Мысленным взором - Арнольд Лазарус

Использование образных ассоциаций

Пациент: Я постоянно нахожусь в нервном и подавленном состоянии. Не знаю, что со мной происходит. Я плохо работаю, все просто валится из рук.

Психотерапевт: Что ж, мы уже пытались выявить причины Вашей тревожности и внутреннего напряжения и использовали разнообразные методы, чтобы помочь Вам справиться со страхами. Часто в тех случаях, когда никакие методы не работают, на помощь приходит воображение.

Пациент: Что Вы имеете в виду?

Психотерапевт: Сейчас покажу. Устройтесь поудобнее, постарайтесь расслабиться, почувствуйте тяжесть и размягченность в своем теле, сделайте несколько глубоких вдохов и выдохов… Закройте глаза и представьте себе, что находитесь в хорошем, приятном месте и занимаетесь чем-то таким, от чего на душе у вас наступает мир и покой. Не спешите. (Проходит около минуты.) Что происходит? Похоже, Ваше дыхание замедлилось и выровнялось, Вы выглядите расслабленным. Что Вы себе представляли?

Пациент (открывает глаза): Почему-то я представил себе, что нахожусь на ферме и наблюдаю, как люди доят коров; в моем сознании промелькнуло множество картин.

Психотерапевт: Например?

Пациент: Большинство из них я не могу вспомнить, но среди них было то, что я делал в детстве. Я очень любил работать на ферме.

Психотерапевт: Давайте проведем простой эксперимент. Могли бы Вы сейчас войти в напряженное, тревожное, подавленное состояние? Постарайтесь почувствовать сильную нервозность.

Пациент: Это проще простого! (Через несколько секунд.) Получилось. Даже в животе шевеление возникло.

Психотерапевт: Как Вы вызвали у себя негативные ощущения? На каких мыслях, образах, картинах вы концентрировались?

Пациент: Я не знаю.

Психотерапевт: Не может быть. Вы ведь думали о чем-то? Вы представляли себе дойку коров?

Пациент: Нет. (Пауза.) Мне кажется, я подумал о своем волнении и о том, что я просто превращаюсь в развалину. Ни о чем конкретном я не думал.

Психотерапевт: Вернитесь в тревожное состояние. Почувствуйте, как тревога нарастает. (Пауза.) Оставаясь в этом состоянии, представьте себе любую сцену из своего прошлого. Быстро. Что Вы видите?

Пациент: Знаете, что пришло мне в голову? Я почему-то вспомнил пони, которого отец купил мне, когда мне было десять лет. Что же из этого можно извлечь?

Психотерапевт: Представьте себе этого пони максимально отчетливо. Закройте глаза и «посмотрите» на него.

Пациент (заметно расстраиваясь): Пони сломал ногу, и его пришлось усыпить.

Психотерапевт: Это образ, который возник в Вашем сознании?

Пациент (со слезами): Нет. Так было на самом деле. Мой старший брат ехал верхом на пони. Пони провалился ногой в яму. Сейчас я ужасно волнуюсь.

Психотерапевт: Может быть, мы добрались до чего-то важного. Представьте себе, как ваш брат едет на пони. Что Вы видите?

Пациент: Я не могу себе этого представить. Ничего не вижу.

Психотерапевт: Расслабьтесь. Откиньтесь на спинку кресла. «Отпустите» напряжение. Дышите глубже; почувствуйте, как с каждым выдохом напряжение уходит из Вашего тела. (Пауза 30 секунд.) Теперь представьте себе, как Ваш брат едет на пони.

Пациент долго молчит.

Психотерапевт: Какие образы Вы видите?

Пациент: Очень странно. Я не могу ясно представить себе своего брата. Я вижу его на пони, а потом вдруг его образ сменяется моим — теперь уже я еду на пони. Мы как бы сменяем друг друга.

Психотерапевт: И сливаетесь?

Пациент: Что Вы имеете в виду?

Психотерапевт: Вы не можете отделить свой образ от образа брата?

Пациент: Не знаю. Непонятно.

Психотерапевт: Давайте попробуем еще раз. Не торопитесь, расслабьтесь, устройтесь поудобнее, подышите спокойно, а затем попытайтесь представить себе своего брата верхом на пони.

Пациент (открывает глаза примерно через 30 секунд): Да, мы сливаемся. Образ одного из нас улетучивается и сменяется образом другого. Неясно, кто едет на пони — я или мой брат.

