Стоматологическое здоровье работников, занятых в производстве синтетических моющих средств - Андрей Иорданишвили

С целью выявления ранних признаков неблагоприятного воздействия вредных факторов производственной среды на здоровье работающих проводятся периодические медицинские осмотры. В состав врачебной комиссии включаются специалисты, способные обнаружить наиболее ранние симптомы профессионального заболевания. Так, при высоком риске возникновения профессиональной бронхиальной астмы на данном конкретном производстве, в состав группы специалистов, проводящих периодические осмотры, обязательно включается аллерголог. В связи с тем, что многие неблагоприятные производственные факторы способны вызвать поражение центральной и/или периферической нервной системы, периодические осмотры проводятся с участием невропатолога.

Необходимым компонентом диагностики профессиональных заболеваний является применение во время периодических осмотров лабораторных, биохимических, токсикологических, инструментальных методов исследования, обладающих чувствительностью и специфичностью по отношению к сдвигам в органах и системах, вызываемым вредными и опасными факторами производственного процесса. Использование таких методов позволяет получать объективные доказательства роли производственных вредностей в качестве этиологического фактора заболевания, т. е. установить его связь с профессией [Измеров Н.Ф., 1996].

На основании результатов периодических осмотров даются индивидуальные рекомендации по профилактике профессиональных заболеваний, диспансерному наблюдению, проведению восстановительного лечения, профессиональной реабилитации при выявлении начальных симптомов профессиональной патологии, формулируются технические задания, выполнение которых позволяет уменьшить или полностью исключить негативное влияние производственного процесса на здоровье трудящихся.

Наиболее широкое распространение получили порошкообразные СМС, обладающие несомненно более высокими потребительскими качествами, чем все известные моющие средства, что определяло их применение как в быту, так и во многих отраслях промышленности [Корсаков А.В., 1997].

Анализ современной литературы показал, что общие объемы производства в Российской Федерации, например, порошкообразных СМС в 2004 году с учетом крупной фасовки составили 585,0 тыс. т, что выше уровня 2000 года на 40,8 %, а в мелкой фасовке – 577,4 тыс. т, что на 41,9 % выше уровня 2000 года. По сравнению с предыдущим 2003 годом прирост объёмов составил, соответственно, 9,0 % и 11,0 % [Федеральный закон специального технического регламента «О безопасности синтетических моющих средств и товаров бытовой химии», 2006].

На полностью отечественных предприятиях объемы выпуска порошкообразных СМС в мелкой фасовке в 2004 году составили 198,9 тыс. т, или 34,5 % от общего количества, а на предприятиях с преобладающим участием иностранного капитала – 378,5 тыс. т, или 65,5 %.

Постоянное наращивание производства в России способствовало значительному увеличению в 2000–2004 годах объемов экспорта порошкообразных СМС (с 29,5 до 80,5 тыс. т, или в 2,7 раза), а опережающие темпы прироста экспорта над импортом позволили в 2003 году впервые его превысить (на 17,3 тыс. т).

Из этого следует, что сформированный специальный технический регламент о безопасности химической продукции – СМС крайне актуален.

Согласно основным положениям регламента он разработан и принимается в целях:

– защиты жизни и здоровья граждан;

– охраны окружающей среды, жизни и здоровья животных и растений;

– охраны имущества физических и юридических лиц, государственного и муниципального имущества;

– предупреждения действий, вводящих в заблуждение приобретателей.

Рассматриваемый регламент направлен на решение задач:

– разработки и установления обязательных для применения минимальных и исчерпывающих требований безопасности к синтетическим моющим средствам и товарам бытовой химии на стадиях жизненного цикла (хранения, перевозки, реализации, применения, утилизации);

– определения порядка подтверждения соответствия установленным требованиям, отвечающим целям проекта;

– определения особенностей проведения государственного контроля (надзора).

Согласно существующим положениям оценка соответствия химической продукции требованиям проводится в формах:

– регистрации веществ, входящих в состав синтетических моющих средств и товаров бытовой химии, а также отдельных видов продукции,

– подтверждения соответствия синтетических моющих средств и товаров бытовой химии в форме декларирования соответствия или сертификации соответствия, государственного контроля (надзора).

