Щит нашего организма: лечим щитовидную железу - Елена Свитко

При опухолях развивается гиперпаратиреоз – заболевание, связанное с избыточной секрецией паратгормона и характеризующееся образованием в костях скелета пустот, своеобразных кист, ломкостью костей. Часты при этом переломы костей. Избыточное выделение кальция с мочой способствует образованию камней в почках.

Недостаток паратгормона (гипопаратиреоз) может быть связан с воспалением паращитовидных желез или с их удалением при операциях щитовидной железы. У таких больных отмечается низкое содержание кальция в крови, судорожное сокращение мышц. Причины заболеваний околощитовидных желез совпадают с причинами разлада в работе щитовидной железы, так как кровообращение у этих желез – общее.

Особое место среди желез внутренней секреции занимают надпочечники – парные железы, расположенные над верхними полюсами почек.

Масса одного надпочечника у взрослого человека составляет около 12–13 г. Длина его – 40–60 мм, высота (ширина) – 20–30 мм, толщина (переднезадний размер) – 2–8 мм. Масса и размеры правого надпочечника несколько меньше, чем левого.

У женщин надпочечники, в среднем, имеют несколько большие размеры, чем у мужчин.

Они состоят из коры (коркового вещества) и мозгового вещества.

Гормоны коркового вещества надпочечников носят общее название – КОРТИКОСТЕРОИДЫ и могут быть разделены на три группы: минералокортикоиды – альдостерон, выделяемый клетками клубочковой зоны коры (всего существует три зоны коры: клубочковая, пучковая, сетчатая – все они производят разные гормоны); глюкокортикоиды – гидрокортизон, кортикостерон, ІІ-дегидро– и ІІ-дезоксикортикостерон, образующиеся в пучковой зоне; половые гормоны – андрогены, по строению и функции близкие к мужскому половому гормону, а также эстроген и протестерон, вырабатываемые клетками сетчатой зоны.

В целом кора надпочечников вырабатывает около 50 различных гормонов, из них 8 оказывают выраженное (более или менее понятное нам сегодня) биологическое действие.

Широкую (и, увы, печальную по последствиям) практику получили кортизон, гидрокортизон, дезоксикортизон. Эти кортикостероиды активно влияют на обменные процессы в организме, но главное их значение в том, что с их помощью организм адаптируется к постоянным изменениям окружающей среды, т. е. эти гормоны участвуют в реакциях приспособления. Так что, если вы выискиваете в газетах информацию о неблагополучных днях, знайте, что в первую очередь надо обратить внимание на свои почки и надпочечники, тогда вы не будете делить дни на благополучные и неблагополучные – они все будут благоприятными.

Рис. 4. Надпочечники, gll. suprarenales(1), и почки, renеs(2); вид спереди

Избыточное выделение кортикостероидов наблюдается при опухолях коры надпочечников или просто увеличении их размеров (гиперплазии), связанном с повышением функции гипофиза, что все чаще и чаще приводит к развитию гиперкортицизма, который характеризуется избыточным отложением жира на туловище (чаще у женщин в тазовой области – так называемые «рейтузы» или «галифе»), изменением формы лица, появлением на коже полос растяжения, гнойничковых высыпаний, повышением артериального давления, ломкостью костей, нарушением углеводного обмена, прекращением менструаций (фригидность женщин), снижением полового влечения у мужчин.

Рис. 5.Левый надпочечник (вид спереди).

1 – надпочечник;

2 – левая надпочечная вена;

3 – нижняя надпочечная артерия;

5 – почка;

6 – мочеточник;

7 – почечная вена;

8 – нижняя полая вена;

9 – аорта;

10 – нижняя диафрагмальная артерия;

11– средняя надпочечная артерия;

12 – верхние надпочечные артерии.

При недостаточном выделении гормонов корой надпочечников развивается Аддисонова болезнь (бронзовая болезнь). Она проявляется потерей веса, бронзовой окраской кожи, снижением артериального давления, расстройствами желудочно-кишечного тракта, нарушением водно-солевого и других видов обмена. У страдающих Аддисоновой болезнью нарушаются приспособительные и защитные реакции, поэтому больные, как правило, подвержены инфекционным заболеваниям.