Психотерапевт: Это тот брат, который умер несколько лет назад?

Пациент: Да, самый старший.

Психотерапевт: Давайте посмотрим… Он был на восемь лет старше Вас?

Пациент: Да. Два других брата старше меня на 6 лет и на 4 года. Не знаю, что это может означать… Не хочу менять тему, но должен Вам сказать, что я очень плохо себя чувствую.

Психотерапевт: Что с вами?

Пациент: Болит голова, возникло головокружение и напряжение в груди.

Психотерапевт: Да, заметно, что Вы расстроены и взволнованы. Но я начинаю понимать, что с Вами происходит. Давайте продолжим. Сколько лет было вашему брату, когда он умер?

Пациент: Пятьдесят два года, у него случился инфаркт.

Психотерапевт: А Вам сейчас пятьдесят один.

Пациент: Ну, и что?

Психотерапевт: Как Вы думаете, почему образы сливались в Вашем воображении?

Пациент: Что Вы хотите сказать?

Психотерапевт: Нам никак не удавалось понять, почему несколько месяцев назад у Вас вдруг возникла тревожность и подавленность. Казалось, что никакого логического объяснения этому нет. В вашей жизни вроде бы все в порядке, но в последнее время вы становились все более тревожным, напряженным и несчастным…

Пациент: И Вы считаете, что все это как-то связано с моим братом?

Психотерапевт: А Вам Ваше шестое чувство ничего не подсказывает? Возможно, Вы слишком сильно идентифицировали себя со своим братом. Я думаю, Вы соперничали с ним во многом. Так или иначе, он умер от инфаркта в 52 года, и, я думаю, что в уголке Вашей души живет мысль о том, что его участь предопределяет Вашу и что Ваша жизнь точно так же закончится в 52 года.

Пациент: И поэтому мне так тревожно?

Психотерапевт: Вам такое объяснение не кажется правдоподобным?

Пациент: Не знаю. То есть не могу ответить ни да, ни нет.

Психотерапевт: Давайте поработаем с другими образами. Закройте глаза и постарайтесь максимально расслабиться. (Пауза около 40 секунд.) Теперь представьте себе, что ваш брат стоит перед Вами. Представьте его себе насколько возможно ярко и отчетливо.

Пациент (примерно через 30 секунд): Я не могу! По-моему, Вы правы. Его образ постоянно сменяется моим, и наоборот. Если проблема в этом, как же мне с ней справиться?

Психотерапевт: Начнем с простого упражнения. Снова расслабьтесь, закройте глаза и повторяйте про себя: «Я — не мой брат, я — это я». Повторяйте это в течение нескольких минут.

Пациент (примерно через минуту): Знаете, тревога от этого сильно уменьшается…

Комментарий. Когда вскрылись новые факты, исходную гипотезу относительно причин состояния пациента пришлось расширить, но использование образов позволило обнаружить основной источник тревожности. Применение образотерапии часто позволяет проникнуть через завесу слов к сути проблемы. Люди нередко запутывают себя и других, слишком серьезно раздумывая над проблемой и затмевая ее суть множеством слов. Образотерапия помогает психотерапевту преодолеть эти барьеры.

Образные ассоциации часто оказываются действенным орудием, помогающим вскрыть причину повседневных расстройств. Безусловно, при наличии высокой тревожности, депрессии и других эмоциональных нарушений необходимо вмешательство профессионала. Однако если вы почувствовали напряжение, нервозность или другие неприятные ощущения и не можете понять, что именно вас расстраивает, вы можете самостоятельно воспользоваться образными ассоциациями.

1. Постарайтесь максимально расслабиться. (Упражнения на расслабление приведены в приложении.)

2. После этого вернитесь к своим негативным ощущениям и попытайтесь усилить их. Например, если вы нервничаете, постарайтесь разнервничаться еще больше; если злитесь — дайте своему гневу овладеть вами.

3. «Поймайте» образ, возникший перед вашими глазами. Постарайтесь увидеть его максимально ярко. (Большинство людей предпочитает выполнять такие упражнения с закрытыми глазами, но это не обязательно.)

4. Перед вашими глазами могут одновременно начать появляться другие образы. Если это происходит, старайтесь сделать каждый из них максимально ярким.

5. Если другие образы не появляются, «приблизьте» к себе исходный образ, как будто надвигаете на него объектив фотоаппарата. Образ должен находиться на минимальном расстоянии от вас. Это поможет рассмотреть значимые связи между разными его частями или же породит новые образы.