Боль в животе - Алевтина Корзунова

Если воспаление возникает в толстом кишечнике, то говорят о колите. При этом воспалительном заболевание слизистая оболочка, выстилающая внутреннюю поверхность толстой кишки, также меняет свою структуру и не может хорошо выполнять возложенные на нее функции по окончательному перевариванию и всасыванию. Нарушаются также и формирование каловых масс и их выведение из организма. Основной причиной, приводящей к возникновению хронического воспаления в толстой кишке, служат ранее перенесенные острые кишечные инфекции. После излечивания от них кишка полностью не восстанавливается, и воспаление не стихает. Это могут быть перенесенный сальмонеллез, брюшной тиф, дизентерия и другие инфекции. Определенная роль отводится также простейшим и глистам (в толстом кишечнике хорошо живут и процветают кишечные амебы, лямблии, аскариды и др.). Сами по себе они воспаление вызвать не могут, но своим присутствием в кишечнике нарушают кишечный иммунитет, и воспаление легко возникает. Имеет значение также длительное нарушение режима питания, однообразное питание, еда всухомятку, недостаточное количество овощей, фруктов, растительной клетчатки, жидкости. Если вы много сидите и не двигаетесь (что свойственно большинству современных людей в силу особенностей работы), если не занимаетесь спортом, то у вас также увеличивается возможность заработать столь «замечательную» болезнь, как хронический колит. Недаром он делит с геморроем право называться болезнью сидячих людей.

При поражении воспалительным процессом толстого кишечника также возникают боли в животе. Болит обычно в нижних отделах живота или в боковых его отделах (чаще слева). При воспалении поперечной ободочной кишки боли могут возникать и в верхних отделах живота, поэтому их можно спутать с болями при заболеваниях желудка и тонкого кишечника. Характерной особенностью болей при колите является их схваткообразный характер, поэтому они носят название кишечной колики. Больные ощущают, что у них в животе как будто образовался тугой узел, который то скручивается, то несколько расслабляется. Чередование схваток и расслаблений связано с тем, что кишечник сокращается неравномерно, и после волны сокращений всегда следует расслабление. Иногда боли сопровождаются тошнотой и даже рвотой. Боли часто усиливаются после приема пищи, которая вызывает газообразование (молока, капусты, черного хлеба, бобовых). Чаще всего они утихают после опорожнения кишечника или отхождения газов; иногда после прикладывания теплой грелки или принятия лекарств, расслабляющих кишечную стенку. На кишечную колику похожи тенезмы. Это болезненные позывы на стул, которые обычно не заканчиваются отхождением кала. При этом боли обычно возникают в нижних отделах живота или в области промежности и заканчиваются отхождением газов без кала, возможно с примесью крови.

У больных с хроническими колитам также нарушается стул, который носит неустойчивый характер: запоры при этой болезни чередуются с поносами. При запорах кал имеет вид овечьего: он очень сухой и выделяется небольшими порциями, иногда с примесью крови или слизи. Чаще всего возникают поносы, при которых, в отличие от энтерита, стул может быть до 15 раз в сутки. Отхождению кала предшествуют схваткообразные боли в низу живота, выраженное урчание и переливание в животе. Часто отмечаются метеоризм и вздутие кишечника. Газы могут отходить в весьма значительном количестве, что сильно ухудшает и без того расстроенную психику больного человека.

Не реже, чем при заболеваниях желудка и кишечника, боли в животе встречаются при болезнях печени и желчного пузыря. Проблема заболеваний печени в настоящее время особенно актуальна. Это связано с ростом наркомании и алкоголизма в нашей стране. Среди болезней печени можно в первую очередь выделить хронические гепатиты, которые возникают как исход острого воспаления печени. К возникновению хронического воспаления печени, а именно гепатита, могут привести постоянная алкогольная интоксикация (прием крепких и некачественных алкогольных напитков в течение длительного времени), воздействие на организм вирусов гепатита, неправильное питание с употреблением большого количества жирной и жареной пищи, профессиональные интоксикации промышленными ядами и многие другие причины. Как исход этого воздействия извне в печени развивается воспаление. При этом печеночные клетки утрачивают свою уникальную структуру и перестают выполнять то множество функций, что возложены на них природой. При этом страдает не только и не столько сама печень, сколько весь организм, так как печень является той фабрикой, на которой идут процессы обработки, утилизации отходов организма и построение новых, жизненно необходимых веществ. Заболеть хроническим гепатитом может каждый, потому что никто не защищен от проникновения в организм болезнетворных вирусов. Можно сходить в маникюрный салон или сделать безобидную татуировку, но никто не гарантирует, что инструменты, которыми это было сделано, чистые и не содержат частиц вируса. Поэтому нужно быть предельно осторожным и соблюдать правила личной гигиены.