В центре надпочечника располагается мозговое вещество, образованное крупными клетками, окрашенными солями хрома в желтовато-бурый цвет. Различаются две разновидности этих клеток: эпинефроциты, составляющие основную массу и вырабатывающие адреналин, и норэпинефроциты, рассеянные в мозговом веществе небольшими группами и вырабатывающие норадреналин.

Адреналин расщепляет гликоген, уменьшает его запасы в мышцах и печени, увеличивает содержание углеводов в крови, являясь как бы антагонистом инсулина, усиливает ритм сокращений сердечной мышцы, сужает просвет сосудов, повышая этим артериальное давление.

Влияние норадреналина на организм сходно с действием адреналина. Однако воздействие этих гормонов на некоторые органы может быть совершенно противоположным. Норадреналин, в частности, замедляет частоту сердечных сокращений.

Адреналин снижает тонус гладких мышц желудка и кишечника, уменьшая их перистальтику.

Однако некоторые гладкие мышцы под действием этого гормона сокращаются – например, радиальные мышцы радужной оболочки, в результате чего зрачки расширяются. Вследствие сокращения гладких мышц кожи поднимаются волоски, появляется «гусиная кожа», а волосы «встают дыбом».

Введение адреналина усиливает деятельность скелетных мышц при их утомлении, возбудимость зрительных и слуховых рецепторов, т. е. может вызвать быстрое повышение работоспособности организма в чрезвычайных условиях.

При состояниях, которые сопровождаются активной деятельностью организма и усилением обмена веществ, например, при эмоциональном возбуждении, мышечной работе, охлаждении и т. п., увеличивается секреция адреналина надпочечниками. Из минералокортикоидов наиболее активный – альдостерон. Он регулирует концентрацию натрия и калия в крови (из минералов это наиважнейшие составляющие крови). Увеличение под влиянием этого гормона содержания хлористого натрия в крови и в тканевой жидкости приводит к задержке жидкости в организме и способствует повышению давления.

Половые гормоны коры надпочечников – андрогены и эстрогены – играют значительную роль в развитии половых органов в детском возрасте, когда собственная функция половых желез очень незначительна. По достижении половой зрелости роль этих гормонов уменьшается. Всю работу в организме берут на себя половые гормоны яичников (яичек). Данному вопросу далее будет посвящена целая глава.

«Химия» жизни сама по себе зависит от процессов окисления. Секреция надпочечных желез – это уникальные гормоны, которые делают возможным окислительные процессы в клетках.

Надпочечные железы определяют, разгорится «огонь жизни» или нет.

Было бы опрометчиво думать, что все физические и химические функции надпочечников открыты учеными, но на сегодня наиболее важные из них изучены и установлены, а именно:

1. Контроль, регулирующий окисление всех клеток тела:

а) окисление фосфора в мозгу и в нервных тканях (нервная энергия);

б) окисление углерода в мышцах (физическая энергия и тепло);

в) окисление в печени и почках (функции специальных органов);

г) жизнь каждой клетки (невозможна без окисления).

2. Контроль тонуса:

а) производительных мышц (телесная сила);

б) сердечной мышцы (кровообращение, кровяное давление);

в) непроизводительных мышц (перистальтика, тонус ткани).

3. Контроль за свертыванием крови (вероятно, также при участии паращитовидных желез).

4. Контроль за количеством циркулирующих в крови красных и белых кровяных клеток.

5. Контроль над степенью телесного иммунитета.

6. Контроль над реакцией оседания красных кровяных клеток.

Берегите надпочечники! Не «дергайте», не подстегивайте их без крайней необходимости алкоголем, кофе, чаем, специями, «крепкими» эмоциями отрицательного характера. Все это может привести – и приводит – к ранней их атрофии. Часто у алкоголиков и стариков их вообще не обнаруживают, а ведь без них нет жизни.

Римский врач Гален, один из самых знаменитых врачей древности, имел интересную, неожиданную, но ошибочную идею, касающуюся функционирования гипофиза. Он думал, что эта железа действует как фильтр, через который нечистоты (теперь чаще употребляют слово «шлаки») выделяются из мозга в глотку. В течение 15 столетий врачи разделяли это ошибочное мнение.

Рис. 6. Гипофиз (вид снизу)

1 – передняя мозговая артерия;

2 – зрительный нерв;

3 – перекрест зрительных нервов;