- Культурология
- Техническая литература
- История
- Психология
- Медицина
- Прочая научная литература
- Юриспруденция
- Биология
- Политика
- Литературоведение
- Религиоведение
- Научпоп
- Психология, личное
- Математика
- Психотерапия
- Социология
- Воспитание детей, педагогика
- Языкознание
- Беременность, ожидание детей
- Транспорт, военная техника
- Детская психология
- Науки: разное
- Педагогика
- Зарубежная психология
- Иностранные языки
- Филология
- Радиотехника
- Деловая литература
- Физика
- Альтернативная медицина
- Химия
- Государство и право
- Обществознание
- Образовательная литература
- Учебники
- Зоология
- Архитектура
- Науки о космосе
- Ботаника
- Астрология
- Ветеринария
- История Европы
- География
- Зарубежная публицистика
- О животных
- Шпаргалки
- Разная литература
- Боевые искусства
- Прочее
- Периодические издания
- Фанфик
- Военное
- Цитаты из афоризмов
- Гиды, путеводители
- Литература 19 века
- Зарубежная образовательная литература
- Военная история
- Кино
- Современная литература
- Военная техника, оружие
- Культура и искусство
- Музыка, музыканты
- Газеты и журналы
- Современная зарубежная литература
- Визуальные искусства
- Отраслевые издания
- Шахматы
- Недвижимость
- Великолепные истории
- Музыка, танцы
- Авто и ПДД
- Изобразительное искусство, фотография
- Истории из жизни
- Готические новеллы
- Начинающие авторы
- Спецслужбы
- Подростковая литература
- Зарубежная прикладная литература
- Религия и духовность
- Старинная литература
- Справочная литература
- Компьютеры и Интернет
- Блог
Камни в почках - Алевтина Корзунова
Шрифт:
Интервал:
Закладка:
Основными методами распознавания камней мочевых путей являются рентгенодиагностика, ультразвуковой метод исследования (УЗИ), компьютерная томография (КТ), изотопная ренография. Эти методы дополняют друг друга, позволяют уточнить местонахождение камня, функцию почек, их размеры, что необходимо для правильного выбора лечения. При подозрении на камень мочевого пузыря проводится цистоскопия (осмотр мочевого пузыря с помощью специального инструмента). Обязательно исследуют кровь, мочу (как общий анализ, так и более сложные). Чаще всего ограничиваются анализом мочи, УЗИ почек или рентгеновским обследованием. Обычно этих исследований бывает достаточно, чтобы с уверенностью поставить диагноз. Обследование начинается с обычного анализа мочи. Здоровый организм за сутки выделяет от 1 до 2 л мочи. Мочеиспускание в течение дня происходит 4–7 раз, ночью не более 1 раза. Уменьшение количества мочи может быть при сухоедении, после употребления очень соленой пищи (соль задерживает воду), при обильном потоотделении, лихорадке. Учащение мочеиспускания может быть при обильном питье, охлаждении организма и т. д. При определенных патологических состояниях днем ритм мочеиспускании нормальный, а ночью учащен, при этом нередко за ночь отделяется мочи больше, чем днем. Это наблюдается при сердечной недостаточности, аденоме предстательной железы, недостаточности функции почек. Нормальная моча прозрачна. Цвет ее может колебаться от соломенно-желтого до янтарно-желтого.
РЕНТГЕНОЛОГИЧЕСКОЕ ИССЛЕДОВАНИЕНа обычных (их называют обзорными) снимках почки могут быть видны у худых лиц, также могут определиться некоторые виды камней — оксалаты и фосфаты. Камни из солей мочевой кислоты на обычных снимках не видны. Лучшим рентгенологическим методом является экскреторная урография, когда больному внутривенно вводят контрастное вещество, хорошо выделяемое почками, — раствор йодсодержащего препарата (при непереносимости йода эта процедура не проводится, иначе может быть тяжелая аллергическая реакция). По серии рентгенограмм судят о размерах и расположении почек, их функции, о наличии камней (любой природы).
ЦИСТОСКОПИЯЦистоскопия — осмотр мочевого пузыря с помощью цистоскопа. Этот метод позволяет изучить слизистую оболочку мочевого пузыря, установить наличие язв, полипов, опухолей и камней, а также провести некоторые лечебные манипуляции; взять для исследования мочу из каждой почки отдельно и т. д.
УЗИ (УЛЬТРАЗВУКОВОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ)УЗИ (ультразвуковое исследование) почек позволяет выявить все виды камней, не требует введения контрастного вещества и не вызывает аллергических реакции. Противопоказаний для этого вида обследования нет. Это самый любимый больными метод диагностики. Повторять УЗИ без вреда для здоровья можно столько, сколько нужно. При этом исследовании видны камни любого химического состава, не видны только очень мелкие камни. Повторяю, что вышеперечисленные методы дополняют друг друга и только врач может определить необходимое вам обследование.
ХИМИЧЕСКИЙ СОСТАВ КАМНЯХимический состав камня ориентировочно определяется по его внешнему виду, физическим свойствам, а также в лаборатории по анализам (более достоверно). Вот так выглядят разные мочевые камни.