При хроническом гепатите часто возникает боль в животе, однако не эта жалоба заставляет больных обращаться к врачу. Нужно заметить, что гепатит может долгое время протекать без каких-либо симптомов, поэтому пациенты попадают в больницу уже тогда, когда функция и структура печени довольно сильно нарушены. Боли при хроническом гепатите, как правило, не сильные, а носят скорее характер дискомфорта или тяжести в правом подреберье. Однако они практически постоянные, что очень сильно изматывает больных. Многие страдающие гепатитом стараются снять боли, прикладывая грелку к правому боку, поэтому на коже у них в правом подреберье часто обнаруживаются участки потемнения, связанные с постоянным нагреванием кожи. Усиливаются болевые ощущения после погрешности в диете, например после приема большого количества жирной, жареной пищи, сладостей, острого или копченого, газированных напитков. Особо сильно организм реагирует болями на прием алкоголя, поэтому его употребление больным хроническими гепатитами нужно строго запретить. Помимо болей, возникает желтуха, т. е. окрашивание кожи и слизистых оболочек глаз, ротовой полости в разные оттенки желтого. Появляется упорный и мучительный зуд кожи. Изменяется характер стула: больные обычно мучаются запорами, газами, урчанием в животе. Кал обесцвечивается, а моча, наоборот, приобретает темный оттенок, что связано с нарушением обмена желчных пигментов. У больных портится характер, они становятся раздражительными, агрессивными, нарушается сон.

Из болезней желчного пузыря, которые сопровождаются болями в животе, хотелось бы отметить хронический холецистит, или воспаление стенки желчного пузыря. Это воспаление может сопровождаться образованием и отложением камней в желчном пузыре. Тогда говорят о хроническом каменном холецистите или всем известной желчно-каменной болезни. Часто камни не образуются, и тогда заболевание протекает более легко. Это происходит при простом бескаменном холецистите. Известно, что для развития любого воспаления необходимо, чтобы в организм попала инфекция. Это также верно и в отношении холецистита. В желчный пузырь попадают микробы чаще всего из кишечника, они в нем размножаются и вызывают воспаление. Важным моментом является застой желчи в желчном пузыре, так как только в этом случае микробы могут в нем задержаться, чтобы делать свое черное дело. Застой желчи вызывают опять же нарушение режима питания, переедание, употребление большого количества жирного и жареного. Малоподвижный образ жизни, долгое сидение на одном месте, отсутствие физических нагрузок, запоры, даже беременность «помогают» желчи застаиваться и сгущаться в желчном пузыре. Застойная желчь раздражает стенки пузыря и вызывает образование камней, которые лишь усугубляют течение заболевания.

Боли в животе при хроническом холецистите носят особенный характер. Так как это заболевание довольно распространенное в наше время, то практически любой взрослый человек смог бы, наверное, ее описать. Почему на фоне благополучия вдруг начинает болеть в животе при хроническом холецистите? Причина довольно простая. В первую очередь это нарушения диеты: прием большого количества жареной, жирной, сладкой пищи, алкоголя, газированных холодных напитков, пряностей, копченостей, маринадов и т. д. Не правда ли, напоминает описание праздничного стола? И верно, почти в 100 % случаев боль возникает именно после каких-либо праздников и обильных возлияний. Болит главным образом в правом подреберье, где и располагается многострадальный желчный пузырь. Реже может болеть в подложечной области. Очень интересно, что эти боли могут распространяться из области своего возникновения в другие места: в правую руку, ключицу, под лопатку, реже на правую половину груди или поясницу. По своему характеру боли при хроническом холецистите, как правило, тупые, давящие, напоминают чувство тяжести. Однако при обострении процесса и при желчно-каменной болезни (т. е. при камнях в желчном пузыре) эти боли могут быть очень даже сильными. Если начало болеть, то обычно это продолжается довольно долго, пока воспалительный процесс несколько не утихнет. Для снятия болей люди прибегают к самым разным способам и методам, но не всегда они оказываются эффективными.