Одна из целей проводимой в настоящее время реформы технического регулирования состоит в гармонизации законодательства РФ с законодательствами других стран, чтобы снять технические и иные значимые барьеры в торговле. Требования к синтетическим моющим средствам и товарам бытовой химии у нас сопоставимы с требованиями, принятыми на международном уровне.

В целях максимального сближения позиций по техническому регулированию безопасности с позицией развитых зарубежных стран, повышения конкурентоспособности синтетические моющие средства и товары бытовой химии классифицированы у нас по этому регламенту: по конкретным видам и классам опасности в соответствии с требованиями согласованной на глобальном уровне «Системы классификации и маркировки химических веществ (СГС)», утвержденной и рекомендованной к использованию ООН.

Действующий в настоящее время технический регламент учитывает требования Постановления № 648/2004 Европейского парламента и Совета от 31 марта 2004 (вступило в силу 8 октября 2005 года), касающиеся правил размещения на рынке чистящих и моющих средств и применяемых в них поверхностно-активных веществ, и системы документов REACH.

В связи с изложенными подходами, а также во избежание избыточных требований в каждой группе продукции выделяются основные показатели свойств, которые представляют наибольший риск причинения вреда жизни и здоровью граждан, имуществу физических и юридических лиц, окружающей среде, жизни и здоровью животных и растений, и устанавливают допустимые уровни их воздействия. При этом также учитывается наличие существующих методов испытаний.

1.2. Современная классификация профессиональных заболеваний, возможные риски и профессии, связанные с комплексом факторов биологического действия синтетических моющих средств на организм человека

Согласно современным классификациям различают острые и хронические профессиональные заболевания.

Острое профессиональное заболевание возникает от кратковременного, в течение не более трех рабочих смен, воздействия неблагоприятного производственного фактора при выполнении профессиональных обязанностей. К острым профессиональным заболеваниям не относятся несчастные случаи на производстве, которые возникают независимо от профессиональной деятельности пострадавшего.

Хроническое профессиональное заболевание формируется при длительном, систематическом воздействии повреждающих факторов производственной среды.

К хроническим профессиональным заболеваниям относятся также ближайшие и отдаленные последствия острых профессиональных заболеваний (например, стойкие органические изменения центральной нервной системы после отравления угарным газом и т. д.).

Возможно развитие профессиональных заболеваний через длительный срок после прекращения работы с вредными, опасными веществами и производственными факторами (например, поздние силикозы, бериллиоз и др.). К профессиональным относятся также болезни, в развитии которых профессиональное заболевание является фоном или фактором риска, например: рак легких, развившийся на фоне силикоза, асбестоза, пылевого бронхита [Артамонова В.Г., Шаталов Н.Н.,1996; Домнин С.Г., Новосёлова Е.А., 1995].

Заболевания, с которыми приходится встречаться в профпатологической практике, подразделяются на три основные группы:

1. Профессиональные заболевания, вызванные действием определенного вредного фактора производственной среды. Эти заболевания имеют достаточно четко очерченную, специфическую клиническую картину. Сюда относятся пневмокониозы, острые и хронические интоксикации свинцом, ртутью, фосфорорганическими пестицидами и др.

2. Заболевания, возникающие в результате воздействия вредных факторов производственной среды, но в клинической картине которых отсутствуют специфические проявления, однозначно указывающие на профессиональный характер данной патологии. Это хронический бронхит, возникающий при работе в пыльной среде, неврологические расстройства, связанные с воздействием вибрации и шума, заболевания опорно-двигательного аппарата при физическом перенапряжении и др.

3. Заболевания, этиологически не связанные с неблагоприятными факторами производственных условий, но способные протекать в более тяжелой и выраженной форме при воздействии таких факторов. Так, у лиц с исходным аллергическим статусом при воздействии пылевого фактора производственной среды часто возникает бронхиальная астма.