Оксалатные камниЭти камни плотные, черно-серого цвета, с неровной поверхностью, поэтому они легко ранят слизистую оболочку и могут вызвать появление крови в моче.
Фосфатные камниБелого или светло-серого цвета, мягкие, поверхность гладкая или слегка шероховатая. Эти камни быстро растут и легко дробятся.
Уратные камниЭти камни также плотные, но желто-кирпичного цвета и с гладкой поверхностью.
Карбонатные камни
Карбонатные камни мягкие, белого цвета, с гладкой поверхностью.
Цистиновые камниЦистиновые камни также мягкие, желтовато-белого цвета, округлые, с гладкой поверхностью.
Белковые камниБелковые камни мягкие, белого цвета, небольшого размера, плоские.
Холестериновые камниХолестериновые камни черного цвета, мягкие, легко крошатся. Однако нельзя забывать, что одновременно могут образовываться несколько видов камней. Продуктов, которые достоверно растворяют камни, не существует, однако с помощью правильной диеты можно предупредить образование новых камней. Еще раз повторяю, что более достоверно определять состав камней в лаборатории.
МЕТОДЫ ЛЕЧЕНИЯКоротко расскажу вам, какое вообще существует лечение почечно-каменной болезни, чтобы вы имели об этом представление и не боялись в случае необходимости проведения необходимого лечения.
Лечение мочекаменной болезни может быть консервативным (диетой, травами, лекарственными препаратами и т. д.), инструментальным и оперативным. Консервативное лечение проводится при небольшом размере камня и отсутствии осложнений заболевания. Оно включает в себя правильную диету, траволечение и прием лекарственных препаратов, направленных на растворение камней (лекарственные препараты назначает только врач при отсутствии эффекта от приема трав и соблюдения диеты).
Приступать к терапии мочекаменной болезни можно только после установления характера накапливающихся камней, так как неправильно назначенная диета и лечебные мероприятия могут вызывать образование сложных камней, т. е. на одни соли наслаиваются другие. При образовании камней-уратов исключаются субпродукты — мозги, почки, печень и др. При фосфатных камнях показаны мясо, сало, мучные блюда, растительные жиры, исключаются молоко и молочные продукты, ограничиваются овощи и фрукты. При оксалатных камнях исключаются из еды салат, шпинат, ограничиваются картофель, молоко (подробная диета приведена ниже).
Очень важно найти причину, которая вызвала нарушение обмена веществ.
Хирургическое удаление камней, в том числе появившееся относительно недавно дробление, весьма травматичны, поэтому они применяются лишь в угрожающих жизни ситуациях, например при острой закупорке мочеточника крупным камнем. Но иногда без операции обойтись нельзя, иногда она проводится в экстренном порядке, иначе будет угроза жизни.
Лечение мочекаменной болезни должно быть комплексным, индивидуальным. Начинать необходимо с простого. Полезны утренняя гимнастика, прогулки, плавание, ходьба на лыжах, так как малоподвижный образ жизни способствует застою мочи. Нельзя переохлаждаться. Следует обратить внимание на своевременное регулярное опорожнение мочевого пузыря. Советы очень простые, но, поверьте, они очень действенны и, что немаловажно в наше время, не требуют материальных затрат.
При приступе почечной колики необходимо принять теплую ванну или положить грелку на поясницу и принять спазмолитическое и обезболивающее средство. Можно выпить настой мочегонных трав. Но помните, если предпринятые вами меры не облегчают состояние, необходимо срочно вызвать «скорую помощь»!
Если камень очень беспокоит вас и врачи рекомендуют его убрать, то это можно сделать инструментально или на операции.
Большие камни почек удаляются только оперативным путем. Камни мочеточника обычно удается низвести в мочевой пузырь и удалить эндоскопически, т. е. операция будет без разреза. При камне мочевого пузыря проводится камне дробление через цистоскоп. Если эта процедура оказывается неэффективной, то делают операцию.
Часто оказывается эффективным современный метод дистанционной литотрипсии — дробление камня электромагнитными волнами. Эта методика наиболее предпочтительна, так как легче всего переносится больными. К сожалению, раздробить камни таким образом удается не всегда.
Глава 4
Диетотерапия мочекаменной болезни
Прежде чем перейти к вопросам диетотерапии, не могу не остановиться на правильном (рациональном) питании здорового человека, потому что от того, что мы с вами едим, во многом зависит наше здоровье. Питание является важнейшей потребностью организма, оно необходимо для построения и обновления клеток и тканей, поступления энергии, веществ, из которых образуются ферменты и гормоны и т. д. От характера питания зависят обмен веществ, структура клеток и тканей. Основные пищевые вещества — белки, жиры, углеводы, минеральные вещества, витамины и вода. Белки — незаменимые пищевые вещества, а жиры и углеводы заменимы, но также важны. Усвояемость пищевых веществ зависит от их способности всасываться из желудка и кишечника. Удобоваримость пищи зависит от степени напряжения органов пищеварения при переваривании пищи. К неудобоваримой пище относят бобовые, грибы, богатое соединительной тканью мясо, незрелые фрукты, пережаренные и очень жирные изделия, свежий теплый хлеб.